Một số thuốc ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp

Quá trình tổng hợp, bài tiết, vận chuyển trong máu và chuyển hóa của hormon tuyến giáp rất dễ bị tác động bởi sự tương tác giữa các loại thuốc. Do đó, rất nhiều loại thuốc, kể cả những thuốc không dùng trong điều trị các bệnh lý tuyến giáp, cũng có thể gây ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của tuyến giáp hoặc kết quả của các xét nghiệm chức năng tuyến giáp, nhất là ở những người đã có bệnh tuyến giáp từ trước. Những thuốc gây suy giáp: Lithium (một loại thuốc chống trầm cảm)...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số thuốc ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp Một số thuốc ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp Quá trình tổng hợp, bài tiết, vận chuyển trong máu và chuyển hóacủa hormon tuyến giáp rất dễ bị tác động bởi sự tương tác giữa các loạithuốc. Do đó, rất nhiều loại thuốc, kể cả những thuốc không dùng trongđiều trị các bệnh lý tuyến giáp, cũng có thể gây ảnh hưởng đến khảnăng hoạt động của tuyến giáp hoặc kết quả của các xét nghiệm chứcnăng tuyến giáp, nhất là ở những người đã có bệnh tuyến giáp từ trước. Những thuốc gây suy giáp: Lithium (một loại thuốc chống trầm cảm)có thể gây cản trở quá trình tổng hợp hormon tuyến giáp và do đó làm giảmsự bài tiết của các hormon này. Sử dụng lithium kéo dài có thể gây bướugiáp ở 50% số bệnh nhân, suy giáp tiềm tàng ở 20% và suy giáp thực sự ở20% số người sử dụng. Nhiều bệnh nhân được điều trị với muối lithium có các kháng thểkháng giáp trạng trong máu, các kháng thể này có thể đã xuất hiện từ trướckhi dùng thuốc hoặc do lithium gây ra. Kháng thể kháng giáp trạng có thể làmột trong những nguyên nhân gây tổn thương tuyến giáp vì tỷ lệ suy giáptiềm tàng ở những người có các kháng thể này là 50% nhưng ở những ngườikhông có kháng thể chỉ là 15%. Các loại thuốc có chứa iốt như các thuốc cản quang dùng trong chụpmạch hoặc chụp cắt lớp có thể gây suy giáp thoáng qua ở những người cótuyến giáp bình thường, nhưng ở những người có viêm tuyến giáp tự miễn,đang điều trị iốt phóng xạ, sau cắt bán phần tuyến giáp hoặc có các bệnh lýkhác ở tuyến giáp, các thuốc này có thể gây suy giáp kéo dài. Amiodarone, một loại thuốc điều trị rối loạn nhịp tim hiện đang đ ượcsử dụng rất rộng rãi, có thể gây ra cả biểu hiện cường giáp và suy giápnhưng tỷ lệ suy giáp cao hơn 2 - 4 lần. Những bệnh nhân bị suy giáp doamiodarone nhưng vẫn bắt buộc phải dùng loại thuốc này cần được điều trịbổ sung hormon tuyến giáp. Interferon, loại sinh phẩm thường được dùng trong điều trị viêm gan,bệnh xơ cứng rải rác và một số bệnh ác tính cũng có thể gây ra suy giáp mứcđộ nhẹ ở khoảng 4% số người sử dụng. Suy giáp do interferon thường xảy rakhi dùng kéo dài hoặc ở những người có bệnh tuyến giáp từ trước và tự hồiphục ở khoảng 60% số bệnh nhân sau khi ngưng dùng thuốc. Một số loạithuốc khác như aminoglutethimide, tolbutamide và sulfonamide cũng đượcghi nhận gây suy giáp trong một số trường hợp khi dùng kéo dài. Những thuốc gây cường giáp: Iốt và các thuốc có chứa iốt cũng có thểgây cường giáp ở bệnh nhân có chức năng tuyến giáp b ình thường nhưng cóbất thường về cấu trúc như bướu giáp đa nhân hoặc u lành tính tuyến giáp.Cường giáp ở những bệnh nhân này có thể xuất hiện sau dùng thuốc 3 - 8tuần và có thể kéo dài vài tháng sau khi ngừng thuốc. Amiodarone cũng có thể gây viêm tuyến giáp cấp tính dẫn đến c ườnggiáp trong một số trường hợp. Những trường hợp này nên ngưng s ử dụngamiodarone, phối hợp thêm các thuốc kháng giáp trạng và corticosteroid.Interferon cũng được ghi nhận gây cường giáp ở khoảng 2,3% số người sửdụng.