Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng lây nhiễm lao ở Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình, một số giải pháp can thiệp
Số trang: 116
Loại file: pdf
Dung lượng: 1.34 MB
Lượt xem: 7
Lượt tải: 0
Xem trước 10 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng lây nhiễm lao ở Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình, một số giải pháp can thiệp nhằm mục tiêu sau xác định thực trạng nhiễm lao của nhân viên y tế tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình và cộng đồng dân cư xung quanh bệnh viện trước can thiệp (năm 2002); Mô tả kết quả xét nghiệm vi khuẩn lao tại một số vị trí trong Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình trước can thiệp (năm 2002); đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp kiểm soát lây nhiễm lao trong môi trường Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình (năm 2006 và 2011).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng lây nhiễm lao ở Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình, một số giải pháp can thiệp 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lao là một bệnh nhiều người mắc, tỷ lệ tử vong cao và có tínhchất dễ lây lan trong cộng đồng [02]. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh lànguy cơ lây nhiễm bệnh cao nhất [25], [38]. Bệnh Lao được xếp vào một trong các bệnh lây truyền theo đường thởcho nhân viên y tế [42], [129]. Nguy cơ bị nhiễm khuẩn liên quan đến nghềnghiệp là một phần không thể tránh khỏi trong công tác tiếp xúc và chăm sócbệnh nhân hàng ngày. Trong giai đoạn 1985 đến 1991, một số nghiên cứu tại Đan mạch, Ý vàThụy sỹ đã chỉ ra các nguy cơ nhiễm lao của nhân viên y tế [37], [98], [57].Ở Mỹ, tình hình nhiễm lao ở các nhân viên y tế đã được báo cáo trong nhiềunghiên cứu [44], [110],[128] . Kết quả điều tra trong một số bệnh viện chothấy từ 18 đến 35% các nhân viên y tế có phản ứng Mantoux chuyển từ âmtính sang dương tính [103], [34], [63]. Cho tới năm 1995, ít nhất có 17 nhânviên y tế (trong đó có 8 người nhiễm HIV) mắc lao do các chủng lao đa khángthuốc và 5 (4 nhiễm HIV) đã chết [126]. Tham khảo kết quả khám sức khỏe định kỳ của nhân viên y tế Bệnhviện Lao và Bệnh phổi Thái Bình năm 1998, có 58/65 người (89,2%) cho kếtquả phản ứng Mantoux dương tính. Một số nhân viên y tế của bệnh viện cótiền sử điều trị bệnh lao. Cơ quan An toàn và Sức khỏe nghề nghiệp của Mỹ (OSHA -Occupational Safety Health Administration) công nhận bệnh lao là một trongnhững bệnh liên quan đến nghề nghiệp [39]. Ở Việt Nam, bệnh lao được xếpvào nhóm các bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp nằm trong danh mục 25 bệnhnghề nghiệp được bảo hiểm [9]. 2 Những năm gần đây, vấn đề kiểm soát lây nhiễm đã được Tổ chức Y tếThế giới (TCYTTG) ưu tiên quan tâm như một cấu phần cơ bản trong kiểmsoát bệnh lao nhất là lao đa kháng và siêu kháng thuốc, trong đó có vấn đềkiểm soát và phòng ngừa lây nhiễm lao cho nhân viên y tế [05]. Kiểm soát lây nhiễm trong bệnh viện là vấn đề ưu tiên hiện nay củaChương trình Chống lao Quốc gia. Tuy nhiên, chưa có một nghiên cứu cụ thểnào về vấn đề ô nhiễm vi khuẩn lao và nguy cơ lây nhiễm lao của nhân viên ytế làm việc trong môi trường Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tại Việt Nam. Đề tài luận án “Thực trạng lây nhiễm lao ở Bệnh viện Lao và Bệnhphổi Thái Bình, một số giải pháp can thiệp ” có các mục tiêu sau:1. Xác định thực trạng nhiễm lao của nhân viên y tế tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình và cộng đồng dân cư xung quanh bệnh viện trước can thiệp (năm 2002).2. Mô tả kết quả xét nghiệm vi khuẩn lao tại một số vị trí trong Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình trước can thiệp (năm 2002).3. Đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp kiểm soát lây nhiễm lao trong môi trường Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình (năm 2006 và 2011). 3 CHƯƠNG 1 - TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. TÌNH HÌNH BỆNH LAO HIỆN NAY1.1.1. Tình hình bệnh lao trên thế giới Bệnh lao là một trong những bệnh có tỷ lệ mắc và tử vong hàng đầutrên thế giới [131]. Theo số liệu ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới(TCYTTG), hiện nay trên thế giới có khoảng 1/3 dân số (2,2 tỷ người) đãnhiễm lao và con số đó sẽ tăng 1% hàng năm [07] . Theo báo cáo năm 2010của TCYTTG [133], ước tính năm 2009 có thêm khoảng 9,4 triệu ngườimắc lao mới (137/100.000 dân). Trong đó có khoảng 3,3 triệu phụ nữ(chiếm 35%) và số người mắc lao/HIV là 1,1 triệu (chiếm 12%), số mắc lao/HIV tập trung phần lớn ở Châu Phi (80%). Số liệu cụ thể tại các khu vựcđược tổng hợp như sau: Bảng 1.1: Ước tính số mới mắc và tử vong do lao trên thế giới năm2009 [133]. Số mới mắc trong Số chết trong năm Khu vực năm Số lượng Tỷ lệ (1) Số lượng (2) Tỷ lệ (1)Đông Nam Á 3.300.000 185 480.000 27Tây TBD 1.900.000 105 240.000 13Châu Phi 2.800.000 339 430.000 52Trung Cận Đông 660.000 110 99.000 17Châu Mỹ 270.000 29 20.000 2Châu Âu 420.000 47 62.000 7Chung toàn cầu 9.400.000 137 1.300.000 19 (1) Tỷ lệ trên 100.000 dân (2) Không bao gồm các trường hợp lao/HIV dương tính 4 Phần lớn bệnh nhân lao tập trung ở Châu Á (55%) và Châu Phi (30%),Khu vực Trung Cận Đông, Châu Âu và Châu Mỹ là những khu vực có tỷ lệbệnh nhân lao thấp (7%, 4% và 3%) [133]. 81% số bệnh nhân lao nằm ở 22 nước có gánh nặng bệnh lao cao trêntoàn cầu. Năm nước có s ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Thực trạng lây nhiễm lao ở Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình, một số giải pháp can thiệp 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lao là một bệnh nhiều người mắc, tỷ lệ tử vong cao và có tínhchất dễ lây lan trong cộng đồng [02]. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh lànguy cơ lây nhiễm bệnh cao nhất [25], [38]. Bệnh Lao được xếp vào một trong các bệnh lây truyền theo đường thởcho nhân viên y tế [42], [129]. Nguy cơ bị nhiễm khuẩn liên quan đến nghềnghiệp là một phần không thể tránh khỏi trong công tác tiếp xúc và chăm sócbệnh nhân hàng ngày. Trong giai đoạn 1985 đến 1991, một số nghiên cứu tại Đan mạch, Ý vàThụy sỹ đã chỉ ra các nguy cơ nhiễm lao của nhân viên y tế [37], [98], [57].Ở Mỹ, tình hình nhiễm lao ở các nhân viên y tế đã được báo cáo trong nhiềunghiên cứu [44], [110],[128] . Kết quả điều tra trong một số bệnh viện chothấy từ 18 đến 35% các nhân viên y tế có phản ứng Mantoux chuyển từ âmtính sang dương tính [103], [34], [63]. Cho tới năm 1995, ít nhất có 17 nhânviên y tế (trong đó có 8 người nhiễm HIV) mắc lao do các chủng lao đa khángthuốc và 5 (4 nhiễm HIV) đã chết [126]. Tham khảo kết quả khám sức khỏe định kỳ của nhân viên y tế Bệnhviện Lao và Bệnh phổi Thái Bình năm 1998, có 58/65 người (89,2%) cho kếtquả phản ứng Mantoux dương tính. Một số nhân viên y tế của bệnh viện cótiền sử điều trị bệnh lao. Cơ quan An toàn và Sức khỏe nghề nghiệp của Mỹ (OSHA -Occupational Safety Health Administration) công nhận bệnh lao là một trongnhững bệnh liên quan đến nghề nghiệp [39]. Ở Việt Nam, bệnh lao được xếpvào nhóm các bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp nằm trong danh mục 25 bệnhnghề nghiệp được bảo hiểm [9]. 2 Những năm gần đây, vấn đề kiểm soát lây nhiễm đã được Tổ chức Y tếThế giới (TCYTTG) ưu tiên quan tâm như một cấu phần cơ bản trong kiểmsoát bệnh lao nhất là lao đa kháng và siêu kháng thuốc, trong đó có vấn đềkiểm soát và phòng ngừa lây nhiễm lao cho nhân viên y tế [05]. Kiểm soát lây nhiễm trong bệnh viện là vấn đề ưu tiên hiện nay củaChương trình Chống lao Quốc gia. Tuy nhiên, chưa có một nghiên cứu cụ thểnào về vấn đề ô nhiễm vi khuẩn lao và nguy cơ lây nhiễm lao của nhân viên ytế làm việc trong môi trường Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tại Việt Nam. Đề tài luận án “Thực trạng lây nhiễm lao ở Bệnh viện Lao và Bệnhphổi Thái Bình, một số giải pháp can thiệp ” có các mục tiêu sau:1. Xác định thực trạng nhiễm lao của nhân viên y tế tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình và cộng đồng dân cư xung quanh bệnh viện trước can thiệp (năm 2002).2. Mô tả kết quả xét nghiệm vi khuẩn lao tại một số vị trí trong Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình trước can thiệp (năm 2002).3. Đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp kiểm soát lây nhiễm lao trong môi trường Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Thái Bình (năm 2006 và 2011). 3 CHƯƠNG 1 - TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. TÌNH HÌNH BỆNH LAO HIỆN NAY1.1.1. Tình hình bệnh lao trên thế giới Bệnh lao là một trong những bệnh có tỷ lệ mắc và tử vong hàng đầutrên thế giới [131]. Theo số liệu ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới(TCYTTG), hiện nay trên thế giới có khoảng 1/3 dân số (2,2 tỷ người) đãnhiễm lao và con số đó sẽ tăng 1% hàng năm [07] . Theo báo cáo năm 2010của TCYTTG [133], ước tính năm 2009 có thêm khoảng 9,4 triệu ngườimắc lao mới (137/100.000 dân). Trong đó có khoảng 3,3 triệu phụ nữ(chiếm 35%) và số người mắc lao/HIV là 1,1 triệu (chiếm 12%), số mắc lao/HIV tập trung phần lớn ở Châu Phi (80%). Số liệu cụ thể tại các khu vựcđược tổng hợp như sau: Bảng 1.1: Ước tính số mới mắc và tử vong do lao trên thế giới năm2009 [133]. Số mới mắc trong Số chết trong năm Khu vực năm Số lượng Tỷ lệ (1) Số lượng (2) Tỷ lệ (1)Đông Nam Á 3.300.000 185 480.000 27Tây TBD 1.900.000 105 240.000 13Châu Phi 2.800.000 339 430.000 52Trung Cận Đông 660.000 110 99.000 17Châu Mỹ 270.000 29 20.000 2Châu Âu 420.000 47 62.000 7Chung toàn cầu 9.400.000 137 1.300.000 19 (1) Tỷ lệ trên 100.000 dân (2) Không bao gồm các trường hợp lao/HIV dương tính 4 Phần lớn bệnh nhân lao tập trung ở Châu Á (55%) và Châu Phi (30%),Khu vực Trung Cận Đông, Châu Âu và Châu Mỹ là những khu vực có tỷ lệbệnh nhân lao thấp (7%, 4% và 3%) [133]. 81% số bệnh nhân lao nằm ở 22 nước có gánh nặng bệnh lao cao trêntoàn cầu. Năm nước có s ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Luận án Tiến sĩ Y học Thực trạng lây nhiễm lao Giải pháp can thiệp lây nhiễm lao Kiểm soát lây nhiễm lao Môi trường lây nhiễm lao trong bệnh viện Y tế công cộngGợi ý tài liệu liên quan:
-
27 trang 192 0 0
-
6 trang 188 0 0
-
8 trang 152 0 0
-
trang 119 0 0
-
27 trang 112 0 0
-
92 trang 109 1 0
-
8 trang 108 0 0
-
27 trang 101 0 0
-
27 trang 89 0 0
-
Tỷ số giới tính khi sinh trên thế giới và ở Việt Nam
9 trang 86 0 0