Mất trũng huyết áp và một số yêu tố liên quan trên nam giới cao tuổi tăng huyết áp

Xác định tỉ lệ mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi tăng huyết áp (THA) và mối liên quan giữa các yếu tố gồm: tuổi, chỉ số khối cơ thể, đái tháo đường, bệnh thận mạn và thuốc hạ áp, phì đại thất trái, xơ vữa và dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh đoạn ngoài sọ qua siêu âm với mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi THA.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mất trũng huyết áp và một số yêu tố liên quan trên nam giới cao tuổi tăng huyết ápY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học MẤT TRŨNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YÊU TỐ LIÊN QUAN TRÊN NAM GIỚI CAO TUỔI TĂNG HUYẾT ÁP Nguyễn Đặng Phương Kiều*, Trịnh Thị Bích Hà**, Nguyễn Văn Trí**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Mất trũng huyết áp (non-dipper) là một bất thường nhịp sinh học của huyết áp.Đây được xemlà yếu tố có ý nghĩa tiên lượng xấu về biến cố và tử vong tim mạch trên dân số nói chung và trên người cao tuổinói riêng. Do vậy, đánh giá mất trũng huyết áp là cần thiết trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi tăng huyết áp (THA) và mối liên quangiữa các yếu tố gồm: tuổi, chỉ số khối cơ thể, đái tháo đường, bệnh thận mạn và thuốc hạ áp, phì đại thất trái, xơvữa và dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh đoạn ngoài sọ qua siêu âm với mất trũng huyết áp trên nam giớicao tuổi THA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên nam giới cao tuổi THA điều trịnội trú tại Bệnh viện Quân Y 175 từ tháng 7/2017 – 05/2018. Chẩn đoán mất trũng huyết áp dựa vào huyết áptâm thu theo tiêu chuẩn của ESC 2013. Kết quả: Qua nghiên cứu 112 nam giới THA, độ tuổi trung bình: 70,2 ± 8,9 năm;33% mắc đái tháo đường;51,8% có bệnh thận mạn; 15,2% kiểm soát huyết áp theo ABPM. Tỉ lệ mất trũng huyết áp là 85,7%. Béo phì,bệnh thận mạn, số loại thuốc huyết áp và thời gian uống thuốc huyết áp có liên quan đến mất trũng huyết áp. Vàmất trũng huyết áp có liên quan đến dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung. Kết luận: Tỉ lệ mất trũng huyết áp trên nam giới cao tuổi THA điều trị nội trú tại Bệnh viện 175 rất cao.Béo phì, bệnh thận mạn, số loại thuốc huyết áp và thời gian uống thuốc huyết áp có liên quan đến mất trũnghuyết áp. Và mất trũng huyết áp có liên quan đến dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung. Từ khóa: huyết áp lưu động 24 giờ, mất trũng huyết ápABSTRACT NON-DIPPER AND RELATED FACTORS IN ELDER HYPERTENSIVE MEN Nguyen Dang Phuong Kieu, Trinh Thi Bich Ha, Nguyen Van Tri * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 2- 2019: 113 - 117 Background: Non-dipper is abnormal circadian rhythm of blood pressure, considered as a factor increasesrisk of CV events and mortality. So, assessing this abnormality is necessary in clinical practice. Objective: to define the prevalence of non-dipper and related factors with the situation in elderhypertensive men. Method: The study design is descriptive cross-sectional. Subject: elder hypertensive men who are inpatientsat Department of Senior Official in 175 Military Hospital from July 2017 to May 2018. Results: Non-dipper account for 85.7%. Obesity, chronic kidney disease, the use of a higher number ofantihypertensive drugs and the time of the day were associated with non-dipper (p 0,9tôi tiến hành nghiên cứu “Mất trũng huyết áp và mm.một số yêu tố liên quan trên nam giới cao tuổi Mảng xơ vữatăng huyết áp”. Theo hội nghị Mannheim 2007 gọi là cóĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU mảng xơ vữa khi độ dày lớp nội trung mạc ởĐối tượng nghiên cứu động mạch cảnh đoạn ngoài sọ hai bên bất kỳ> Nam giới THA ≥ 60 tuổi, đang điều trị nội 1,5 mm hoặc tăng lên ≥ 0,5 mm hoặc ≥ 50% sotrú tại Khoa Điều trị Cán bộ cao cấp Quân đội – với độ dày thành mạch kế cận, dày khu trú vàBệnh viện Quân Y 175 – Bộ Quốc Phòng từ nhô vào lòng mạch.tháng7/2017 đến tháng 5/2018. Phân tích số liệuTiêu chuẩn chọn bệnh Nhập số liệu bằng Epidata 3.0. Xử lí số liệu Nam giới từ 60 tuổi trở lên, được chẩn đoán bằng phần mềm SPSS 20.0.THAvà đang điều trị thuốc hạ áp ổn định ≥ 01 KẾT QUẢtháng, đồng ý tham gia nghiên cứu. Tỉ lệ mất trũng huyết ápTiêu chuẩn loại trừ Trên 112 nam giới cao tuổi THA, độ tuổi THA thứ phát, đang mắc các bệnh lý cấp trung bình là độ tuổi trung bình: 70,2 ± 8,9; 33%tính, chống chỉ định tương đối với ABPM. mắc đái tháo đường, 51,8% có bệnh thận mạn. TỉThiết kế nghiên cứu lệ bệnh nhân béo phì (BMI ≥ 25) chiếm 39,3%. Cắt ngang mô tả. Số loại thuốc hạ áp trung bình mỗi bệnhCỡ mẫu nhân uống là 1,6 ± 0,7. Trong đó, 58,9% bệnh ...