Nghiên cứu các giá trị của MUNE trên cơ duỗi ngắn các ngón chân ở người Việt Nam trưởng thành khỏe mạnh

Bài viết trình bày khảo sát giá trị trung bình và ngưỡng chẩn đoán bất thường của MUNE trên cơ duỗi ngắn các ngón chân ở người Việt Nam trưởng thành khỏe mạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu các giá trị của MUNE trên cơ duỗi ngắn các ngón chân ở người Việt Nam trưởng thành khỏe mạnh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU CÁC GIÁ TRỊ CỦA MUNE TRÊN CƠ DUỖI NGẮN CÁC NGÓN CHÂN Ở NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH KHỎE MẠNH Nguyễn Lê Trung Hiếu*, Nguyễn Hữu Công** TÓM TẮT Cơ sở nghiên cứu: Đơn vị vận động là thành phần cơ bản của hệ thống thần kinh cơ. Số lượng đơn vị vận động có thể ước lượng được bằng điện cơ qua kỹ thuật MUNE (motor unit number estimation). Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát giá trị trung bình và ngưỡng chẩn đoán bất thường của MUNE trên cơ duỗi ngắn các ngón chân ở người Việt Nam trưởng thành khỏe mạnh. Phương pháp nghiên cứu: Thống kê mô tả hàng loạt trường hợp người trưởng thành khỏe mạnh. Khảo sát MUNE bằng hai kỹ thuật kích thích tăng dần và kích thích nhiều điểm trên thần kinh mác sâu ghi trên cơ duỗi ngắn các ngón chân hai bên. Kết quả: Có 82 người tham gia nghiên cứu. Giá trị trung bình và ngưỡng chẩn đoán của MUNE trên cơ duỗi ngắn các ngón chân từng bên theo kỹ thuật kích thích tăng dần lần lượt là: bên phải 146,5 ± 39,5 và 96, bên trái 145,0 ± 38,5 và 94; và kỹ thuật kích thích nhiều điểm lần lượt là: bên phải 146,1 ± 37,8 và 97,3, bên trái 144,0 ± 36,5 và 91,6. Kết luận: Ngưỡng chẩn đoán bất thường của MUNE trên cơ duỗi ngắn các ngón chân có giá trị tham chiếu lần lượt là 94 đối với kỹ thuật kích thích tăng dần và 91 đối với kỹ thuật kích thích nhiều điểm. Từ khóa: cơ duỗi ngắn các ngón chân, thần kinh mác sâu, phương pháp ước lượng số lượng đơn vị vận động, kỹ thuật kích thích tăng dần, kỹ thuật kích thích nhiều điểm ABSTRACT STUDYING MUNE VALUES IN THE EXTENSOR DIGITORUM BREVIS MUSCLE OF HEALTHY ALDULT VIETNAMESE SUBJECTS Nguyen Le Trung Hieu, Nguyen Huu Cong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 2 - 2017: 139 - 145 Background: Motor unit is basic component of neuromuscular system. Motor unit number estimation (MUNE) is an electrodiagnostic method that can help us to estimate motor units number. Objectives: Studying mean values and lower limit values of MUNE in the extensor digitorum brevis muscle of healthy adult Vietnamese subjects. Methods: The descriptive cross-sectional study was used. Bilateral MUNE in the extensor digitorum brevis (EDB) muscle was done by incremental stimulation technique (IST) and multiple point stimulation (MPS) Results: There were 82 normal adult Vietnamese volunteers. Mean thenar MUNE values and lower limit MUNE values by IST at right foot: 146.5 ± 39.5 and 96, left foot 145.0 ± 38.5 and 94; by MPS at right foot: 146.1 ± 37.8 and 97.3, left foot 144.0 ± 36.5 and 91.6. Conclusion: Lower limit MUNE values by IST was 94 and MPS was 91. Key words: the extensor digitorum brevis muscle, deep peronei nerve, motor unit number estimation, incremental stimulation technique, multiple point stimulation technique *BộmônThầnKinh, Đạihọc Y Dược TPHCM, **BộmônThầnKinh, Đạihọc Y PhạmNgọcThạch TPHCM Tác giả lien lạc:ThS. BS. Nguyễn Lê Trung Hiếu ĐT: 0908393616 Email: ngletrunghieu@gmail.com Thần kinh 139 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 ĐẶT VẤN ĐỀ Có bất kỳ thông số nào về dẫn truyền vận động như thời gian tiềm, biên độ CMAP Năm 1971, Mc Comas giới thiệu phương (compound muscle action potential), tốc độ dẫn pháp ước lượng số lượng đơn vị vận động truyền thần kinh vận động của thần kinh mác (motor unit number estmation - MUNE). Cho sâu hai bên biểu hiện bất thường trên chẩn đoán đến nay, đây là phương pháp duy nhất cho phép điện trong quá trình khảo sát. Không khảo sát ước lượng số lượng đơn vị vận động kiểm soát được đầy đủ các thông số cần cho nghiên cứu, một cơ hoặc một nhóm cơ và có thể ứng dụng bao gồm biên độ CMAP, biên độ SMUP (single trong thực hành lâm sàng(9). motor unit potential) của thần kinh mác hai bên Trên thế giới, đã có nhiều công trình nghiên và các giá trị MUNE. cứu về MUNE trên người bình thường. Tuy Cỡ mẫu nhiên, các báo cáo về giá trị trung bình trên Nghiên cứu nhằmtính giá trị trung bình của người bình thường và ngưỡng chẩn đoán bệnh một thông số nên công thức cỡ ...