Mối liên quan giữa bệnh võng mạc đái tháo đường và sự hiện diện bệnh động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

Bài viết khảo sát tỷ lệ bệnh võng mạc đái tháo đường (BVMĐTĐ), mối liên quan giữa BVMĐTĐ với sự hiện diện bệnh động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) type 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa bệnh võng mạc đái tháo đường và sự hiện diện bệnh động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường type 2Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học MỐI LIÊN QUAN GIỮABỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ SỰ HIỆN DIỆN BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 Huỳnh Thanh Hữu*, Trương Quang Bình**TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ bệnh võng mạc đái tháo đường (BVMĐTĐ), mối liên quan giữa BVMĐTĐ với sựhiện diện bệnh động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) type 2. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Đối tượng: Tất cả bệnh nhân ĐTĐ type 2 có chỉ định chụp động mạch vành của khoa Tim mạch Bệnh việnĐaị học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 9/2014 đến tháng 6/2015. Kết quả: Có 94 bệnh nhân ĐTĐ type 2 được chụp ĐMV vì nghi ngờ bệnh ĐMV. Có 40% bệnh nhân ĐTĐtype 2 mắc bệnh ĐMV bị BVMĐTĐ. Bệnh ĐMV liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi và BVMĐTĐ. Kết quảphân tích hồi quy đa biến: các yếu tố có liên quan độc lập với ĐMV là tuổi (OR = 1,124; KTC 95%: 1,035-1,222; p= 0,006) và bệnh võng mạc đái tháo đường (OR = 12,552; KTC 95%: 1,319-119,452; p = 0,028). Kết luận: Xem xét dùng hình ảnh đáy mắt như một xét nghiệm không xâm lấn để dự báo sự hiện diện bệnhđộng mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Từ khóa: Bệnh động mạch vành, bệnh võng mạc đái tháo đường, đái tháo đường type 2.ABSTRACT DIABETIC RETINOPATHY IS A PREDICTOR OF CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES Huynh Thanh Huu, Truong Quang Binh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 2 - 2017: 19 - 23 Objective: This study assessed the relationship between diabetic retinopathy (DR) and the presence ofcoronary artery diseases (CAD) in patients with type 2 diabetes. Method: cross-sectional descriptive study. All of the diabetes patients who undergone coronary angiographyfor suspected CAD at cardiology department of University Medical Center Ho Chi Minh City from 9/2014 to6/2015. Results: Ninety-four diabetic patients undergoing coronary angiography for suspected CAD were evaluated.The prevalence of DR was high in diabetic patients who had CAD. CAD was significantly correlated with the ageof the patient and the presence of DR. Factors independently related to the presence of CAD were the presence ofDR (OR = 12.552; CI 95%: 1.319-119.452; p = 0.028) and age of the patient (OR = 1.124; CI 95%: 1.035-1.222; p= 0.006). Conclusion: Diabetic Retinopathy may be considered as non-invasive assessable measure for the presence ofthe coronary artery in diabetic patients. Keywords: Diabetic retinopathy, type 2 diabetes, coronary artery disease * Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Long ** Bộ môn Nội, Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: BS. Huỳnh Thanh Hữu, ĐT: 0913672943 Email: huynhthanhhuu@gmail.comNội Tiết 19Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp không kiểm soát (Huyết áp tâm thu > 180 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm Biến chứng mạch máu lớn như bệnh ĐMV trương > 100 mmHg).và biến chứng mạch máu nhỏ như BVMĐTĐ là Tiền sử mổ bắc cầu động mạch vành.một điều khó tránh khỏi trong qua trình diễntiến của bệnh ĐTĐ. Bệnh ĐMV ở bệnh nhân Có bệnh lý võng mạc không do ĐTĐĐTĐ thì thường có biểu hiện không điển hình trước đó.hoặc không triệu chứng, việc áp dụng các thang Bệnh lý mắt không thể chụp hình đáy mắt.điểm dùng cho dân số chung để đánh giá nguy Thời gian ĐTĐ dưới một năm.cơ tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ, không được hiệp Thiết kế nghiên cứuhội tim mạch Châu Âu khuyến cáo (12). Do đó,cần có thêm phương tiện không xâm lấn giúp Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích.tầm soát và chẩn đoán bệnh ĐMV trên bệnh Một số tiêu chuẩn chẩn đoán và đánh giánhân ĐTĐ. Gần đây, người ta ghi nhận bệnh Chẩn đoán ĐTĐvõng mạc ĐTĐ là dấu hiệu sớm của một sự gia Theo tiêu chuẩn được đồng thuận của nhiềutăng yếu tố nguy cơ của các biến chứng tim hiệp hội từ năm 2009 gồm ADA, IDF, EAS và ápmạch chết người và có liên quan đến các bệnh dụng cho đến hiện nay.lâm sàng chính yếu nh ...