Miếng dán nicotine kích thích sự tăng sinh mạch máu và quá trình liền vết thương

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của miếng dán nicotine trong quá trình liền vết thương ở tổn khuyết da dày toàn phần. Nghiên cứu đã chứng minh việc sử dụng nicotine tại chỗ với miếng dán nicotine có nồng độ 17,5mg đã kích thích sự phát triển lớp thượng bì và mạch máu mới làm thúc đẩy quá trình liền vết thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Miếng dán nicotine kích thích sự tăng sinh mạch máu và quá trình liền vết thươngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học MIẾNG DÁN NICOTINE KÍCH THÍCH SỰ TĂNG SINH MẠCH MÁU VÀ QUÁ TRÌNH LIỀN VẾT THƯƠNG Phạm Hiếu Liêm*TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá hiệu quả của miếng dán nicotine trong quá trình liền vết thương ở tổn khuyết da dàytoàn phần. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực nghiệm có đối chứng. Khuyết da có đường kính 15 mmđược tạo ra trên lưng chuột. Miếng dán có nồng độ nicotine là 17,5mg hoặc miếng băng vô khuẩntegaderm làm nhóm chứng được đặt lên tổn khuyết da và băng cố định lại. Sau 14 ngày tổn thương đượcđánh giá về diện tích liền vết thương, về chiều dài của lớp biểu mô thượng bì tân sinh và sự hình thànhmạch máu mới của vết thương. Kết quả: Tỉ lệ phần trăm diện tích tổn thương được biểu mô hóa có sử dụng miếng dán nicotine lên đến96,97% cao hơn so với nhóm không sử dụng miếng dán nicotine là 84,42%. Chiều dài của lớp biểu mô tân sinhở nhóm tổn thương có sử dụng miếng dán nicotine liên tục hoàn toàn và dài hơn (9172μm ± 517μm) so vớichiều dài ở nhóm tổn thương không sử dụng miếng dán nicotine (3167μm ± 426μm). Diện tích mạch máu tânsinh ở nhóm tổn thương có sử dụng miếng dán nicotine (62108μm ± 3672μm) lớn hơn so với nhóm tổn thươngkhông sử dụng miếng dán nicotine (20701μm ± 2170μm). Sự khác biệt giữa nhóm có sử dụng miếng dánnicotine và nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Nghiên cứu đã chứng minh việc sử dụng nicotine tại chỗ với miếng dán nicotine có nồng độ17,5mg đã kích thích sự phát triển lớp thượng bì và mạch máu mới làm thúc đẩy quá trình liền vết thương. Tuynhiên thật là khó để đưa vào ứng dụng lâm sàng ngay bây giờ vì tính gây độc tế bào của nicotine. Từ khóa: nicotine, miếng dán nicotine, liền vết thương, mạch máu tân sinh.ABSTRACT THE NICOTINE PATCH PROMOTED ANGIOGENESIS AND WOUND HEALING Pham Hieu Liem * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 191 - 198 Objective: This study aimed to evaluate the efficacy of nicotine patch at which angiogenesis and woundhealing are accelerated in a murine full thickness skin defect model. Method: Experiment case-control study. Skin defects 15mm in diameter were created on backs of rat.Nicotine patch with 17,5mg or tergaderm were implanted on defects. 14 days after grafting, the wound area,neoepithelium length, and area of newly formed capillaries in the wound bed were evaluated. Results: The percentage value of the epithelized wound area using nicotine patche up to 96.97% wassignificant larger than the group not using nicotine patche is 84.42%. The neoformed epithelia in the nicotinepatche group were significantly longer than the nicotine patche group (9172μm ± 517μm; 426μm ± 3.167μm).The neoformed capillary area in the nicotine patche group was significant larger than that in the control(62108μm ± 3672μm; 20701μm ± 2170μm). Conclusions: This study demonstrated that the nicotine patch with 17,5mg enhanced the angiogenesis, * Bộ môn Phẫu Thuật Tạo Hình Thẩm Mỹ, Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: TS. BS. Phạm Hiếu Liêm ĐT: 091800015 Email: drliempham@pnt.edu.vnHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016 191Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016neoepithelium length and promoted wound healing, but its clinical application is difficult at this stage because ofits toxicity and ceiling effect. Key words: nicotine, nicotine patch, wound healing, angiogenesis.ĐẶT VẤN ĐỀ chỗ liều thấp làm kích thích quá trình tân sinh mạch máu cải thiện quá trình liền vết thương ở Theo những báo cáo gần đây cho thấy rằng những tổn thương khuyết da dày toàn phần(17).số người hút thuốc là trên toàn thế giới chiếm Tuy nhiên, điều bất tiện của những nghiênkhoảng 1,3 tỉ người và khoảng 6 triệu người cứu này là mỗi ngày chúng tôi phải mở vếtchết mỗi năm do các bệnh lý liên quan đến thương và thêm nicotine tại chỗ trong 7 ngàythuốc lá (33). Trong công bố của Mosely và đầu tiên và sau đó đánh giá kết quả vào ngàyFinseth đã khẳng định khói thuốc lá là yếu tố thứ 14. Việc mở vết thương mỗi ngày khôngảnh hưởng đến quá trình liền vết thương (22). những có nguy cơ nhiễm khuẩn vết thương màMột số những nghiên cứu khác được công bố còn tác động đến vết thương ảnh hưởng đếncũng đồng quan điểm khói thuốc lá làm chậm quá trình tân sinh mạch máu. Miếng dánlại quá trình liền vết thương, những người hút nicotine là miếng dán sử dụng cho những ngườithuốc lá có nguy cơ cao các biến chứng sau đang muốn cai nghiện thuốc lá. Chất nicotinephẫu thuật như hoại tử da ghép, nhiễm khuẩn được tẩm trong miếng dán và được phóng thíchvết mổ, vết mổ không liền, sẹo xấu, thượng bì dần dần khi dán vào da trong 24 giờ đến 72 giờliền chậm(2,12,16,22,23,24,25,31 ...