Lymphôm không hodgkin cơ quan sinh dục nữ báo cáo trường hợp lâm sàng và xem lại y văn

Lymphôm không Hodgkin (LKH) cơ quan sinh dục nữ nguyên phát rất hiếm gặp chiếm tỷ lệ 1,1,% lymphôm không Hodgkin. Bệnh khó chẩn đoán do các triệu chứng lâm sàng và hình ảnh không đặc hiệu, ngoài ra, mô bệnh học có thể nhầm với ung thư đường sinh dục nữ khác. Chẩn đoán xác định dựa vào hóa mô miễn dịch với các dấu ấn đặc hiệu của các tế bào lymphôm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lymphôm không hodgkin cơ quan sinh dục nữ báo cáo trường hợp lâm sàng và xem lại y vănTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 LYMPHÔM KHÔNG HODGKIN CƠ QUAN SINH DỤC NỮ BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG VÀ XEM LẠI Y VĂN NGUYỄN THỊ THANH SON1, PHAN MINH CHÂU2, LƯU HÙNG VŨ3, PHẠM XUÂN DŨNG4 TÓM TẮT Lymphôm không Hodgkin (LKH) cơ quan sinh dục nữ nguyên phát rất hiếm gặp chiếm tỷ lệ 1,1,% lymphôm không Hodgkin. Bệnh khó chẩn đoán do các triệu chứng lâm sàng và hình ảnh không đặc hiệu, ngoài ra, mô bệnh học có thể nhầm với ung thư đường sinh dục nữ khác. Chẩn đoán xác định dựa vào hóa mô miễn dịch với các dấu ấn đặc hiệu của các tế bào lymphô. Đánh giá giai đoạn và điều trị theo giải phẫu bệnh như lymphôm không Hodgkin chung. Nhằm khảo sát một số đặc điểm về triệu chứng lâm sàng của bệnh hiếm này, chúng tôi hồi cứu năm trường hợp lâm sàng đã được chẩn đoán là lymphôm không Hodgkin cơ quan sinh dục nữ nguyên phát. Hai trường hợp lymphôm không Hodgkin cổ tử cung (CTC) giai đoạn IIE, hóa trị rituximab (R)-CHOP 6 chu kỳ kết hợp với xạ trị ngoài, đạt đáp ứng hoàn toàn. Một trường hợp LKH buồng trứng hoá trị R-CHOP 6 chu kỳ và đạt đáp ứng hoàn toàn. Một trường hợp LKH thân tử cung hoá trị R CHOP 6 chu kỳ và đạt đáp ứng hoàn toàn. Một trường hợp LKH âm đạo hoá trị R CHOP 6 chu kỳ và đạt đáp ứng hoàn toàn. Tất cả các trường hợp bệnh ổn định đến hiện tại. Từ khóa: lymphôm không Hodgkin cơ quan sinh dục nữ nguyên phát, hóa trị, xạ trị, rituximab. Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Thị Thanh Son Ngày nhận bài: 09/10/2020 Email: ngtthanhson@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 BSĐT Khoa Nội Huyết học hạch - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM Bộ môn Ung Bướu - Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch TP. HCM2 BSĐT Khoa Nội Huyết học hạch - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 BSCKII. Trưởng Khoa Nội Huyết học hạch - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 TS.BS. Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM Trưởng Bộ môn Ung Bướu - Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch 79 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2BÁO CÁO CÁC CA LÂM SÀNG Bảng 1. Đặc điểm bệnh nhân trong nghiên cứu Trường hợp 1 Trường hợp 2 Trường hợp 3 Trường hợp 4 Trường hợp 5 Tuổi 76 49 30 58 58 Lý do Xuất huyết âm đạo bất Xuất huyết âm Phát hiện bướu buồng trứng Đau bụng Xuất huyết âm đạo bất nhập thường sau mãn kinh đạo bất thường khi khám sức khỏe định kỳ thường sau mãn kinh viện PARA 5005 PARA 1001 PARA 1001 PARA 2012 PARA 3003 Tiền Mổ tạo hình van tim 2 lá, Đái tháo đường đang Mãn kinh 3 năm căn tăng huyết áp điều trị liên điều trị tục 10 năm Tăng huyết áp đang điều trị Tiết dịch âm đạo hôi 6 Rong kinh, rong Bụng to dần khoảng 1 Đau bụng dưới âm ỉ Xuất huyết âm đạo bất tháng huyết 3 tháng - tháng khám tại BV khoảng 3 tháng, thường sau mãn kinh BV Hùng Vương Nguyễn Đình Chiểu (Bến không xuất huyết âm khoảng 3 tuần, lượng ít Xuất huyết âm đạo 20 chẩn đoán: theo Tre) ∆ theo dõi ung thư đạo. khám bv Từ Dũnội soi cổ ngày dõi K CTC buồng trứng  phẫu thuật tử cung, sinh thiết sang nội soi sinh thiết GPB: mô khám BV Từ Dũ ∆ thương âm đạo GPB : Bệnh BV Từ Dũ chẩn đoán: ung GPB khoét chóp theo dõi Sarcôm thân sử thư CTC viêm mãn tính  nhập khoa carcinôm tế bào nhỏ, CĐ ...