Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi tán sỏi qua đường hầm Kehr trong mổ lại sỏi đường mật

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là nhận xét chỉ định và đặc điểm kỹ thuật của phẫu thuật nội soi mổ mật lại sỏi đường mật. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi tán sỏi qua đường hầm Kehr.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi tán sỏi qua đường hầm Kehr trong mổ lại sỏi đường mậtBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN QUANG NAM NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOIKẾT HỢP NỘI SOI TÁN SỎI QUA ĐƯỜNG HẦM KEHR TRONG MỔ LẠI SỎI ĐƯỜNG MẬT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN QUANG NAM NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOIKẾT HỢP NỘI SOI TÁN SỎI QUA ĐƯỜNG HẦM KEHR TRONG MỔ LẠI SỎI ĐƯỜNG MẬT Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9 72 01 04 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học 1. PGS.TS Bùi Tuấn Anh 2. GS.TS Lê Trung Hải HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Đại tá PGS.TS Bùi Tuấn Anh, nguyên Phó Chủ nhiệm Bộ môn – khoaNgoại bụng BM2, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y, người thầy đã tậntình hướng dẫn, động viên, quan tâm và tạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp đỡtôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. Thiếu tướng, GS.TS Lê Trung Hải, nguyên phó Cục trưởng Cục Quâny, người thày đã tận tình chỉ bảo tôi và tạo mọi điều kiện thuận lợi, giúp đỡtôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Xin trân trọng cảm ơn các Thầy, Cô trong hội đồng chấm luận án đãđóng góp nhiều ý kiến quý báu để tôi hoàn thành luận án này. Đại tá, PGS.TS Nguyễn Văn Xuyên, nguyên Chủ nhiệm Bộ môn – KhoaNgoại bụng BM2; Đại tá, PGS.TS Đặng Việt Dũng, nguyên Chủ nhiệm KhoaNgoại bụng BM2, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y, những người thầyđã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và nghiên cứu đểhoàn thành luận án. Đại tá, PGS.TS Lê Thanh Sơn, Chủ nhiệm Bộ môn – Giám đốc Trungtâm Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y, người đãđóng góp nhiều ý kiến và tạo mọi điều kiện thuận lợi, thường xuyên giúp đỡtôi trong quá trình học tập và nghiên cứu để tôi hoàn thành luận án. Xin trân trọng cảm ơn tới Đảng ủy – Ban Giám đốc, Phòng Sau Đại học, cán bộ nhân viên PhòngKhảo thí và đảm bảo chất lượng giáo dục, Phòng thông tin Khoa học Quânsự - Học viện Quân y. Đảng ủy – Ban Giám đốc, Bộ môn – Khoa ngoại bụng, cán bộ nhânviên phòng Kế hoạch Tổng hợp – Bệnh viện Quân y 103. Đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt thời gian học tập vànghiên cứu. Xin trân trọng biết ơn tới Những người thân trong gia đình, bạn bè đồng nghiệp đã động viênkhích lệ tôi trong suốt thời gian thực hiện luận án này. Tác giả luận án Nguyễn Quang Nam LỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan, đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệutrong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ côngtrình nào khác. Tác giả luận án Nguyễn Quang Nam TrangTrang phụ bìaLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các hìnhDanh mục các biểu đồDanh mục các sơ đồĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. Sự phân chia thùy gan và giải phẫu đường mật ..................................... 3 1.2. Một số đặc điểm sỏi đường mật ............................................................. 6 1.3. Chẩn đoán sỏi đường mật....................................................................... 7 1.4. Điều trị sỏi đường mật ......................................................................... 10 1.5. Ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị sỏi đường mật hiện nay ... 19 1.6. Một số đánh giá sỏi tái phát trong nước và trên thế giới ..................... 23 1.7. Một số nghiên cứu mổ lại sỏi đường mật bằng phẫu thuật nội soi ...... 25 1.8. Điều trị sót sỏi sau phẫu thuật .............................................................. 32CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 34 2.1. Đối tượng nghiên cứu........................................................................... 34 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn ............................................................................ 34 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ........................................................................ 34 2.2. Phương pháp ng ...