Mối liên quan giữa hẹp nặng động mạch cảnh và nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp

Bài viết trình bày việc xác định mối liên quan giữa hẹp nặng động mạch cảnh và nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa hẹp nặng động mạch cảnh và nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấpNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 MỐI LIÊN QUAN GIỮA HẸP NẶNG ĐỘNG MẠCH CẢNHVÀ NGUY CƠ TÁI PHÁT SAU ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ CẤP Đinh Hữu Hùng*, Vũ Anh Nhị**, Đỗ Văn Dũng**TÓM TẮT Mở đầu: Mặc dù đã có nhiều tiến bộ quan trọng trong điều trị dự phòng tái phát sau đột quỵ thiếu máu nãocục bộ cấp nhưng tỷ suất tái phát vẫn còn cao, nhất là trong năm đầu tiên. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mối liên quan giữa hẹp nặng động mạch cảnh và nguy cơ tái phát sau độtquỵ thiếu máu não cục bộ cấp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ quan sát, tiến cứu. Mô hình hồi quy Cox đã được sử dụngđể xác định mối liên quan giữa giữa hẹp nặng động mạch cảnh và nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu nãocục bộ cấp. Kết quả: Từ năm 2010 đến 2012, chúng tôi đã thu thập được 405 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộcấp. Thời gian theo dõi trung bình là 1 năm. Tỷ suất tái phát đột quỵ não tích lũy tại các thời điểm 1 năm là23,3%. Hẹp nặng động mạch cảnh có liên quan độc lập với sự gia tăng nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máunão cục bộ cấp với HR = 3,22 (KTC 95%: 1,40 - 7,45; p = 0,006). Kết luận: Hẹp nặng động mạch cảnh có liên quan độc lập với sự gia tăng nguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếumáu não cục bộ cấp. Từ khóa: nguy cơ, tái phát, đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp, hẹp nặng động mạch cảnhABSTRACT THE ASSOCIATION BETWEEN SEVERE CAROTID ARTERY STENOSIS AND THE RISK OF RECURRENCE AFTER ACUTE ISCHEMIC STROKE Dinh Huu Hung, Vu Anh Nhi, Do Van Dung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 1- 2019: 40-45 Background: Despite important advances in treatments for secondary prevention after acute ischemicstroke, the risk of stroke recurrence was high, especially during the first year. Objective: We aimed to determine the association between severe carotid artery stenosis and the risk ofrecurrence after acute ischemic stroke. Methods: This was a prospective observational cohort study. The Cox proportional hazards models wereused to assess the association between severe carotid artery stenosis and the risk of recurrence after acuteischemic stroke. Results: 405 patients with acute ischemic stroke were included in the study from 2010 to 2012. Themean follow-up period was one year. As found in the study, the cumulative rate of stroke recurrence at 1 yearwas 23.3%. Severe carotid 1artery stenosis was independently associated with increased risk for recurrenceafter acute ischemic stroke (HR = 3.22; 95% CI: 1.40 - 7.45; p = 0.006). Conclusion: Severe carotid artery stenosis was independently associated with increased risk for recurrenceafter acute ischemic stroke. Keywords: risk, recurrence, acute ischemic stroke, severe carotid artery stenosis Khoa Y Dược, Trường Đại học Tây Nguyên **Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS Đinh Hữu Hùng ĐT: 0905 291 295 Email: dhnmcc@gmail.com40 Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 1 * 2019 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ nhiễm khuẩn cấp hoặc mạn tại thời điểm nhập viện. Đột quỵ với hơn 80% là thiếu máu não cục Bệnh nhân không làm được đầy đủ cácbộ cấp luôn là thách thức lớn trên toàn cầu. Bệnh thông số cần thiết.nhân đột quỵ luôn phải đối mặt với nguy cơ tái Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu.phát rất cao, nhất là trong năm đầu tiên. Nguy Phương pháp nghiên cứuhiểm hơn khi tỷ lệ tử vong, tàn tật và chi phí Thiết kế nghiên cứuđiều trị của đột quỵ tái phát đều cao hơn so với Nghiên cứu đoàn hệ quan sát, tiến cứu.đột quỵ lần đầu(5). Do đó, để góp phần làm giảmgánh nặng do đột quỵ gây ra, việc dự phòng tái Phương pháp chọn mẫuphát là vấn đề cốt lõi, trong đó việc xác định và Chọn liên tiếp tất cả những bệnh nhân đượcđiều trị kịp thời các yếu tố nguy cơ có liên quan chẩn đoán là đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấplà vô cùng quan trọng. Trên thế giới, đã có nhiều vào khoa Nội, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắktác giả nghiên cứu về một số yếu tố liên quan với từ 9 năm 2010 đến 7 năm 2012 và thỏa mãn tiêunguy cơ tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cục chuẩn chọn mẫu (phải đảm bảo cỡ mẫu tối thiểubộ cấp. Tuy nhiên, tại Việt Nam, số lượng cho nghiên cứu).nghiên cứu đề cập đến vấn đề trên còn khá Cỡ mẫukhiêm tốn. Vì vậy, chúng tôi đã tiến hành đề tài ...