Mang thai và việc dùng thuốc chữa suy giáp

Tuyến giáp nằm ở trước cổ, tiết ra hormone thyroid, có vai trò điều hòa sự phát triển của các cơ quan, thúc đẩy sự trưởng thành, hoạt động của mọi tế bào. Suy giúp hay cường giáp lúc mang thai đều không có lợi cho bà mẹ và thai nhi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mang thai và việc dùng thuốc chữa suy giápMang thai và việc dùng thuốc chữa suy giápTuyến giáp nằm ở trước cổ, tiết ra hormone thyroid, có vai trò điều hòasự phát triển của các cơ quan, thúc đẩy sự trưởng thành, hoạt động củamọi tế bào. Suy giúp hay cường giáp lúc mang thai đều không có lợi chobà mẹ và thai nhi. Do vậy, cần tránh mang thai khi đang bị bệnh. Tuynhiên, nếu có thai vẫn có thể dùng thuốc nhằm bảo vệ thai.Biểu hiện của suy giápRất mơ hồ, không đặc trưng, dễ nhầm với suy nhược cơ thể: mệt mỏi, buồnngủ, trí nhớ giảm sút, táo bón, nhức mỏi cơ bắp, khan tiếng, phù nhẹ mặt vàmắt, da khô, bủng (có thể chảy máu bất thường ở âm đạo). Sau vài tháng,mọi hoạt động tinh thần, thể lực trì trệ hẳn, ăn không ngon, tóc khô, rụngnhiều (có thể bị hôn mê đột ngột).Nguyên nhânViêm tuyến giáp tự miễn (còn gọi là bệnh Hashimoto). Bệnh có thể có từtrước lúc mang thai nhưng do phát triển dần dần nên người bệnh không biết.Đây là nguyên nhân phổ biến.Ở trong vùng thiếu iod, sản phụ trước đó vốn đã bị bệnh bướu cổ đơn thuầnhoặc khi có thai mới bị bướu cổ. Trường hợp này thường gặp ở miền núi.Trước đó bị cường giáp nên đã phẫu thuật cắt bỏ hay điều trị bằng iod phóngxạ, điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp (liều cao). Tất cả các cách điềutrị này có thể dẫn tới suy giáp.Lần có thai trước đã bị suy giáp. Khi có thai lần sau vẫn bị suy giáp hay suygiáp nặng thêm.Nguy cơ cho mẹ và conVới thai nhi: tuyến giáp thai nhi chỉ được hình thành, bắt đầu hoạt động ởtuần thứ 10 - 12 của thai kỳ. Có nghĩa là trong thời kỳ này, thai nhi phụthuộc hoàn toàn vào hormone tuyến giáp của mẹ. Ngoài ra, thai nhi phụthuộc vào lượng iod do người mẹ cung cấp để tổng hợp hormone tuyến giáp.Nếu mẹ bị suy giáp thì con cũng bị suy giáp theo. Hormone tuyến giáp cóvai trò cực kỳ quan trọng đối với sự phân chia, phát triển của các tế bào, cáctổ chức, cơ quan… cũng như sự phát triển của não bộ. Những trẻ bị suy giápbẩm sinh như vậy sẽ có những bất thường về thể lực, trí tuệ (chậm lớn, kémhoạt động, đần độn).Với bà mẹ: nếu không được điều trị thì suy giáp có thể dẫn đến các biếnchứng như: thiếu máu, đau yếu cơ, suy tim, chậm chạp, táo bón. Trường hợpnhẹ có thể sinh nở bình thường, nặng sẽ có các bất thường như: ra máunhiều, trẻ sinh nhẹ cân hoặc có thể bị tiền sản giật, bất thường ở bánh nhau.Cách dùng thuốcTrước khi có thai, hoặc trong thai kỳ cần kiểm tra chức năng tuyến giáp, nếucó dấu hiệu suy giáp thì cần điều trị cho tuyến giáp trở về trạng thái bìnhthường (bình giáp). Bình giáp bằng cách bổ sung hormone tuyến giáp tổnghợp (như levothyroxin). Cứ mỗi 6 - 8 tuần phải kiểm tra chức năng tuyếngiáp một lần (bằng cách xét nghiệm nồng độ chất FT4 và TSH). Nếu có thayđổi liều thuốc thì sau 4 tuần phải kiểm tra lại chức năng tuyến giáp. Sau khikiểm tra cần điều chỉnh thuốc để nồng độ FT4 và TSH trở lại mức cân bằng.Ngay sau khi sinh, sản phụ nên quay lại liều dùng thuốc như trước khi cóthai.Nếu bà mẹ khi mang thai bị suy giáp mà không điều trị thì trẻ sinh ra có thểbị suy giáp. Cần điều trị sớm bằng cách bổ sung hormone tuyến giáp tổnghợp ngay sau khi sinh. Cách điều trị này thường cho hiệu quả khá: tuyếngiáp hồi phục trở lại, trẻ lớn lên bình thường về thể chất và tinh thần.