Mụn trứng cá: Việc sử dụng kháng sinh thường quá thời gian khuyến cáo

Theo một nghiên cứu hồi cứu đăng trực tuyến ngày 30 tháng 10 trên tạp chí của Viện Da liễu Hoa Kỳ cho thấy: Bệnh nhân bị mụn trứng cá nặng có xu hướng được điều trị kháng sinh dài ngày hơn nhiều so với khuyến cáo trước khi điều trị isotretinoin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mụn trứng cá: Việc sử dụng kháng sinh thường quá thời gian khuyến cáoThông Tin Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 2 * 2016 MỤN TRỨNG CÁ: VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH THƯỜNG QUÁ THỜI GIAN KHUYẾN CÁO Theo một nghiên cứu hồi cứu một trung tâm y tế thực tập da liễu nhau nhiều, nhưng thời gian điềuđăng trực tuyến ngày 30 tháng 10 từ giữa tháng 1/2005 đến tháng trị càng kéo dài, khả năng khángtrên tạp chí của Viện Da liễu Hoa 12/2014. Sau khi trừ 4916 bệnh thuốc càng nhiều. Điều trị trong 6Kỳ cho thấy: bệnh nhân bị mụn nhân không đáp ứng các tiêu chí tháng hoặc lâu hơn gây khángtrứng cá nặng có xu hướng được hoặc những người không có đủ dữ thuốc rất caođiều trị kháng sinh dài ngày hơn liệu, 137 bệnh nhân còn lại được Tại các điểm nghiên cứu, chỉnhiều so với khuyến cáo trước khi phân tích nghiên cứu được dùng định kháng sinh toàn thân thườngđiều trị isotretinoin. kháng sinh ít nhất 30 ngày và kéo dài trung bình 283,1 ngày, Bác sĩ Arielle R. Nagler và các được điều trị isotretinoin. Trong số trong khi đó, những bệnh nhân ởcộng sự (công tác tại khoa Da Liễu này, 25,5% bệnh nhân có mụn các nơi khác có chỉ định khángĐại học Y khoa New York) cho biết viêm và 74,5% có mụn nang - nốt, sinh kéo dài trung bình là 380,2 (PNhóm chuyên gia và các ủy ban 73,0% bệnh nhân có sẹo. Kháng = 0,054). Các chuyên gia cho biếttoàn cầu liên tục đưa ra các sinh toàn thân thường được kê khi gặp những bệnh nhân đãkhuyến cáo hạn chế việc sử dụng đơn nhất là minocycline, chiếm được điều trị mụn trứng cá trướckháng sinh đường toàn thân” và 72,5%, tiếp theo là doxycycline và đây, bác sĩ da liễu nên ý thứcQuá trình sử dụng kháng sinh azithromycin. Những kháng sinh được nguy cơ kéo dài thời giantoàn thân kéo dài không được khác bao gồm tetracycline, dùng kháng sinh, cố gắng nắm rõkhuyến khích vì nhiều lý do, bao sulfamethoxazole-trimethoprim, tiền căn kháng sinh trước đây, vàgồm tăng khả năng kháng thuốc cefadroxil, và erythromycin. Mỗi xem xét việc bắt đầu sử dụngcủa vi khuẩn Propionibacterium bệnh nhân được kê toa trung bình isotretinoin nếu phù hợp.acnes.” 1.96 nhóm kháng sinh. Trung bình phải tốn một Các tác giả cũng lưu ý rằng Bệnh nhân dùng kháng sinh khoảng thời gian là 155,8 ngày tínhTrung tâm Kiểm soát và Phòng trung bình tổng cộng khoảng 331,3 từ lúc cân nhắc điều trị isotretinoinngừa dịch bệnh đã xếp hạng việc ngày, dao động 37-1501 ngày đến lúc bắt đầu thật sự điều trịkháng kháng sinh là một trong (thường khoảng 238 ngày). Chỉ isotretinoin lần đầu tiên, nhưng cácnăm mối đe dọa sức khỏe hàng 15,3% bệnh nhân được kê toa tác giả chú ý rằng “những yêu cầuđầu. Việc nhận ra tình trạng bệnh kháng sinh trong 3 tháng hoặc ít của iPLEDGE (chương trình kiểmnhân không đáp ứng với kháng hơn, trong khi đó 64,2% bệnh soát việc mua bán và kê thuốcsinh toàn thân nhanh và chỉ định nhân dùng kháng sinh ít nhất 6 isotretinoin) làm cho việc chỉ địnhisotretinoin sớm sẽ rút ngắn thời tháng và 33,6% bệnh nhân sử istotretinoin thêm phức tạp” vàgian sử dụng kháng sinh. dụng ít nhất 1 năm. “những tranh cãi quanh mối liên hệ Tiến sĩ Nagler và các cộng sự Nhiều nhóm chuyên gia trên giữa isotretinoin với các bệnh ruộtcho biết bác sĩ da liễu đóng vai trò thế giới đã khuyến cáo rằng việc viêm và bệnh tâm thần có thểquan trọng trong quản lý việc sử sử dụng kháng sinh trong điều trị khiến bệnh nhân và người nhà củadụng kháng sinh bởi vì dù bác sĩ mụn có giới hạn thời gian. Họ cho họ thêm thận trọng với thuốc này.”da liễu chỉ chiếm khoảng 1% bác rằng Ba tháng là điểm cut-off Ba mẹ của bệnh nhân thường thansĩ tại Hoa Kỳ, nhưng chỉ định thường sử dụng để giới hạn thời phiền về bệnh ruột viêm, trầmkháng sinh lên đến 4,9% mỗi năm gian dùng kháng sinh trong điều trị cảm, lo lắng hoặc có ý nghĩ tự tử Các nhà nghiên cứu đã hồi cứu mụn và Thời gian điều trị cần của bệnh nhân.tất cả hồ sơ của 5053 của bệnh thiết trước khi xuất hiện kháng Theo bác sĩ Doris Day - bác sĩnhân đến khám mụn trứng cá tại thuốc giữa các bệnh nhân khác da liễu ở bệnh viện Lenox Hill, New70Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 2 * 2016 ...