Luận án Tiến sỹ Y học: Nghiên cứu chỉ định và ảnh hưởng của xẻ võng van động mạch phổi trong phẫu thuật tứ chứng Fallot

Đề tài nghiên cứu nhằm 2 mục tiêu: Đánh giá các yếu tố liên quan đến chỉ định xẻ qua vòng van động mạch phổi trong phẫu thuật sửa chữa toàn bộ tứ chứng Fallot; đánh giá các mức độ xẻ qua vòng van động mạch phổi khác nhau ảnh hưởng đến kết quả trung hạn sửa chữa toàn bộ tứ chứng Fallot.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sỹ Y học: Nghiên cứu chỉ định và ảnh hưởng của xẻ võng van động mạch phổi trong phẫu thuật tứ chứng FallotBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CAO ĐẰNG KHANG NGHIÊN CỨU CHỈ ĐỊNH VÀ ẢNH HƢỞNG CỦA XẺ VÕNG VAN ĐỘNG MẠCH PHỔITRONG PHẪU THUẬT TỨ CHỨNG FALLOT Chuyên ngành: Ngoại lồng ngực Mã số: 62720124 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. LÊ NỮ THỊ HÒA HIỆP 2. PGS.TS. NGUYỄN VĂN PHAN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kếtquả được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng đượccông bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Cao Đằng Khang MỤC LỤCLỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. iMỤC LỤC ......................................................................................................... iiDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH – VIỆT ........ ivDANH MỤC CÁC BẢNG.............................................................................. viiDANH MỤC SƠ ĐỒ ....................................................................................... ixDANH MỤC CÁC HÌNH ................................................................................. xMỞ ĐẦU ........................................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 4 1.1. Dịch tễ ..................................................................................................... 4 1.2. Bệnh căn ................................................................................................. 4 1.3. Giải phẫu bệnh - Hình thái học ............................................................... 5 1.4. Lâm sàng và chẩn đoán......................................................................... 17 1.5. Điều trị .................................................................................................. 22CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 35 2.1. Thiết kế nghiên cứu .............................................................................. 35 2.2. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 35 2.3. Thời gian nghiên cứu và địa điểm nghiên cứu ..................................... 36 2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ........................................................................ 36 2.5. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc .......................................... 36 2.6. Phương pháp, công cụ đo lường, thu thập số liệu ................................ 46 2.7. Quản lí và phân tích số liệu nghiên cứu ............................................... 68 2.8. Tiêu chuẩn y đức................................................................................... 69CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 70 3.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu.............................................................. 70 3.2. Yếu tố liên quan đến chỉ định xẻ qua vòng van động mạch phổi ........ 79 3.3. Đánh giá các kĩ thuật xẻ qua vòng van động mạch phổi ...................... 82CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN .............................................................................. 97 4.1. Đặc điểm nhóm bệnh nhân ToF được phẫu thuật ................................ 97 4.2. Đánh giá các yếu tố liên quan đến chỉ định xẻ qua vòng van ĐMP trong phẫu thuật sửa chữa ToF ............................................................................ 103 4.3. Đánh giá các kĩ thuật xẻ qua vòng van ĐMP khác nhau đến kết quả sửa chữa ToF .................................................................................................... 116KẾT LUẬN ................................................................................................... 128KIẾN NGHỊ .................................................................................................. 130DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUANTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤCPhụ lục 1: Bệnh án nghiên cứuPhụ lục 2: Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu và chấp thuận tham gia nghiên cứuPhụ lục 3: Phác đồ điều trị tứ chứng Fallot của BV Đại Học Y Dược TPHCMPhụ lục 4: Xác định chỉ số Z theo diện tích da cơ thểPhụ lục 5: Giấy chấp thuận của Hội đồng đạo đứcPhụ lục 6: Danh sách các bệnh nhân trong nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ...