Luận án Tiến sỹ Y học: Nghiên cứu nồng độ Brain Natriuretic Peptide (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được thở máy áp lực dương không xâm lấn

Luận án Tiến sỹ Y học "Nghiên cứu nồng độ Brain Natriuretic Peptide (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được thở máy áp lực dương không xâm lấn" được nghiên cứu với 2 mục tiêu chính: khảo sát đặc điểm lâm sàng, khí máu động mạch và biến đổi nồng độ bnp huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được thở máy không xâm lấn; tìm hiểu mối liên quan của một số yếu tố lâm sàng, khí máu động mạch và nồng độ bnp huyết thanh với thành công của thở máy áp lực dương không xâm lấn ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sỹ Y học: Nghiên cứu nồng độ Brain Natriuretic Peptide (BNP) huyết thanh ở bệnh nhân phù phổi cấp do tim được thở máy áp lực dương không xâm lấnBỘ GIÁO DỤC VÀ ÐÀO TẠOÐẠI HỌC HUẾTRƯỜNG ÐẠI HỌC Y DƯỢC..........oOo..........NGUYỄN TIẾN ĐỨCNGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ BRAINNATRIURETIC PEPTIDE (BNP) HUYẾTTHANH Ở BỆNH NHÂN PHÙ PHỔI CẤP DOTIM ĐƯỢC THỞ MÁYÁP LỰC DƯƠNG KHÔNG XÂM LẤNLUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌCHUẾ - 2015BỘ GIÁO DỤC VÀ ÐÀO TẠOÐẠI HỌC HUẾTRƯỜNG ÐẠI HỌC Y DƯỢC..........oOo..........Nguyễn Tiến ĐứcTÊN LUẬN ÁN:NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ BRAIN NATRIURETICPEPTIDE (BNP) HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂNPHÙ PHỔI CẤP DO TIM ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ THỞ MÁYÁP LỰC DƯƠNG KHÔNG XÂM LẤNChuyên ngành: NỘI – TIM MẠCHMã số: 62 72 01 41LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌCNGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:1. PGS-TS. LÊ THỊ BÍCH THUẬN2. PGS-TS. HỒ KHẢ CẢNHHUẾ - 2015MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ...........................................................................................1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ......................................................41.1. Tổng quan về phù phổi cấp ............................................................41.1.1. Định nghĩa phù phổi cấp do tim .............................................41.1.2. Sinh lý bệnh của phù phổi cấp do tim ....................................41.1.3. Các giai đoạn phù phổi cấp (phân loại theo sinh lý bệnh) .....61.1.4. Nguyên nhân phù phổi cấp do tim .........................................61.1.5. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng phù phổi cấp do tim.....61.1.6. Chẩn đoán phù phổi cấp ........................................................ 101.1.7. Chẩn đoán phân biệt phù phổi cấp do tim và không do tim ... 111.2. Vai trò của peptide thải natri niệu týp B (BNP) ............................ 131.2.1. Nguồn gốc, cấu trúc và chức năng của BNP ......................... 131.2.2. Các yếu tố làm thay đổi nồng độ BNP .................................. 171.2.3. Ứng dụng của BNP ............................................................... 191.3. Thở máy áp lực dương .................................................................. 231.3.1. Sơ lược lịch sử thở máy áp lực dương .................................. 231.3.2. Hiệu quả thở máy áp lực dương không xâm lấn trên bệnhnhân suy tim cấp ................................................................... 241.3.3. Các kiểu thông khí không xâm lấn ........................................ 241.3.4. Hiệu quả của BiPAP trong phù phổi cấp .............................. 261.3.5. Các yếu tố dự đoán thành công và thất bại ........................... 291.3.6. Các biến chứng trong quá trình thở BiPAP .......................... 301.4. Điều trị phù phổi cấp do tim ......................................................... 311.4.1. Mục tiêu và nguyên tắc điều trị phù phổi cấp ...................... 311.4.2. Đáp ứng nhu cầu oxy cần thiết cho cơ thể ........................... 311.4.3. Các biện pháp điều trị bằng thuốc ........................................ 321.5. Các nghiên cứu liên quan đến đề tài ............................................. 371.5.1. Nghiên cứu nước ngoài ......................................................... 371.5.2. Nghiên cứu trong nước ........................................................... 42Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 442.1. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................... 442.1.1. Đối tượng nghiên cứu ............................................................. 442.1.2. Địa điểm nghiên cứu ................................................................ 442.1.3. Thời gian nghiên cứu ................................................................ 442.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................. 442.2.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................... 442.2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh ............................................................. 442.2.3. Tiêu chuẩn loại trừ .................................................................. 452.2.4. Tiêu chuẩn thành công và kết thúc thở không xâm lấn .......... 462.2.5. Cỡ mẫu nghiên cứu .................................................................. 462.2.6. Phương tiện nghiên cứu ........................................................... 472.2.7. Phương pháp tiến hành ............................................................ 472.2.8. Tiêu chuẩn đánh giá và kết thúc thở BiPAP ............................ 562.2.9. Phân nhóm bệnh nhân .............................................................. 572.2.10. Các biến số nghiên cứu .......................................................... 572.2.11. Xử lý số liệu .......................................................................... 592.2.12. Đạo đức trong nghiên cứu ...................................................... 61Chương 3. K ...