Mối tương quan giữa tuổi động mạch theo thang điểm nguy cơ Framingham và tổn thương động mạch vành

Bài viết đánh giá mối tương quan giữa tuổi động mạch theo thang điểm nguy cơ Framingham với tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định theo thang điểm Gensini.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối tương quan giữa tuổi động mạch theo thang điểm nguy cơ Framingham và tổn thương động mạch vànhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TUỔI ĐỘNG MẠCH THEO THANG ĐIỂM NGUY CƠ FRAMINGHAM VÀ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Đặng Trần Hùng*, Thân Hà Ngọc Thể**, Nguyễn Thượng Nghĩa***TÓM TẮT Mở đầu: Bệnh mạch vành là hậu quả của lão hoá mạch máu sớm. Tuổi động mạch là khái niệm mới đánh giámức độ lão hoá mạch máu sớm. Như vậy có mối tương quan giữa tuổi động mạch với tổn thương động mạchvành hay không ? Mục tiêu: Đánh giá mối tương quan giữa tuổi động mạch theo thang điểm nguy cơ Framingham với tổnthương động mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định theo thang điểm Gensini. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định vàđược chụp mạch vành xâm lấn tại Viện Tim TP. HCM thời gian tháng 11/2014 - 4/2015. Phương pháp nghiêncứu: tiến cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: 160 bệnh nhân có tuổi động mạch trung vị là 70 (60 -86) và điểm Gensini trung vị là 27 (5 – 54,5).Tương quan thuận giữa tuổi động mạch và điểm Gensini với r = 0,504 và p = 0,000. Ngưỡng dự đoán hẹp có ýnghĩa của tuổi động mạch là 68,5 (độ nhạy 76%; độ chuyên 76%; AUC : 0,811; p = 0,000). Kết luận: Có mối tương quan thuận mức trung bình giữa tuổi động mạch với tổn thương động mạch vànhvà khả năng dự đoán hẹp động mạch vành có ý nghĩa của tuổi động mạch là khá tốt. Từ khóa: Tuổi động mạch, tổn thương động mạch vành, thang điểm Framingham, điểm Gensini.ABSTRACT CORRELATION BETWEEN VASCULAR AGE BASED ON THE FRAMINGHAM RISK SCORE AND SEVERITY OF CORONARY ARTERY LESIONS. Dang Tran Hung, Than Ha Ngoc The, Nguyen Thuong Nghia * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 - 2016: 146 - 150 Background: Coronary artery disease is a result of early vascular aging. Vascular age is a new concept,evaluating the degree of early vascular aging. The question raised is that whether there is a correlation betweenvascular age and severity of coronary artery lesions ? Objectives: To evaluate the correlation between vascular age according to the Framingham risk score andseverity of coronary artery lesions based on the Gensini score in patients with stable ischemic heart disease. Method: Patients with suspected stable ischemic heart disease who were undergone coronary angiography inHo Chi Minh city Heart Institute from November, 2014 to April, 2015. Study method: Cross sectional study. Results: 160 patients had median vascular age 70 (60-86) and median Gensini score 27 (5–54.5). Thereis a positive correlation between vascular age and Gensini score with r = 0.504 and p = 0.000. Vascular ageof 68.5 has a predictive value for significant coronary artery stenosis (sensitivity 76%, specificity 76%;AUC: 0.811; p = 0.000). * Khoa hồi sức cấp cứu nội tim mạch Viện Tim TP.HCM ** Bộ môn Lão khoa ĐH Y Dược TP.HCM, *** Khoa tim mạch can thiệp BV Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BS. Đặng Trần Hùng ĐT: 0909821880 Email: dthung80@yahoo.com146 Chuyên Đề Nội Khoa IY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học Conclusion: There is a significant positive correlation between vascular age and coronary artery diseaseseverity. Vascular age can be used for prediction of significant coronary artery stenosis. Keywords: Vascular age, coronary artery lesions, Framingham risk score, Gensini score.ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Bệnh mạch vành (BMV) là nguyên nhângâytử vong hàng đầu thế giới. Thống kê tại Hoa Kỳ Tiến cứu cắt ngang mô tảnăm 2010 có 380.000 ca tử vong do BMV chiếm Phương pháp tiến hành nghiên cứu1/6 tử vong chung(3). Tại Việt Nam, tác giả Bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ ổnNguyễn Thị Hồng Huệ thống kê tại bệnh viện định có chỉ định chụp mạch vành xâm lấn sẽChợ Rẫy năm 2010 có 1538 ca hội chứng mạch được hỏi tiền sử, bệnh sử, các yếu tố nguy cơvành cấp trong đó tử vong là 267 ca(8). tim mạch, xét nghiệm sinh hóa trước chụp mạch vành xâm lấn (Cholesterol máu, đường Lão hoá mạch máu bình thường dẫn đến huyết, creatinine,...). Bệnh nhân được đánh giáhiện tương xơ cứng động mạch trong khi đó xơ ...