Một số yếu tố liên quan đến nạo phá thai ở phụ nữ có thai lần đầu tại TP. Hồ Chí Minh

Ghi nhận có hơn 680.000 nữ nạo phá thai trong 6 tháng đầu năm 1998, trong đó có đến 70- 88% từ 15 đến 24 chưa từng sử dụng các biện pháp tránh thai. Để tìm các yếu tố liên quan đến việc đi phá thai trong số những phụ nữ tuổi từ 16- 38, mang thai lần đầu tiên, một nghiên cứu bệnh chứng được tiến hành tại bệnh việ Từ Dũ và phòng khám của Trường Nữ hộ sinh ở Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 6 đến tháng 9 năm 2011. Các học sinh nữ hộ sinh đã qua huấn luyện, phỏng vấn trực diện 87 phụ nữ đến xin phá thai và 81 phụ nữ đến thăm thai bằng những bảng câu hỏi được biên soạn sẵn. Bảng câu hỏi bao gồm 30 câu. Kết quả thu được từ phân tích hồi quy đa biến cho biết tuổi càng lớn (tỉ suất chênh= 0,85) và có hôn nhân hợp pháp (tỉ suất chênh= 0,04) làm giảm nguy cơ mang thai không mong đợi, dẫn đến phá thai. Không xem chương trình giáo dục kế hoạch hóa gia đình trên truyền hình (tỉ suất chênh= 2,23) và không biết gì về các tai biến, tác hại của phá thai (tỉ suất chênh= 10,26) là những yếu tố nguy cơ dẫn đến nạo phá thai. Cũng dùng phân tích hồi qui bội đa biến với các trường hợp phụ nữ đến phá bào thai không mong đợi của họ và các thai phụ đến thăm thai với bào thai mong đợi, thấy rằng ý nghĩa thống kê giảm đi với yếu tố không biết các tai biến, tác hại của phá thai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số yếu tố liên quan đến nạo phá thai ở phụ nữ có thai lần đầu tại TP. Hồ Chí Minh | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Moät soá yeáu toá lieân quan ñeán naïo phaù thai ôû phuï nöõ coù thai laàn ñaàu taïi TP. Hoà Chí Minh Ths. Huyø nh NguyӉn Nguyeãn Khánh KhaùnhTrang Trang* HuǤnh vàvaø CScs Ghi nhaän coù hôn 680.000 nöõ naïo phaù thai trong 6 thaùng ñaàu naêm 1998, trong ñoù coù ñeán 70-88% töø 15 ñeán 24 chöa töøng söû duïng caùc bieän phaùp traùnh thai. Ñeå tìm caùc yeáu toá lieân quan ñeán vieäc ñi phaù thai trong soá nhöõng phuï nöõ tuoåi töø 16- 38, mang thai laàn ñaàu tieân moät nghieân cöùu beänh chöùng ñöôïc tieán haønh taïi Beänh vieän Töø Duõ vaø phoøng khaùm cuûa Tröôøng Nöõ hoä sinh ôû thaønh phoá Hoà Chí Minh töø thaùng 6 ñeán thaùng 9 naêm 2001. Caùc hoïc sinh nöõ hoä sinh ñaõ qua huaán luyeän, phoûng vaán tröïc dieän 87 phuï nöõ ñeán xin phaù thai vaø 81 thai phuï ñeán thaêm thai baèng nhöõng baûng caâu hoûi ñöôïc bieân soaïn saün. Baûng caâu hoûi bao goàm 30 caâu. Keát quaû thu ñöôïc töø phaân tích hoài quy ña bieán cho bieát tuoåi caøng lôùn (tæ suaát cheânh =0,85) vaø coù hoân nhaân hôïp phaùp (tæ suaát cheânh = 0,04) laøm giaûm nguy cô mang thai khoâng mong ñôïi, daãn ñeán phaù thai. Khoâng xem chöông trình giaùo duïc keá hoaïch hoùa gia ñình treân truyeàn hình (tæ suaát cheânh = 2,23) vaø khoâng bieát gì veà caùc tai bieán, taùc haïi cuûa phaù thai (tæ suaát cheânh = 10,26) laø nhöõng yeáu toá nguy cô daãn ñeán naïo phaù thai. Cuõng duøng phaân tích hoài qui boäi ña bieán vôùi caùc tröôøng hôïp phuï nöõ ñeán phaù baøo thai khoâng mong ñôïi cuûa hoï vaø caùc thai phuï ñeán thaêm thai vôùi baøo thai mong ñôïi, thaáy raèng yù nghóa thoáng keâ giaûm ñi vôùi yeáu toá khoâng bieát caùc tai bieán, taùc haïi cuûa phaù thai. Phaân tích thoáng keâ moâ taû caùc yeáu toá veà tieàn söû sinh saûn cho thaáy 41% phuï nöõ ñeán phaù thai chöa töøng duøng caùc bieän phaùp traùnh thai vaø lyù do hoï khoâng duøng laø khoâng bieát gì veà baát cöù phöông phaùp traùnh thai naøo trong 42% caùc tröôøng hôïp. Thaäm chí trong soá hoï, nhöõng ngöôøi coù töøng duøng caùc bieän phaùp traùnh thai thì tæ leä duøng thuoác traùnh thai chæ 22%, duøng bao cao su traùnh thai chæ 20% vaø duøng thuoác traùnh thai caáp cöùu chæ 14%,trong khi ñoù tæ leä duøng phöông phaùp traùnh ngaøy ruïng tröùng laïi tôùi 24% vaø giao hôïp giaùn ñoaïn 14%. Theâm vaøo ñoù chæ 24,1 % nhöõng phuï nöõ ñeán phaù thai ñaõ töøng baøn baïc veà keá hoaïch hoaù gia ñình vôùi choàng hoaëc baïn tình cuûa hoï. Nhöõng keát quaû naøy gôïi yù raèng neân khuyeán khích caùc baïn treû caû nam laãn nöõ duøng caùc bieän phaùp traùnh coù hieäu quaû cao vaø caàn cung caáp nhöõng thoâng tin veà taùc haïi vaø tai bieán cuûa phaù thai cho hoï. Nhöõng chöông trình truyeàn hình coù leõ laø phöông tieän chuyeån taûi nhöõng thoâng tin naøy hieäu quaû nhaát. It was reported that over 680,000 women had abortions in Vietnam in the first 6 months of 1998, and 70-88 % of women aged 15-24 years had never used a contraceptive method. A case-control study was conducted between June and September 2001 at Tu Du Hospital and a clinic at the Midwife School in Ho Chi Minh City, Vietnam, to investigate factors associated with having abortions among primigravida women aged 16-38 years. Trained midwife students carried out face-to-face structured interviews with 87 abortionists (cases) and 81 pregnant women coming for antenatal care (controls). The questionnaire consisted of 30 questions. Multiple logistic regression analysis was used revealing that older age (OR=0.85) and being married (OR=0.04) decreased the risk of getting unintended pregnancy leading to abortion. Risk factors of obtaining an abortion were not being exposed to family planning promotion on television (OR=2.23) and not knowing the adverse effects of abortion (OR=10.26). The same analysis was applied to aborters with unintended pregnancy and antenatal care patients with intended pregnan- 38 Taïp chí Y teá Coâng coäng, 11.2004, Soá 2 (2) | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | cy; statistical significance diminished for the knowledge about adverse effects of abortion. Descriptive analysis of reproductive history among abortionists showed that 41.4% of them had never used contraceptives and the reason for non-usage was lack of knowledge of any type of contraceptives in 42.8% of the cases. Even among abortionists who had ever used contraceptives, proportions of those who used the pill, condom and the emergency pill were only 22%, 20% and 14%, respectively, whereas proportions for rhythm method and coitus interrupt were as high as 24% and 14%, respectively. Additionally, only 24.1% of abortionists had discussed about family planning with their partners. These results suggest that effective contraceptive methods should be promoted among young poppulation, both female and male, and that they need to be informed of the consequences of abortion. Television program could be an effective mode of prov ...