Một số đặc điểm và kết quả phẫu thuật phình động mạch mặt trước động mạch cảnh trong

Bài viết trình bày nhận xét đặc điểm và đánh giá kết quả phẫu thuật túi phình mặt trước động mạch cảnh trong. Túi phình mặt trước ĐM cảnh trong hiếm gặp, gồm 2 loại: Hình túi và giọt máu. Các yếu tố nguy cơ là THA và xơ vữa mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số đặc điểm và kết quả phẫu thuật phình động mạch mặt trước động mạch cảnh trongNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHÌNH ĐỘNG MẠCH MẶT TRƯỚC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG Phạm Quỳnh Trang*, Nguyễn Thế Hào*, Phạm Văn Thành Công*, Trần Trung Kiên*TÓM TẮT Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm và đánh giá kết quả phẫu thuật túi phình mặt trước động mạch cảnh trong. Phương pháp: Tóm tắt 11 trường hợp lâm sàng túi phình mặt trước động mạch cảnh trong. Kết quả: 9 nữ:2nam, tuổi trung bình 47,3. 9/11 có tiền sử THA. Chảy máu 7/11. Độ Fischer ở các trườnghợp chảy máu>3. Túi phình hình túi 7/11 trường hợp, 4/11 hình giọt máu. Bên phải 10/11, trái 1/11. Kích thướcnhỏ 100%. Xơ vữa mạch 8/11. Vỡ trong mổ 4/11. Phẫu thuật clip+bọc 5/11. Kết quả tốt 8/11. 9/10 không có tồndư túi phình. Kết luận: Túi phình mặt trước ĐM cảnh trong hiếm gặp, gồm 2 loại: hình túi và giọt máu. Các yếu tố nguycơ là THA và xơ vữa mạch. Phổ biến ở nữ, bên phải, kích thước nhỏ. Phẫu thuật bằng clip+bọc là phương pháphiệu quả. Kết quả phẫu thuật tốt chiếm tỷ lệ cao. Từ khóa: Phình ĐM não, mặt trước động mạch cảnh trongABSTRACTSCHARACTERISTICS AND SURGICAL RESULTS OF ANEURYSMS LOCATING ON ANTERIOR WALL OF INTERNAL CAROTID ARTERY Pham Quynh Trang, Nguyen The Hao, Pham Van Thanh Cong, Tran Trung Kien * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 6 - 2015: 206 - 209 Objectives: Analyzing some characteristics and evaluating surgical results of aneurysms locating onanterior wall of internal carotid artery. Methods: Summary of 11 cases of carotid anterior wall aneurysms. Results: 9F:2M. Mean age 47.3. 9/11 with hypertension history. Bleeding in 7/11 with Fischer >3. Saccular7/11, blood blister-like 4/11. Right site 10/11. Small aneurysms 100%. Sclerosis seen in 8/11. Intraoperativerupture in 4/11. Clip+wrapping 5/11. Good surgical results in 8/11. 9/10 total occlusion. Conclusions: Anterior wall aneurysm is rare, include 2 type: saccular and blood blister-like. Risk factorsinclude hypertension and sclerosis. Female, right site and small size are dominant. Clip+wrapping are an effectivetechnique. Favorable surgical results. Keywords: Cerebral aneurysms, anterior wall of internal carotid.ĐẶT VẤN ĐỀ động mạch cảnh trong. Năm 1969, Sundt và Murphey là những tác giả đầu tiên mô tả loại Phình động mạch (ĐM) nằm ở mặt trước phình ĐM này(4). Túi phình mặt trước ĐM cảnhđộng mạch cảnh trong, đoạn sau mỏm yên trong hiếm gặp (tỷ lệ 0,9-6,6% phình ĐMN) vàtrước, nơi động mạch cảnh trong không chia được phân thành 2 loại hình túi và hình giọtnhánh bên được định nghĩa là phình ĐM mặt máu, dựa vào đặc điểm hình thái của túitrước động mạch cảnh trong hay phình lưng phình(4,2). Điều trị phẫu thuật túi phình mặt trước * Khoa phẫu thuật thần kinh bệnh viện Bạch Mai Tác giả liên lạc: BS Phạm Quỳnh Trang ĐT: 0944300378 Email: drphamquynhtrang@gmail.com206 Chuyên Đề Phẫu Thuật Thần KinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 Nghiên cứu Y họcĐM cảnh trong khó, do vị trí và đặc điểm hình ĐỐITƯỢNG PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUthái của túi phình. Chúng tôi tiến hành nghiên Lô nghiên cứu gồm 11 trường hợp bệnh nhân đượccứu này trên 11 trường hợp túi phình mặt trước chẩn đoán túi phình động mạch cảnh trong mặtđộng mạch cảnh trong nhằm mục tiêu đưa ra trước được phẫu thuật kẹp túi phình tại khoa phẫumột số nhận xét về đặc điểm và đánh giá kết quả thuật thần kinh bệnh viện Bạch Mai.Các dữ liệuphẫu thuật loại túi phình này. lâm sàng về tuổi, giới, triệu chứng học, hình ảnh học, phương pháp phẫu thuật, kết quả phẫu thuật được thu thập và phân tích.KẾTQUẢ NGHIÊNCỨUTóm tắt 11 trường hợp lâm sàng túi phình mặt trước động mạch cảnh trongTT Giới - T.sử Tr.ch phát Độ Loại túi Bên Kích H/a xơ vữa Vỡ trong Cách KQ lâm Kết quả chụp Tuổi THA hiện Fischer phình phải/ trái thước mạch mổ mổ sàng kiểm tra 1 Nữ , 46 + Chảy máu 3 Hình túi Phải 6mm + + Clip Tốt Không tồn dư 2 Nữ, 39 - Tình cờ 1 Hình túi Phải 5mm - - Clip Tốt Không tồn dư 3 Nam, + Chảy máu 4 Giọt máu Phải 3mm ...