Luận án Tiến sĩ Y học: So sánh tác dụng của hai phương pháp gây mê tĩnh mạch hoàn toàn bằng Propofol có và không kiểm soát nồng độ đích

Luận án Tiến sĩ Y học: So sánh tác dụng của hai phương pháp gây mê tĩnh mạch hoàn toàn bằng Propofol có và không kiểm soát nồng độ đích với mục tiêu so sánh hiệu quả gây mê bằng propofl có kiểm soát nồng độ đích với không kiểm soát nồng độ đích trên các bệnh nhân phẫu thuật bụng theo kế hoạch; so sánh âm hưởng huyết động và hô hấp giữa gây mê có kiểm soát nồng độ đích và không kiểm soát nồng độ đích;...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: So sánh tác dụng của hai phương pháp gây mê tĩnh mạch hoàn toàn bằng Propofol có và không kiểm soát nồng độ đích 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÕNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN QUỐC KHÁNH SO SÁNH TÁC DỤNG CỦA HAI PHƯƠNG PHÁPGÂY MÊ TĨNH MẠCH HOÀN TOÀN BẰNG PROPOFOL CÓ VÀ KHÔNG KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Chuyên ngành: GÂY MÊ HỒI SỨC Mã số: 62.72.01.22 Người hướng dẫn khoa học: 1. GS. TS. Lê Xuân Thục 2. PGS.TS. Lê Thị Việt Hoa Hà Nội - 2013 2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ QUỐC PHÕNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 NGUYỄN QUỐC KHÁNH SO SÁNH TÁC DỤNG CỦA HAI PHƢƠNG PHÁPGÂY MÊ TĨNH MẠCH HOÀN TOÀN BẰNG PROPOFOL CÓ VÀ KHÔNG KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2013 3 LỜI CẢM ƠNVới lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới: GS. TS. Lê Xuân Thục và PGS. TS. Lê Thị Việt Hoa – là Thầy, Côhướng dẫn khoa học đã dành rất nhiều công sức chỉ dẫn tận tình, giúp đỡ vàđộng viên tôi trong suốt quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoàn thànhluận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn các Thầy, Cô trong Hội đồng chấm luận áncấp cơ sở và các Thầy phản biện độc lập đã đóng góp nhiều ý kiến quý báugiúp cho luận án của tôi được hoàn thiện. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Đảng ủy, Ban Giám đốc, Bộ mônGây mê - Hồi sức, Phòng Sau đại học thuộc Viện nghiên cứu Khoa học YDược lâm sàng 108 đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong thời gian thựchiện chương trình đào tạo nghiên cứu sinh tại Viện. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Đảng uỷ, Ban Giám đốc, tập thểKhoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện 354, đã quan tâm giúp đỡ, động viên và tạođiều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoànthành luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn những bệnh nhân và thân nhân của họ, nhữngngười đã góp phần quan trọng cho kết quả của luận án này. cảm ơn Người bạn đời và các con yêu quý tôi. Tôi không thể hoànthành luận án của mình nếu thiếu sự động viên về tinh thần cũng như vật chấtmà Cha Mẹ hai bên, các anh chị em trong gia đình, người thân, đồng nghiệpvà bạn bè đã mang đến cho tôi. Từ trái tim, tôi xin gửi đến tất cả những lời biết ơn vô bờ bến của mình. Nguyễn Quốc Khánh 4 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trongbất kỳ một công trình nào khác. TÁC GIẢ LUẬN ÁN Thạc sĩ Bác sĩ Nguyễn Quốc Khánh 5 NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN1. Nghiên cứu so sánh gây mê tĩnh mạch hoàn toàn bằng propofol kiểm soát nồng độ đích cho thấy kỹ thuật này có khả năng duy trì độ mê và huyết động ổn định, hồi tỉnh nhanh hơn so với không kiểm soát nồng độ đích trên các bệnh nhân phẫu thuật bụng.2. Xác định được nồng độ đích của propofol gây mất ý thức, đủ điều kiện đặt nội khí quản, khi định hướng đúng, nồng độ duy trì mê cao nhất, thấp nhất trên các bệnh nhân phẫu thuật bụng, góp thêm kinh nghiệm cho gây mê kiểm soát nồng độ đích của propofol tại Việt Nam. 6 MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cảm ơnLời cam đoanNhững đóng góp mới của luận ánMục lụcDanh mục các chữ viết tắt, ký hiệu trong luận ánDanh mục các bảng, biểu đồ, hình, ảnh và sơ đồĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 11. Chương 1: TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. GÂY MÊ TĨNH MẠCH ....................................................................... 3 1.1.1. Định nghĩa ......................................................................................... 3 1.1.2. Ƣu điểm............................................................................................. 3 1.1.3. Các hình thức của gây mê tĩnh mạch ................................................ 3 1.2. GÂY MÊ KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ ĐÍCH ......................................... 4 1.2.1. Cơ sở lý thuyết .................................................................................. 5 1.2.2. Lược sử p ...