Nghiên cứu ảnh hưởng của điện châm với tần số khác nhau lên hiệu quả điều trị giảm đau sau mổ bướu giáp

Bài viết này được nghiên cứu với mục đích nhằm so sánh điện châm với tần số kích thích (TSKT) cao và TSKT thấp đối với hiệu quả giảm đau trên bệnh nhân (BN) sau mổ bướu giáp. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ảnh hưởng của điện châm với tần số khác nhau lên hiệu quả điều trị giảm đau sau mổ bướu giápT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2018NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA ĐIỆN CHÂMVỚI TẦN SỐ KHÁC NHAU LÊN HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊGIẢM ĐAU SAU MỔ BƯỚU GIÁPPhạm Hồng Vân*; Lê Văn Quân**TÓM TẮTMục tiêu: so sánh điện châm với tần số kích thích (TSKT) cao và TSKT thấp đối vớihiệu quả giảm đau trên bệnh nhân (BN) sau mổ bướu giáp. Đối tượng và phương pháp: 200 BNsau mổ cắt bướu giáp, chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Nhóm 1: (n = 100): điều trị bằng điệnchâm với TSKT cao 10 Hz; nhóm 2 (n = 100): điều trị bằng điện châm với TSKT thấp 10 Hz. Tấtcả BN đều được châm tả các huyệt Hợp cốc, Phù đột, Thiên đột, Khí xá, Nhân nghinh với liệutrình điều trị 1 lần/ngày x 3 ngày. So sánh sự khác nhau về hiệu quả điều trị giữa 2 nhóm bằngmức thang điểm đau VAS, ngưỡng đau. Kết quả: điện châm với TSKT cao có tác dụng giảm tỷlệ người bệnh có mức độ đau trung bình và rất đau, tăng ngưỡng đau hơn so với điện châm vớitần số thấp. Kết luận: ở BN sau phẫu thuật bướu giáp, điện châm với TSKT cao có tác dụnggiảm đau hiệu quả hơn so với điện châm với TSKT thấp.* Từ khóa: Phẫu thuật bướu giáp; Điện châm; Giảm đau; Tần số kích thích.Effects of Electro-Acupuncture Stimulation at Different Frequencieson Postoperative Pain Relief in Thyroidectomy PatientsSummaryObjectives: To compare effects of electro-acupuncture stimulation of different frequencies onreducing pain in patients after thyroid surgeries. Subjects and methods: 200 patients sufferedfrom thyroid surgeries, were separated randomly into 2 experimental groups. Group 1: 100patients were treated by electro-acupuncture at the frequency 4 Hz; group 2: 100 patients weretreated by electro-acupuncture at the frequency 10 Hz. All patients were treated by electroacupuncture at He Gu, Fu tu, Tian Tu, Qi She, Ren Ying for one time a day in three days.Analyzing differences in effects of electro-acupuncture in two experimental groups by comparingratios of patients with no pain, moderate and worst pain in visual analogue scales, thresholds ofpain between two groups. Results: In group treated by electro-acupuncture at the frequency 10Hz, ratio of patients with worst pain was significantly lower and the mean threshold of pain wassignificantly higher than those in group treated by electro-acupuncture at the frequency 4 Hz.Conclusion: Electro-acupuncture at the frequency 10 Hz was more effective on postoperativepain relief in thyroidectomy patients.* Keywords: Thyroid surgeries; Electro-acupuncture; Pain reduction; Stimulations at differentfrequencies.* Bệnh viện Châm cứu Trung ương** Học viện Quân yNgười phản hồi (Corresponding): Lê Văn Quân (vankhth@yahoo.com)Ngày nhận bài: 25/09/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 12/12/2017Ngày bài báo được đăng: 26/12/2017105T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2018ĐẶT VẤN ĐỀĐiện châm là dùng máy điện tử tạoxung điện ở cường độ thấp với các dảitần số khác nhau kích thích vào huyệtmột cách đều đặn nhịp nhàng, thay thếcho thủ pháp vê tay. Điện châm ra đờiđáp ứng được mục đích điều khí củachâm cứu một cách nhanh mạnh, nângcao hiệu quả điều trị [9]. Ở Việt Nam, quathực tế lâm sàng, điện châm điều trị mộtsố chứng đau đã được chứng minh làphương pháp điều trị an toàn, hiệu quả.Tuy nhiên, các công trình nghiên cứu hiệuquả điều trị của phương pháp điện châmđối với giảm đau sau phẫu thuật cònchưa đi sâu nghiên cứu ứng dụng.Nghiên cứu của một số tác giả về điệnchâm giảm đau và châm tê phẫu thuậtcho thấy khi kích thích huyệt với tần số từ50 - 100 Hz, châm tê đạt hiệu quả caonhất, cuộc mổ được tiến hành thuận lợi[6, 7]. Trên lâm sàng, các nhà châm cứuthường lựa chọn tần số bổ 0,5 - 3 Hz, tầnsố tả 4 - 20 Hz. Chúng tôi tiến hành đề tàivới mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đausau phẫu thuật bướu giáp của phươngpháp điện châm với hai loại tần số kíchthích 4 Hz và 10 Hz.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.200 BN không phân biệt nam nữ, sauphẫu thuật bướu giáp, điều trị tại KhoaNgoại Châm tê, Bệnh viện Châm cứu,Trung ương. Trong quá trình nghiên cứuBN chỉ điều trị bằng phương pháp điệnchâm và không có các biện pháp điều trịgiảm đau khác. BN được giải thích mục106đích nghiên cứu và đồng ý tự nguyệntham gia nghiên cứu này.2. Phương pháp nghiên cứu.BN được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm:- Nhóm 1: 100 BN điều trị bằng điệnchâm các huyệt với tần số kích thích 4 Hz.- Nhóm 2: 100 BN điều trị bằng điện châmcác huyệt với tần số kích thích 10 Hz.Tất cả BN 2 nhóm đều được châm tả2 bên ở các huyệt Hợp cốc, Phù đột, Thiênđột, Khí xá, Nhân nghinh bằng máy điệnchâm M8. Liệu trình điều trị 1 lần/ngày x30 phút/lần trong 3 ngày liên tiếp.* Các chỉ số nghiên cứu:- Ngưỡng cảm giác đau: xác định bằngmáy Analgesy-Metter (Italia) trên thang đovà tính bằng gam/giây (g/s). Hệ số giảmđau K tính bằng cách lấy mức cảm giácđau sau (Đs) chia cho mức cảm giác đautrước ...