MALADIES INFECTIEUSES - PART 1

Mặc dù bốn mươi năm qua, chỉ có hai trường hợp bệnh dại của con người ở Quebec, trả về ma của ông để tâm trí của ông là bác sĩ bất cứ khi nào đối mặt với một trường hợp động vật cắn. Chúng ta biết rằng sau một vết cắn, nếu dự phòng được thực hiện nhanh chóng, bệnh dại vẫn tránh được.
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MALADIES INFECTIEUSES - PART 1 ré vention en pratique médicaleMALADIES INFECTIEUSESMorsures animalesQuand offrir la prophylaxie postexposition contre la rageBien que depuis une quarantaine d’années il n’y a eu que deux cas de rage humaine au Québec, son spectre réapparaît à l’esprit du médecin chaque fois qu’ilest confronté à un cas de morsure animale. Or, on sait qu’après une morsure, si une prophylaxie est entreprise rapidement, la rage demeure évitable. Mais siles symptômes apparaissent, l’issue est toujours la même, fatale.Par ailleurs, compte tenu des effets secondaires possibles du vaccin et de la rareté de la rage animale au Québec chez les animaux terrestres, la prophylaxiecontre la rage n’est en fait indiquée que rarement. Plusieurs facteurs déterminent la pertinence de la prophylaxie postexposition (PPoE). Les algorithmesci-joints systématisent l’analyse de ces facteurs pour faciliter la décision. Les textes qui suivent en illustrent l’utilisation dans différentes situations etdéveloppent différents éléments de la problématique.Les éléments-clésCinq principaux facteurs sont à considérer et à La rage, une maladie des mammifèressoupeser dans la décision d’entreprendre une prophy- et il y en un qui vole : la chauve-sourislaxie postexposition contre la rage : • le type d’exposition, Cas de rage animale • le type d’animal, Au Québec, en 2002, vingt-quatre cas positifs de rage animale (19 chauves-souris, 3 renards, 1 • la disponibilité de l’animal, loup et 1 raton laveur) ont été diagnostiqués. Les 3 renards et le loup rabiques sont survenus dans le Nord du Québec. Les chauves-souris rabiques ont été trouvées un peu partout au Québec. En • le secteur géographique, janvier 2002, un raton laveur a été trouvé infecté par le virus de la rage de la chauve-souris à (quand il s’agit d’animaux domestiques), l’Île Perrot, secteur de la DSP de la Montérégie. • l’état de santé et le comportement de l’animal.Les algorithmes détailleront ces facteurs, maisvoyons d’abord certaines lignes directrices générales: La rage chez le raton laveurAnimal domestiqueLorsqu’un animal domestique est en cause et peut Par André Vallières, vétérinaire, ACIAêtre retracé, l’observation de l’animal (par l’ACIA)pendant 10 jours sera l’intervention à privilégier. Depuis le début des années 50, une épizootie de rage associée au raton laveur s’est répandue à partir de la Floride en direction du nord-est des États-Unis. L’épizootie a atteint l’Ontario en 1999Écureuil et le Nouveau-Brunswick en 2000. Aucun cas de rage animale causée par la souche virale du ratonLes morsures d’écureuil font souvent l’objet de laveur n’a été signalé au Québec à ce jour. Un comité multidisciplinaire regroupant des représen-consultations mais la PPoE n’est pas indiquée dans tants du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, de la Société Faune et Parc duces cas. En effet, la morsure d’écureuil ou d’un autre Québec, du ministère de l’Agriculture, des Pêcheries et de l’Alimentation du Québec, de la Facultépetit rongeur ne nécessite pas de PPoE sauf s’il y de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal et de l’Agence canadienne d’inspection desavait attaque non provoquée faite par un rongeur aliments, maintient depuis quelques années un plan de surveillance active sur le territoire québé-furieux et agressif. On allègue que les petits rongeurs cois et a élaboré un plan d’intervention d’urgence en cas d’incursion. Le Québec a aussi instauréne peuvent survivre aux traumatismes infligés par la une barrière vaccinale au sud du Québec par un programme de largage par avion d’appâts con-morsure d’un animal enragé et par le fait même tenant un vaccin et participe ainsi aux efforts canado-américains de lutte contre cette épizootie.meurent avant de pouvoir transmettre la rage. En ce qui concerne la surveillance, les ratons laveurs au comportement anormal dans les régions de l’Estrie, de la Montérégie et de Montréal, doivent être signalés à la centrale d’alerte (SOSAnimal sauvage et chauve-souris Braconnage) de la Société Faune et Parc du Québec, ...