Một số yếu tố hành vi của bệnh nhân liên quan đến mức độ bệnh nấm da

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá mối liên quan của một số hành vi đến mức độ bệnh nấm da. Đối tượng và phương pháp: khám và phỏng vấn bằng bảng hỏi 184 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán mắc nấm da (có tổn thương lâm sàng + xét nghiệm trực tiếp/nuôi cấy dương tính) điều trị tại Trung tâm Da liễu Nghệ An từ 10 - 2015 đến 10 - 2016.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số yếu tố hành vi của bệnh nhân liên quan đến mức độ bệnh nấm dat¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2016MỘT SỐ YẾU TỐ HÀNH VI CỦA BỆNH NHÂN LIÊN QUANĐẾN MỨC ĐỘ BỆNH NẤM DANguyễn Thái Dũng*; Lê Trần Anh**; Nguyễn Khắc Lực**TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá mối liên quan của một số hành vi đến mức độ bệnh nấm da. Đối tượng vàphương pháp: khám và phỏng vấn bằng bảng hỏi 184 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán mắcnấm da (có tổn thương lâm sàng + xét nghiệm trực tiếp/nuôi cấy dương tính) điều trị tại Trungtâm Da liễu Nghệ An từ 10 - 2015 đến 10 - 2016. Kết quả: tỷ lệ mắc bệnh mức độ nhẹ 44,6%;vừa 45,6%; nặng 9,8%. Tỷ lệ hay rửa tay bằng xà phòng 65,2%; mặc quần áo ẩm 37,0%; sốngtập thể 23,4%; hay đi giầy 22,3%; mặc chung quần áo 15,8%; dùng chung khăn lau 13,6%. Kếtluận: hay mặc quần áo ẩm, sống tập thể và mặc chung quần áo làm tăng mức độ bệnh nấm da.Chưa thấy mối liên quan giữa rửa tay bằng xà phòng, hay đi giầy và dùng chung khăn lau vớimức độ bệnh nấm da.* Từ khóa: Nấm da; Yếu tố cơ địa; Hành viSome Behaviors of Patients Related to Severity of RingwormSummaryObjectives: To evaluate the influence of some behaviors on severity of tinea. Subjects andmethods: Examine and interview with questionnaires of 184 patients with ringworm at NgheanProvincial and Leprosy Centre between October, 2015 and October, 2016. Results: Theprevalence of mild, moderate and severe ringworm was 44.6%, 45.6% and 9.8%, respectively.Proportion of washing hands with soap was 65.2%, dressing moist clothes 37.0%, being acollective life 23.4%, wearing shoes regularly 22.3%, sharing clothes 15.8% and sharing towels13.6%. Conclusion: Wet clothing, collective life and sharing clothes increased the level of tinea.Washing hand with soap, wearing shoes regularly and sharing towels had no influence onseverity of tinea.* Key words: Ringworm; Body factors; Behavior.ĐẶT VẤN ĐỀBệnh nấm da là một trong những bệnhnấm phổ biến trong cộng đồng. Bệnh ítgây nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnhhưởng nhiều đến thẩm mỹ, sinh hoạt, laođộng của BN. Lựa chọn phác đồ điều trịbệnh nấm da dựa vào nhiều yếu tố như vịtrí, mức độ bệnh. Có nhiều yếu tố nguycơ dẫn đến mắc bệnh như yếu tố môitrường (điều kiện khí hậu, thời tiết…) haycác hành vi (mặc quần áo ẩm, dùngchung đồ dùng…). Đã có nhiều nghiêncứu về ảnh hưởng của các yếu tố nàyđến nguy cơ mắc bệnh, nhưng mối liênquan của hành vi đến mức độ bệnh còn ítđược chú ý. Chúng tôi tiến hành nghiêncứu này nhằm: Đánh giá mối liên quancủa một số hành vi đến mức độ bệnhnấm da, từ đó có những gợi ý trongphòng và điều trị bệnh.* Trung tâm Chống Phong - Da liễu Nghệ An** Học viện Quân yNgười phản hồi (Corresponding): Lê Trần Anh (anh_lt@vmmu.edu.vn)Ngày nhận bài: 08/09/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 14/11/2016Ngày bài báo được đăng: 23/11/2016121t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2016ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.- BN mắc nấm da.- Tiêu chuẩn chọn BN: lâm sàng có tổnthương nghi ngờ + xét nghiệm trực tiếp;bào tử đốt và/hoặc có kết quả nuôi cấynấm da dương tính; đồng ý tham gianghiên cứu, trả lời phỏng vấn.- Tiêu chuẩn loại trừ: kết quả xétnghiệm nấm âm tính; không đồng ý thamgia nghiên cứu; sử dụng thuốc chốngnấm trong phạm vi 1 tháng.- Địa điểm nghiên cứu: Khoa Khámbệnh, Trung tâm Da liễu Nghệ An; La bôNấm, Bộ môn Ký sinh trùng - Côn trùng,Học viện Quân y.- Thời gian nghiên cứu: từ tháng 10 2015 đến 10 - 2016.- Vật liệu nghiên cứu: các dụng cụkhám lâm sàng, phiếu phỏng vấn, dungdịch KOH, môi trường Mycosel (HãngBecton, Dickinson and Company, Mỹ).- Thiết kế nghiên cứu: dịch tễ học môtả có phân tích.- Các kỹ thuật sử dụng trong nghiêncứu: khám lâm sàng, phỏng vấn theophiếu hỏi, xét nghiệm trực tiếp, nuôi cấy.- Chỉ tiêu nghiên cứu: mức độ bệnhtheo tiêu chí của Hội Da liễu Việt Nam(mức độ nhẹ: có 1 tổn thương và diệntích tổn thương < 1% bàn tay; vừa: có từ2 - 5 tổn thương và/hoặc có diện tích tổnthương từ 2 - 5% bàn tay; nặng: có > 5tổn thương và/hoặc có diện tích tổnthương > 5% bàn tay).- Phân tích số liệu: thống kê y họcbằng phần mềm SPSS 11.5; nghiên cứumối liên quan bằng test chi bình phương(χ2), giá trị p < 0,05 được coi có ý nghĩathống kê.- Đạo đức trong nghiên cứu: nghiêncứu được thông qua Hội đồng Y đức củaViệt Sốt rét - Ký sinh trùng và Côn trùngTrung ương, các đối tượng đều nắm rõmục đích nghiên cứu, tự nguyện cungcấp thông tin. Thông tin được giữ bí mật,chỉ dùng cho nghiên cứu.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUBảng 1: Đặc điểm BN mắc nấm da (n = 184).TuổiSố lượngTuổi trung bình (X ± SD)GiớiMức độ bệnh29,10 ± 14,02Nam12266,3Nữ6233,7Nhẹ8244,6Vừa8445,6Nặng189,8BN chủ yếu mắc bệnh mức độ nhẹ và vừa (90,2%).122Tỷ lệ (%)t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2016Bảng 2: Liên quan giữa hay rửa tay bằng xà phòng và mức độ bệnh (n = 184).Mức độ bệnhCóKhông;pNhẹVừaNặngTổngSố lượng466113120Tỷ lệ (%) ...