Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang vào giải áp thần kinh thị giác trong chấn thương đầu mặt

Mục tiêu của đề tài là xác định các mốc giải phẫu trên xác, ứng dụng trong phẫu thuật nội soi giải áp thần kinh thị giác; đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh thần kinh chấn thương và các bước thực hiện quy trình phẫu thuật,... Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mũi xoang vào giải áp thần kinh thị giác trong chấn thương đầu mặtBOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH HOAØNG LÖÔNG NGHIEÂN CÖÙU ÖÙNG DUÏNG PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI MŨI XOANG VAØO GIAÛI AÙP THAÀN KINH THÒ GIAÙC TRONG CHAÁN THÖÔNG ÑAÀU MAËT LUAÄN AÙN TIEÁN SÓ Y HOÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH – NAÊM 2008 BOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH HOAØNG LÖÔNGNGHIEÂN CÖÙU ÖÙNG DUÏNG PHAÃU THUAÄT NOÄI SOIMŨI XOANG VAØO GIAÛI AÙP THAÀN KINH THÒ GIAÙC TRONG CHAÁN THÖÔNG ÑAÀU MAËT Chuyeân ngaønh: MUÕI HOÏNG Maõ soá: 62.72.53.05 LUAÄN AÙN TIEÁN SÓ Y HOÏC Ngöôøi höôùng daãn khoa hoïc: 1. GS. Nguyeãn Vaên Ñöùc 2. PGS. TS. Leâ Minh Thoâng Thaønh phoá Hoà Chí Minh - naêm 2009 LÔØI CAM ÑOANToâi xin cam ñoan ñaây laø coâng trình nghieân cöùu cuûa rieâng toâi.Caùc soá lieäu, keát quaû neâu trong luaän aùn laø trung thöïc vaø chöatöøng ñöôïc ai coâng boá trong baát kyø coâng trình naøo khaùc. Kyù teân Hoaøng Löông MUÏC LUÏC TrangTrang phuï bìaLôøi cam ñoanMuïc luïcBaûng ñoái chieáu thuaät ngöõ Vieät-AnhDanh muïc caùc töø vieát taétDanh muïc baûng, danh muïc hình, danh muïc bieåu ñoàMÔÛ ÑAÀU 1Chöông 1 TOÅNG QUAN 41.1. Giaûi phaãu sô löôïc hoác maét, oáng thò giaùc, thaàn kinh thò vaø caùcxoang caïnh hoác maét 4 1.1.1. Ñaëc ñieåm giaûi phaãu hoác maét 4 1.1.2. OÁng thò giaùc 5 1.1.3. Ñoäng maïch maét 6 1.1.4. Xoang saøng 7 1.1.5. Xoang böôùm 8 1.1.6. Xoang traùn 9 1.1.7. Xoang haøm 91.2. Giaûi phaãu vaø sinh lyù thaàn kinh thò giaùc 9 1.2.1. Thaàn kinh thò giaùc 9 1.2.2. Thò löïc 141.3. Beänh thaàn kinh thò sau chaán thöông 16 1.3.1. Ñaëc ñieåm dòch teã beänh thaàn kinh thò sau chaán thöông 16 1.3.2. Cô cheá beänh sinh 19 1.3.3. Bieåu hieän laâm saøng cuûa beänh thaàn kinh thò sau chaán thöông 23 1.3.4. Caùc bieåu hieän caän laâm saøng 23 1.3.5. Dieãn bieán vaø tieân löôïng 251.4. Phaãu thuaät noäi soi muõi xoang 26 1.4.1. Lòch söû phaãu thuaät noäi soi muõi xoang 26 1.4.2. Kyõ thuaät naïo saøng böôùm toaøn phaàn 26 1.4.3. Öu ñieåm cuûa phaãu thuaät noäi soi 26 1.4.4. Caùc moác giaûi phaãu duøng trong phaãu thuaät noäi soi 271.5. Nghieân cöùu phaãu thuaät giaûi aùp thaàn kinh thò giaùc 28 1.5.1. Ñöôøng moå giaûi aùp thaàn kinh thò giaùc kinh ñieån 28 1.5.2. Phaãu thuaät giaûi aùp thaàn kinh thò ôû nöôùc ngoaøi 29 1.5.3. Phaãu thuaät giaûi aùp thaàn kinh thò giaùc ôû Vieät Nam 31 1.5.4. Tai bieán vaø bieán chöùng do phaãu thuaät giaûi aùp thaàn kinh thò 31Chöông 2 ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU 332.1. Nghieân cöùu moác giaûi phaãu treân xaùc 33 2.1.1. Phöông phaùp nghieân cöùu 33 2.1.2. Ñoái töôïng nghieân cöùu 33 2.1.3. Phöông tieän nghieân cöùu 34 2.1.4. Nghieân cöùu treân xaùc vaø soï 35 2.1.5. Ñònh nghóa bieán soá vaø caùch ño 36 2.1.6. Xaùc ñònh vuøng phaãu thuaät giaûi aùp an toaøn 382.2. Nghieân cöùu phaãu thuaät giaûi aùp treân beänh nhaân 39 2.2.1. Ñoái töôïng nghieân cöùu 39 2.2.2. Phöông phaùp nghieân cöùu 39 2.2.3. Cỡ mẫu 40 2.2.4. Phương tiện và lật liệu nghiên cứu 41 2.2.5. Caùc bieán soá 42 2.2.6. Qui trình thu thaäp soá lieäu nghieân cöùu 452.3. Xöû lyù soá lieäu 582.4. Vaán ñeà y ñöùc 58Chöông ...