Các bất thường răng hàm mặt có thể biểu hiện đơn lẻ hoặc nằm trong một hội chứng, có thể liên quan đến nhiều yếu tố như môi trường, bệnh lý trong quá trình hình thành và phát triển, gen, di truyền… Bài tổng quan trình bày về một số bất thường răng hàm mặt: dịch tễ, nguyên nhân, đặc điểm bệnh lý và biểu hiện tại chỗ và toàn thân. Việc phát hiện, chẩn đoán chính xác và kịp thời, tiên lượng và theo dõi thích hợp có thể giúp người bệnh cải thiện các tình trạng khiếm khuyết về cấu trúc, chức năng và thẩm mỹ, phục hồi và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số khiếm khuyết - bất thường răng hàm mặt và đặc điểm bệnh lý di truyền
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
MỘT SỐ KHIẾM KHUYẾT - BẤT THƯỜNG RĂNG HÀM MẶT
VÀ ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ DI TRUYỀN
Hoàng Đạo Bảo Trâm¹, Tạ Thành Văn²
¹Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, ² Trường Đại học Y Hà Nội
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Các bất thường răng hàm mặt có thể biểu nhai thực hiện được các chức năng, ngăn cản
hiện đơn lẻ hoặc nằm trong một hội chứng, có các rối loạn và các hoạt động cận chức năng,
thể liên quan đến nhiều yếu tố như môi trường, đồng thời có vai trò quan trọng về thẩm mỹ.
bệnh lý trong quá trình hình thành và phát triển, Oligodontia là một trong các thể bệnh lý
gen, di truyền… Bài tổng quan trình bày về một thiếu răng, biểu hiện thiếu bẩm sinh tối thiểu 6
số bất thường răng hàm mặt: dịch tễ, nguyên răng, không kể các răng khôn. Bệnh có nguyên
nhân, đặc điểm bệnh lý và biểu hiện tại chỗ và nhân chủ yếu về gen, có thể đơn lẻ hoặc là
toàn thân. Việc phát hiện, chẩn đoán chính xác một phần của một hội chứng đa bất thường về
và kịp thời, tiên lượng và theo dõi thích hợp có hình thái. Bệnh lý này ảnh hưởng đến cả chức
thể giúp người bệnh cải thiện các tình trạng năng, thẩm mỹ và tâm lý xã hội của người
khiếm khuyết về cấu trúc, chức năng và thẩm bệnh. Bệnh hiếm gặp và có tỷ lệ bệnh thay
mỹ, phục hồi và nâng cao chất lượng cuộc đổi tùy theo răng, hàm, loại khớp cắn, giới, và
sống của người bệnh. chủng tộc. Đối với răng vĩnh viễn, tỷ lệ trong
dân số châu Âu thay đổi từ 1/1250 đến 1/625
II. NỘI DUNG TỔNG QUAN
tùy theo nghiên cứu. Trong một phân tích meta
1. Oligodontia năm 2004, Polder và cộng sự ghi nhận tỷ lệ
Thiếu răng là một bệnh lý thường gặp, và chung của bệnh lý oligodontia là 0,14%, tương
là một bất thường phát triển ở người hay gặp đương 1/714 [2]. Ở bộ răng sữa, bệnh lý này
nhất, với tỷ lệ xấp xỉ 1/18 trên dân số châu Âu rất hiếm gặp và chưa có số liệu báo cáo. Việc
[1]. Thiếu răng được định nghĩa là bất thường điều trị bệnh thường đòi hỏi sự phối hợp của
về số lượng răng do không có sự phát triển của nhiều chuyên ngành như nha khoa trẻ em,
một hay nhiều mầm răng. Trong đó, phần lớn chỉnh hình răng mặt, phục hình, phẫu thuật
các trường hợp thiếu bẩm sinh dưới 6 răng. hàm mặt và cấy ghép, cũng như chẩn đoán
Một bộ răng hoàn chỉnh, với quá trình phát triển hình ảnh, bệnh lý gen, liệu pháp vận động và
và thiết lập một khớp cắn sinh lý, liên quan đến cả tâm lý học.
sự phát triển hài hòa của mặt, giúp hệ thống Oligodontia có thể được phân ra hai loại
chủ yếu :
Địa chỉ liên hệ: Hoàng Đạo Bảo Trâm - Đại học Y
Oligodontia đơn lẻ biểu hiện ở những
Dược Thành phố Hồ Chí Minh
người không có hội chứng lớn, đa số có nguyên
Email: hoangdaobaotram@ump.edu.vn
nhân về gen, tuy nhiên ở một số trường hợp
Ngày nhận: 07/04/2017
có thể liên quan đến yếu tố môi trường như
Ngày được chấp nhận: 26/6/2017
138 TCNCYH 108 (3) - 2017
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC
tia ion, hóa chất, chấn thương sọ mặt, nhiễm thái. Các tác giả Bloch-Zupan và Cardinaux
khuẩn khi sinh, sử dụng Thalidomide® trong liệt kê tới 15 hội chứng đa bất thường hình
thai kỳ, phơi nhiễm dioxin…. thái thường có kèm biểu hiện oligodontia: loạn
Oligodontia thường có các biểu hiện bất sản ngoại bì giảm tiết mồ hôi (DEH), loạn sản
thường về răng, rối loạn khớp cắn và bất ngoại bì có suy giảm miễn dịch, incontinentia
thường hình thái xương sọ - mặt. Các bất pigmenti, loạn sản ngoại bì - ngón chẻ - khe
thường về răng có thể bao gồm bất thường hở khẩu cái (BEC), hội chứng CLPED1, hội
về hình thái và kích thước như răng hình nón, chứng Van der Woude, hội chứng Williams,
răng ít múi, răng bò tót, răng nhỏ, chân răng hội chứng Witkop, hội chứng Rieger, loạn sản
ngắn, bất thường về cấu trúc mô răng như răng-móng-da (OODD), loạn sản đầu xương
thiểu sản men răng, kém khoáng hóa men và đầu chi (ASPED), hội chứng Kallmann, hội
răng, bất thường về quá trình mọc và thay răng chứng Bloom, hội chứng Johanson-Blizzard,
như mọc muộn, lạc chỗ, hoán đổi chỗ, trồi răng hội chứng Kabuki [1]. Bên cạnh các biểu hiện
quá mức, răng xoay, các răng cối sữa thấp. ở vùng răng hàm mặ ...