Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng ghép tế bào gốc mô mỡ tự thân điều trị chấn thương cột sống ngực - thắt lưng liệt tủy hoàn toàn

Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng ghép tế bào gốc mô mỡ tự thân điều trị chấn thương cột sống ngực - thắt lưng liệt tủy hoàn toàn tìm hiểu về đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu, bệnh cảnh lâm sàng chung, triệu chứng lâm sàng và hình ảnh cận lâm sàng và một số nội dung khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng ghép tế bào gốc mô mỡ tự thân điều trị chấn thương cột sống ngực - thắt lưng liệt tủy hoàn toànBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ĐÌNH HÒA NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNGGHÉP TẾ BÀO GỐC MÔ MỠ TỰ THÂN ĐIỀU TRỊCHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC - THẮT LƯNG LIỆT TỦY HOÀN TOÀN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2015BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ĐÌNH HÒA NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG GHÉP TẾ BÀO GỐC MÔ MỠ TỰ THÂN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC - THẮT LƯNG LIỆT TỦY HOÀN TOÀN Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số: 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS. TS. Nguyễn Văn Thạch PGS. TS. Lê Văn Đông HÀ NỘI, 9 - 2015 LỜI CAM ĐOANTôi là NGUYỄN ĐÌNH HÒA nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Ngoại chấn thương chỉnh hình và tạo hình, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS Nguyễn Văn Thạch và PGS. TS. Lê Văn Đông. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứuTôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 20 tháng 5 năm 2015 NGUYỄN ĐÌNH HÒA MỤC LỤCLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hình ảnhĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................. 1CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN ....................................................................... 31.1. NHỮNG VẤN ĐỀ LIÊN QUAN TỚI CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG LIỆT TỦY ................................................................................ 3 1.1.1. Sinh lý bệnh chấn thương cột sống liệt tủy .......................................31.2. QUÁ TRÌNH HÀN GẮN TỔN THƯƠNG THẦN KINH TỰ NHIÊN ................................................................................................. 9 1.2.1. Quá trình viêm ........................................................................................... 10 1.2.2. Quá trình liền sẹo thần kinh .................................................................111.3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH ......... 12 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng ..............................................................................12 1.3.2. Cận lâm sàng (Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh) ................131.4. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG LIỆT TỦY .......................................................................................... 16 1.4.1. Phương pháp cổ điển ...............................................................................16 1.4.2. Liệu pháp TBG trong điều trị CTCS ..................................................19CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....... 392.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ............................................................. 392.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................................................... 40 2.2.1. Các công cụ đánh giá ...............................................................................40 2.2.3. Mô tả nghiên cứu ...................................................................................... 50 2.2.4. Chỉ định ghép TBG ..................................................................................52 2.2.5. Chuẩn bị bệnh nhân trước khi tiến hành các phương pháp can thiệp .......................................................................................................52 2.2.6. Chuẩn bị TBG mô mỡ .............................................................................52 2.2.7. Phương pháp can thiệp và ghép tế bào mô mỡ tự thân.................58 2.2.8. Theo dõi và điều trị sau ghép TBG mô mỡ tự thân ....................... 612.3. PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ ............................................................ 62 2.3.1. Thời điểm và hình thức đánh giá ......................................................... 62 2.3.2. Phương pháp thu thập, phân tích số liệu ...........................................632.4. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y SINH HỌC .... ...