Lý thuyết y khoa: Tên thuốc ENDOXAN ASTA MEDICA

Bệnh bạch cầu dòng lympho bào và dòng tủy bào cấp hay mãn. U hạch ác tính : Bệnh Hodgkin, ung thư hạch không Hodgkin, u tương bào. U tạng đặc ác tính có di căn và không di căn : Ung thư buồng trứng, ung thư tinh hoàn, ung thư vú, ung thư phổi tế bào nhỏ, u nguyên bào thần kinh, sarcoma Ewing. Các bệnh tự
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lý thuyết y khoa: Tên thuốc ENDOXAN ASTA MEDICA ENDOXAN ASTA MEDICA c/o ZUELLIGviên bao 50 mg : hộp 50 viên - Bảng A.bột pha tiêm 200 mg : hộp 50 lọ - Bảng A.bột pha tiêm 500 mg : hộp 1 lọ - Bảng A.THÀNH PHẦN cho 1 viên Cyclophosphamide monohydrate 53,5 mg tính theo : Cyclophosphamide khan 50 mg cho 1 lọ Cyclophosphamide monohydrate 213,8 mg tính theo : Cyclophosphamide khan 200 mg cho 1 lọ Cyclophosphamide monohydrate 534,5 mg tính theo : Cyclophosphamide khan 500 mgCHỈ ĐỊNHEndoxan được sử dụng trong chương trình đa hóa trị liệu hay đơn trị liệu trong:Các bệnh bạch cầu :Bệnh bạch cầu dòng lympho bào và dòng tủy bào cấp hay mãn.U hạch ác tính :Bệnh Hodgkin, ung thư hạch không Hodgkin, u t ương bào.U tạng đặc ác tính có di căn và không di căn :Ung thư buồng trứng, ung thư tinh hoàn, ung thư vú, ung thư phổi tế bào nhỏ,u nguyên bào thần kinh, sarcoma Ewing.Các bệnh tự miễn tiến triển :Như viêm khớp dạng thấp, bệnh khớp do vẩy nến, Lupus ban đỏ hệ thống, x ơcứng bì, viêm mạch máu hệ thống (kèm hội chứng thận hư), một số thể viêmcầu thận (kèm hội chứng thận hư), bệnh nhược cơ nặng, thiếu máu tán huyết tựmiễn, bệnh ngưng kết tố lạnh.Điều trị ức chế miễn dịch trong ghép tạng.CHỐNG CHỈ ĐỊNHEndoxan không nên sử dụng ở những bệnh nhân sau :- Được biết có quá mẫn cảm với cyclophosphamide.- Chức năng tủy xương bị suy giảm trầm trọng (đặc biệt ở những bệnh nhân đãđược điều trị bằng các thuốc độc tế b ào và/hoặc xạ trị).- Viêm bàng quang.- Tắc nghẽn đường dẫn tiểu.- Nhiễm trùng giai đoạn hoạt động.- Có thai và cho con bú (xem phần Lúc có thai và Lúc nuôi con bú).CHÚ Ý ĐỀ PHÒNGTrong quá trình điều trị với Endoxan, nếu viêm bàng quang kèm tiểu máu vithể hay đại thể xuất hiện, n ên ngưng điều trị Endoxan cho đến khi bình thườnghóa nước tiểu.THẬN TRỌNG LÚC DÙNGTrước khi bắt đầu điều trị, cần loại trừ hay điều chỉnh các tắc nghẽn đ ường dẫntiểu, viêm bàng quang, nhiễm trùng và rối loạn điện giải.Nói chung, Endoxan, gi ống như các thuốc kìm tế bào khác, cần được sử dụngthận trọng ở bệnh nhân lớn tuổi và ở những bệnh nhân đã được xạ trị trước đó.Cũng cần thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu, nh ưcác bệnh nhân bị đái tháo đường, suy gan hay suy thận mãn tính.Cần chú ý cho thuốc chống nôn ói đúng lúc và vệ sinh răng miệng kỹ càng.Chỉ định làm công thức máu đều đặn trong quá trình điều trị : cách 5-7 ngàykhi khởi đầu điều trị, cách 2 ngày trong trường hợp bạch cầu giảm <3000/mm3, có thể thử hàng ngày. Kiểm tra mỗi 2 tuần thường đủ trong trườnghợp điều trị lâu dài. Phải kiểm tra đều đặn hồng cầu trong cặn lắng n ước tiểu.Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và sử dụng máy móc :Do khả năng có các tác dụng phụ khi d ùng cyclophosphamide, như buồn nôn,ói mửa có thể dẫn đến suy giảm tuần hoàn, người thầy thuốc t ùy từng ngườimà quyết định bệnh nhân có thể lái xe hay điều khiển máy móc hay không.LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚĐiều trị với cyclophosphamide có thể gây ra các bất th ường kiểu di truyền ởnam và nữ.Trong trường hợp phải chỉ định dùng thuốc vì sự sống còn của bệnh nhân ngaytrong 3 tháng đầu của thai kỳ, cần phải đi khám để xem xét có cần thiết phảiphá thai hay không.Sau 3 tháng đầu tiên của thai kỳ, nếu điều trị không thể trì hoãn được và bệnhnhân vẫn mong muốn giữ thai, có thể tiến hành hóa trị liệu sau khi thông báocho bệnh nhân nguy c ơ sinh quái thai có thể có dù ít.Phụ nữ không được có thai trong thời gian trị liệu. Nếu vẫn có thai trong thờigian điều trị thuốc, bệnh nhân cần đi khám di truyền học.Vì cyclophosphamide đi vào sữa mẹ, nên các bà mẹ không được cho con bútrong lúc điều trị thuốc.Đàn ông được điều trị bằng Endoxan cần đ ược thông báo về việc dự trữ tinhtrùng trước khi điều trị.Thời gian tránh thụ thai ở phụ nữ và đàn ông sau khi kết thúc hóa trị liệu phụthuộc vào tiên lượng của bệnh tiên phát và phụ thuộc vào mức độ mong muốncó con của bệnh nhân.TƯƠNG TÁC THUỐCTác dụng làm hạ đường huyết của sulfonyl urea có thể bị tăng l ên, cũng nhưtác động ức chế tủy sẽ tăng lên khi dùng đồng thời với allopurinol hayhydrochlorothiazide.Điều trị trước hay đồng thời phenobarbital, phenytoin, benzodiazepines haychloral hydrate ảnh hưởng đến khả năng tăng dẫn nhập men gan từ ty thể.Chủng ngừa đồng thời vaccin cúm với d ùng các thuốc ức chế miễn dịch sẽ dẫnđến giảm đáp ứng với vaccin. Nếu dùng đồng thời các thuốc dãn cơ gây khửcực (như succinyl ...