Mang thai an toàn

Cao huyết áp mãn tính cần điều trị tiếp tục khi mang thai vì có khả năng bị tiền sản giật hay sản giật hoặc bị nặng nề hơn trong lúc mang thaiChăm sóc trước khi mang Khám nội khoa tổng quát thai giúp cho người phụ nữ có cơ hội nâng cao chất lượng cuộc sống, giúp cải thiện sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên, theo thạc sĩ – bác sĩ Đặng Lê Dung Hạnh, Bệnh viện Hùng Vương (TPHCM), việc này hiện tại vẫn chưa được quan tâm đúng mức....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mang thai an toàn Mang thai an toàn Cao huyết áp mãn tính cần điều trị tiếp tục khi mang thai vì có khả năng bị tiền sản giật hay sản giật hoặc bị nặng nề hơn trong lúc mang thai Chăm sóc trước khi mangKhám nội khoa tổng quát thai giúp cho người phụ nữ có cơ hội nâng cao chấtlượng cuộc sống, giúp cải thiện sức khỏe cộng đồng. Tuynhiên, theo thạc sĩ – bác sĩ Đặng Lê Dung Hạnh, Bệnh việnHùng Vương (TPHCM), việc này hiện tại vẫn chưa đượcquan tâm đúng mức.Phụ nữ trước khi có thai nên đến gặp bác sĩ để xác định tìnhtrạng sức khỏe, khám nội khoa tổng quát nhằm tìm cácbệnh lý mãn tính hoặc cấp tính, có khả năng ảnh hưởng đếnkế hoạch có thai hoặc các vấn đề tiềm ẩn có thể phát triểnkhi có thai.Tim mạch là một trong những bệnh lý thường gặp ở thaiphụ, thường nhất là tim bẩm sinh, bệnh lý van tim hậu thấp.Đặc biệt, trong lúc mang thai và sau khi sinh, có thể làmgia tăng mức độ suy tim.Ngoài ra, bệnh lý này cũng có thể gây khó khăn trong giaiđoạn nuôi con bằng sữa mẹ. Nếu là bệnh tim, có thể điều trịđược bằng phẫu thuật thì nên sắp xếp phẫu thuật trước khimang thai.Cao huyết áp mãn tính cần điều trị tiếp tục khi mang thai vìcó khả năng bị tiền sản giật hay sản giật hoặc bị nặng hơntrong lúc mang thai. Những bệnh lý về thận tiềm ẩn có khảnăng sẽ bộc lộ trong giai đoạn mang thai gây gia tăng tiểuđạm, phù.Những bệnh lý này có thể bị bỏ sót vì dễ nhầm lẫn với tìnhtrạng phù sinh lý trong lúc mang thai. Bệnh đái tháo đườnglàm khó mang thai cũng như con có thể bị ảnh hưởng (dị tậttim, đa ối, suy dinh dưỡng).Bệnh nhân mắc bệnh cường giáp có thể lên cơn bão giáphoặc tử vong trong những tháng cuối thai kỳ và giai đoạnhậu sản. Khi mẹ vẫn sử dụng thuốc kháng giáp, cần xemxét khả năng con bị ảnh hưởng thuốc. Cần đưa về bình giáptrước mang thai, kiểm soát chặt chẽ tình trạng nội tiết lúcmang thai.Còn béo phì làm giảm khả năng có thai, dễ mắc các bệnh lýchuyển hóa và ảnh hưởng đến thai kỳ. Do đó, cần đưa trọnglượng càng về chuẩn càng tốt, nếu không cũng không nênnằm trong nhóm béo phì.Bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn vẫn có thể mang thai và sửdụng được các thuốc điều trị hen suyễn như trước khi chưamang thai. Điều quan trọng là cần phải kiểm soát ổn địnhtình trạng hô hấp. Không nên tự động bỏ thuốc hoặc giảmliều các loại thuốc đang dùng và cần được tư vấn về điều trịtrong lúc mang thai ở bác sĩ nội khoa và sản khoa.Chủng ngừa trước khi mang thaiCác bệnh cần ngừa trước khi mang thai bao gồm Rubella,cúm, thủy đậu, viêm gan siêu vi B, uốn ván. Tiêm ngừatrước mang thai nhằm tránh các bệnh có thể xảy ra trongthai kỳ mà ảnh hưởng đến thai ở nhiều mức độ: sẩy thai,sinh non, bất thường thai.Đa số các loại thuốc ngừa này không được dùng trong lúcmang thai. Phụ nữ bị viêm gan siêu vi B (giai đoạn cònmang trùng hay giai đoạn viêm) có khả năng truyền viruscho con khiến trẻ bị viêm gan.Tiêm ngừa viêm gan trước khi mang thai sẽ giúp mẹ miễnnhiễm và không lây cho con. Trong trường hợp không tiêmđược, con sẽ được tiêm ngừa ngay sau sinh và giải độcbằng một mũi huyết thanh chống viêm gan B.Riêng thuốc ngừa uốn ván nhằm chống tình trạng uốn váncủa mẹ do thủ thuật lúc sinh và uốn ván rốn của con. Thuốctiêm lúc đang mang thai hoàn toàn vô hại cho thai nhi. Mẹcũng có thể tiêm uốn ván chuẩn bị trước khi mang thai.Phụ nữ trước khi mang thai cũng cần được tham vấn và xétnghiệm tự nguyện HIV. Nếu bị nhiễm, sẽ được tư vấn vềvấn đề mang thai, điều trị dự phòng lây nhiễm mẹ - con.Khám phụ khoa trước mang thai cũng quan trọng nhằm xácđịnh có bất thường đường sinh dục hay không. Một số tổnthương lành tính cổ tử cung nên điều trị khỏi hẳn trước khicó thai. Các vấn đề hay gặp là cổ tử cung lộ tuyến thườnggây lo lắng.Đây là hiện tượng sinh lý bình thường, tuy nhiên có khảnăng gia tăng khi mang thai. Khi lộ tuyến nhiều, dịch tiếtâm đạo sẽ nhiều, có thể gây khó chịu hoặc dễ bị viêmnhiễm sinh dục, lộ tuyến quá nhiều cũng có thể gây khó cóthai.Đối với tình trạng rối loạn kinh nguyệt, nếu là do buồngtrứng đa nang, không rụng trứng sẽ dẫn đến khả năng chậmcó thai, cần dùng thuốc kích thích rụng trứng. ...