Lưu ý khi dùng thuốc chống nôn domperidon

Domperidon là thuốc kháng thụ thể dopamin với đặc tính chống nôn ói tương tự metoclopramide và một số thuốc hướng thần kinh khác. Thuốc được chỉ định dùng khá rộng rãi với các trường hợp rối loạn vận động tiêu hóa, đặc biệt là biểu hiện buồn nôn và nôn do nhiều nguyên nhân. Chính vì điều này đã khiến nhiều người lạm dụng thuốc, đặc biệt là trẻ em dẫn đến ngộ độc và các tai biến nguy hiểm như: rối loạn tim, tổn thương màng não, chảy máu đường tiêu hóa... ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lưu ý khi dùng thuốc chống nôn domperidon Lưu ý khi dùng thuốc chống nôn domperidon Domperidon là thuốc kháng thụ thể dopamin với đặc tính chốngnôn ói tương tự metoclopramide và một số thuốc hướng thần kinh khác.Thuốc được chỉ định dùng khá rộng rãi với các trường hợp rối loạn vậnđộng tiêu hóa, đặc biệt là biểu hiện buồn nôn và nôn do nhiều nguyênnhân. Chính vì điều này đã khiến nhiều người lạm dụng thuốc, đặc biệtlà trẻ em dẫn đến ngộ độc và các tai biến nguy hiểm như: rối loạn tim,tổn thương màng não, chảy máu đường tiêu hóa... Domperidon được chỉ định khá rộng rãi trong các trường hợp: Các triệu chứng ăn không tiêu mà thường liên quan đến sự chậm làmrỗng dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản và viêm thực quản: Cảm giác đầybụng, mau no, căng tức bụng, đau bụng trên; Đầy bụng, đầy hơi, ợ hơi;Nóng bỏng sau xương ức có hoặc không kèm theo ợ chất chứa trong dạ dàylên miệng. Buồn nôn và nôn do các nguyên nhân khác nhau, đặc biệt hiệu quảtrong trường hợp buồn nôn và nôn gây ra do thuốc đồng vận dopamin dùngở bệnh nhân bệnh Parkinson (như L-dopa và bromocriptin). Đường dùng thuốc và khả năng gây tai biến Dùng đường uống: Đây là đường sử dụng phổ biến và an toàn nhất,tuy nhiên, hiệu quả lại hạn chế. Domperidon hấp thu qua đường ruột, bị biếnđổi nhanh ở ruột và gan nên sinh khả dụng thấp. Muốn có hiệu quả cần uốngtrước bữa ăn 15 - 30 phút, với liều cao đủ mức cần thiết và sau đó cứ 4 - 8giờ uống 1 lần. Dùng tiêm tĩnh mạch: Có hiệu lực nhanh, song dễ gây tai biến nhất làkhả năng gây hiện tượng xoắn đỉnh. Không nên dùng đường tiêm tĩnh mạchđặc biệt cho người loạn nhịp tim hoặc hạ kali máu, người đang điều trị ungthư bằng hóa chất. Hiện nay, nhiều nước đã cấm dùng domperidon bằngđường này. Dùng tiêm bắp: Domperidon có hiệu lực như đường uống, nhưng chỉdùng khi thật cần thiết (lúc người bệnh không uống được) vì cũng dễ gây ratai biến như tiêm tĩnh mạch. Những điểm cần lưu ý Domperidon là thuốc làm tăng nhu động ruột. Nếu dùng liều khôngthích hợp dễ gây nên rối loạn đường tiêu hóa. Nếu dùng cho người bị tắcruột cơ học, có chảy máu đường tiêu hóa thì sẽ xảy ra tai biến, nhất là đốivới trẻ em. Domperidon nằm trong danh mục thuốc có khả năng gây hiện tượngxoắn đỉnh. Trong trường hợp tiêu chảy nhiều, nôn nhiều sẽ mất nhiều muối -nước, có sự hạ thấp kali máu thì khả năng gây xoắn đỉnh càng dễ bộc lộ. Domperidon có thể dùng cho người bị Parkinson nhưng chỉ trongtrường hợp không có các biện pháp chống nôn khác an toàn hơn và khôngđược dùng kéo dài quá 12 tuần. Đối với phụ nữ, domperidon làm tăng tiết prolactin gây chảy sữa, đauđầu vú, vú to, gây rối loạn kinh nguyệt. Dù domperidon chưa có bằng chứnggây quái thai nhưng cũng chưa có thông tin đầy đủ về độ an toàn cho thai, vìvậy không nên dùng cho người có thai và cho con bú. Tuy thuốc không gâydị dạng thai nhưng lại có thể gây hiện tượng nhịp tâm thất nhanh làm nguyhiểm đến tính mạng người mẹ. Với trẻ em dưới 1 tuổi: Vì chức năng chuyển hóa và chức năng hàngrào máu não chưa phát triển hoàn chỉnh nên không loại trừ hoàn toàn khảnăng thấm qua hàng rào máu não của thuốc, vì vậy cần có ý kiến của chuyêngia trước khi sử dụng Với trẻ lớn hơn 1 tuổi: Trẻ bị nôn do nhiều lý do, có khi không cầndùng thuốc hoặc có thể chọn dùng các thuốc khác vẫn có hiệu quả, ít độchơn. Chỉ dùng domperidon khi thật cần thiết (đúng chỉ định và khi không cóthuốc khác tốt hơn thay thế). Dạng thích hợp dùng cho trẻ em là thuốc đạn,dạng thuốc cốm, sủi bọt (gói 10mg), hỗn dịch uống (5mg/5ml). Cần tuân thủđúng chỉ định về liều và thời gian dùng thuốc, tốt nhất là tham khảo ý kiếnnhân viên y tế trước khi sử dụng. Không nên tự ý dùng thuốc chống nôn. Tác dụng không mong muốn Vài trường hợp co thắt ruột thoáng qua được ghi nhận. Hiện tượngngoại tháp hiếm thấy ở trẻ nhỏ và không gặp ở người lớn. Nếu có, hiệntượng này sẽ phục hồi hoàn toàn và nhanh chóng ngay sau khi ngưng thuốc. Triệu chứng quá liều bao gồm ngủ gà, mất định hướng và phản ứngngoại tháp, đặc biệt ở trẻ em. Biểu hiện ngộ độc xuất hiện sau khi uống từ 30 phút đến 6 giờ: ưỡnngười, gồng người, co giật, lè lưỡi, vẹo cổ, mắt nhìn lên, cơn xoay mắt bấtthường... dễ bị tổn thương viêm não - màng não, xuất huyết não. Ở trẻ sơsinh, thuốc còn gây tím tái, lơ mơ, bỏ bú, rối loạn nhịp thở, rất nguy hiểm. Trong trường hợp quá liều, cần cho bệnh nhân uống than hoạt và đưangay tới cơ sở y tế gần nhất để điều trị và theo dõi. ...