Máy tạo nhịp tim - Pacemaker (Kỳ 3)

Máy tạo nhịp có thể có một hoặc nhiều điện cực. Máy tạo nhịp đơn buồng có 1 điện cực còn máy tạo nhịp buồng đôi có 2 điện cực.Điện cực của máy tạo nhịp đơn buồng được đặt vào tâm thất và máy có thể nhận được tín hiệu và tạo nhịp cho tâm thất. Nếu điện cực được đặt ở tâm nhĩ, máy tạo nhịp có thể nhận tín hiệu và tạo nhịp cho tâm nhĩ. Tùy thuộc vào nguyên nhân và tính chất của triệu chứng chậm nhịp tim mà bác sĩ sẽ quyết định...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Máy tạo nhịp tim - Pacemaker (Kỳ 3) Máy tạo nhịp tim - Pacemaker (Kỳ 3) NHỮNG LOẠI MÁY TẠO NHỊP Máy tạo nhịp có thể có một hoặc nhiều điện cực. Máy tạo nhịp đơn buồngcó 1 điện cực còn máy tạo nhịp buồng đôi có 2 điện cực. Điện cực của máy tạo nhịp đơn buồng được đặt vào tâm thất và máy có thểnhận được tín hiệu và tạo nhịp cho tâm thất. Nếu điện cực được đặt ở tâm nhĩ, máytạo nhịp có thể nhận tín hiệu và tạo nhịp cho tâm nhĩ. Tùy thuộc vào nguyên nhânvà tính chất của triệu chứng chậm nhịp tim mà bác sĩ sẽ quyết định đặt điện cực ởđâu. Những máy tạo nhịp 2 buồng có 2 điện cực: một đặt ở tâm nhĩ và một đặt ởtâm thất. Máy tạo nhịp 2 buồng phức tạp và rắc rối hơn máy tạo nhịp đơn buồng.Nó có thể nhận tín hiệu và tạo nhịp ở cả tâm thất lẫn tâm nhĩ. Nó cũng có thể phốihợp tín hiệu và sự co bóp từ tâm nhĩ lẫn tâm thất để giúp tim đập hiệu quả hơn. Trong chu kỳ co bóp bình thường của một quả tim bình thường, tâm nhĩ cotrước để tống máu xuống tâm thất. Sau đó tâm thất mới co sau một khoảng thờigian ngắn. Máy tạo nhịp hai buồng có thể phối hợp tín hiệu điện đến tâm nhĩ vàtâm thất để chúng có thể co bóp được theo chu kỳ tự nhiên. Nếu co bóp theo chukỳ tự nhiên sẽ có thể cải thiện được hiệu quả bơm của tim. Máy tạo nhịp hai buồng dễ gặp trục trặc hơn do nó có độ phức tạp cao hơn.Những máy tạo nhịp này có thể làm cho tim đập với nhịp không phù hợp nếu timbị lẫn lộn bởi những tín hiệu điện của chính nó. Ngoài ra, thêm một điện cực cũngcó nghĩa là thêm một thiết bị nữa có khả năng hư hỏng. Do đó, không phải bệnhnhân nào cũng hội đủ điều kiện để đặt máy tạo nhịp hai buồng. Một số bệnh nhânnhận được tiện ích nhiều hơn khi sử dụng máy tạo nhịp đơn buồng. Chỉ có bác sĩtim mạch là người đủ điều kiện lý tưởng nhất để quyết định xem loại máy tạo nhịpnào là thích hợp nhất cho bạn. Có máy tạo nhịp nào tự điều chỉnh tần số tim được không? Những máy tạo nhịp được trang bị tính năng đáp ứng với hoạt động. Tínhnăng này giúp cho nó có thể tạo nhịp nhanh hơn trong khoảng thời gian ngườimang máy đang gắng sức hoặc đang chịu áp lực. Hoạt động chuyển hóa của cơ thểsẽ gia tăng khi gắng sức hoặc khi có áp lực. Hoạt động chuyển hóa cao sẽ làm giatăng nhu cầu cung cấp máu cho cơ và những bộ phận khác. Một số máy tạo nhịploại mới có tính năng đáp ứng hoạt động có thể đo được hoạt động chuyển hóa củacơ thể bằng các cảm biến và làm tăng nhịp tim bằng cách tăng tần số phát tín hiệukhi đang gắng sức hoặc đang chịu áp lực. Sau giai đoạn đó, nhịp độ phát tín hiệusẽ trở lại nhịp đã được lập trình từ trước. Những loại máy tạo nhịp đáp ứng với hoạt động khác nhau dùng nhữngcảm biến khác nhau để đo hoạt động chuyển hóa. Một loại máy tạo nhịp có chứacảm biến có khả năng phát hiện ra độ rung có liên quan đến hoạt động. Tần sốphát tín hiệu sẽ tăng khi máy cảm thấy có sự gia tăng về độ rung. Một loại máy tạonhịp khác có những cảm biến phát hiện được nhịp thở. Tần số phát tín hiệu củamáy sẽ tăng khi bệnh nhân thở nhanh hơn. Một loại khác có chứa cảm biến đođược những thay đổi về độ acid và áp lực bên trong các buồng tim cùng với nhiệtđộ cơ thể v.v... Mỗi một loại cảm biến có mặt mạnh và mặt yếu riêng. Do khôngcó loại cảm biến nào là hoàn hảo nên các máy tạo nhịp phối hợp nhiều loại cảmbiến lại với nhau để có thể đo được những hoạt động chuyển hóa của cơ thể mộtcách chính xác hơn. SỐNG CHUNG VỚI MÁY TẠO NHỊP Hầu hết các bệnh nhân đều có thể quay trở lại nếp sinh hoạt bình thườngsau khi được đặt máy tạo nhịp. Thật ra thì các bệnh nhân dùng máy tạo nhịpthường sẽ cảm thấy khá hơn và có khả năng làm được nhiều việc hơn trước đây. Bình thường bệnh nhân sẽ đau ở khu vực cấy máy tạo nhịp trong khoảngmột tuần hoặc hơn sau khi cấy do đó bệnh nhân sẽ được cho thuốc giảm đau. Cũngsẽ là bình thường nếu bệnh nhân cảm thấy hơi tê và nặng xung quanh khu vực cómáy tạo nhịp trong vài tháng. Vài ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể thực hiện gần như tất cả các hoạtđộng bình thường hằng ngày. Trong vòng một tuần đầu sau phẫu thuật, bệnh nhânsẽ được yêu cầu không nâng tay ở phía bên cấy máy cao quá đầu để ngăn khôngcho các điện cực bị lệch khỏi vị trí và giúp cho chúng trở nên vững chắc và antoàn bên trong tim. Bệnh nhân cũng sẽ được yêu cầu tránh nâng vật nặng, khôngchơi những môn thể thao tiếp xúc và những bài tập thể dục nặng trong vòng vàituần. Những mối chỉ khâu ở vùng rạch da sẽ được lấy đi vào khoảng giữa tuầnđầu tiên đến tuần thứ 2 sau phẫu thuật thông thường tại phòng khám hoặc ở cáctrung tâm. Đây cũng là thời điểm trao đổi với bác sĩ về mức độ hoạt động, thể dục,triệu chứng, thời điểm và tần số kiểm tra lại chức năng và mức pin của máy, cácdấu hiệu hỏng hóc của máy và những cảnh báo về tiếp xúc giữa máy với các dụngcụ điện khác. Hầu hết c ...