Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp ở Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát hội chứng mạch vành cấp ở Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, nghiên cứu trên 136 bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp ở Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂNHỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP Ở BỆNH VIỆN CHỢ RẪYVÀ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINHTrần Như Hải*, Trương Quang Bình**TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các đặc điểm của bệnh nhân hội chứng mạch vành cấpPhương pháp: nghiên cứu mô tảKết quả: nghiên cứu trên 136 bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. Tuổi trung bình là 64,8 tuổi, nữ chiếmtỷ lệ 35,3%, rối loạn lipid máu chỉ 13,97%, đái tháo đường 22,79%, béo phì 31,62% và tăng huyết áp 70,59%.Triệu chứng đau ngực là 88,24%, suy tim 21,32%, ST chênh lên trên điện tâm đồ 64,7% và 66,91% bệnh nhâncó tăng men tim troponin.Kết luận: đặc điểm nổi bật của bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp ở bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Đạihọc Y Dược TP Hồ Chí Minh là: tuổi lớn, tỷ lệ phái nữ cao, tỷ lệ tăng huyết áp cao và bệnh cảnh lâm sàng chủyếu là đau ngực.ABSTRACTCHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROMEAT CHO RAY HOSPITAL AND UNIVERSITY MEDICAL CENTERTran Nhu Hai, Truong Quang Binh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 - 2009: 50 - 55Objectives: Find out the characteristics of patients with acute coronary syndrome.Methods: descriptive methodeResults: 136 patients with acute coronary syndrome were admitted in Cho Ray hospital and UniversityMedical Center. Their characteristics are: average age is 64.8, female 35.3%, dyslipidemias 13.97%, diabetismellitus 22.79%, obesity 31.62% and hypertension 70.59%. Their clinical manifestations at admission are: chestpain (82.24%), heart failure (21.32%) ST elevation on ECG (64.7%) and cardiac enzyme troponin I elevated(66.91%).Conclusions:The prominent characteristics of patients with acute coronary syndrome at Cho Ray hospitaland University Medical Center are: older, high rate of female, hypertension and chest pain.Tim thành phố Hồ Chí Minh, đều ghi nhận tỷĐẶT VẤN ĐỀlệ mắc bệnh động mạch vành đã gia tăng đángBệnh động mạch vành là bệnh thường gặpkể trong vài năm qua(11).và cũng là một trong những nguyên nhânHội chứng vành cấp (HCVC) là thuật ngữhàng đầu gây tử vong ở các nước phát triển. Ởbệnhhọc dùng để chỉ một phổ bệnh lý baocác nước đang phát triển, tỷ lệ bệnh này cũnggồm đau thắt ngực (ĐTN) không ổn định, nhồiđang gia tăng cùng với quá trình phát triểnmáu cơ tim (NMCT) ST không chênh lên vàkinh tế- xã hội(11). Báo cáo thống kê của bệnhnhồi máu cơ tim ST chênh lên(2,6,10). Năm 2007 ở* BV ĐKKV Tân Phú, Đồng Nai ** Bộ môn Nội – Đại học Y Dược TP.HCMviện Chợ Rẫy, bệnh viện Thống Nhất, ViệnChuyên Đề Nội KhoaMỹ, ước tính tần suất mới mắc HCVC khoảng1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 13 * Phụ bản của Số 1 * 2009700.000 người và 500.000 người tái phát hộichứng vành cấp. Tử vong do NMCT là 221.000người trong năm 2002(13).Nhờ những hiểu biết gần đây về cơ chế bệnhsinh, cũng như những tiến bộ trong việc điều trịcác bệnh lý tim mạch bằng nhiều biện pháp điềutrị mới, đã rất thành công trong việc giảm tỉ lệ tửvong và tỉ lệ biến chứng.Nghiên cứu Y họcTiền căn hút thuốc lá, béo phì, cao huyết áp.Tiền căn tiểu đường, tiền căn gia đình cóbệnh mạch vành sớm.Tiền căn dùng thuốc aspirinTiền căn đau ngực 6 tuần gần đây, 24 giờtrước vào viện.Mạch, huyết áp.Tuy nhiên, hiểu rõ được đặc điểm của bệnhnhân hội chứng mạch vành cấp sẽ giúp ích trongviệc phòng ngừa và phân tầng nguy cơ để tiênlượng bệnh. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiêncứu để thấy rõ được đặc điểm của những bệnhnhân có hội chứng vành cấp ở người Việt Nam.Cận Lâm SàngĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUhuyết thanh, đường huyết, SGOT, SGPT, bilanPhương pháp nghiên cứulipid).Mô tảĐối tượng nghiên cứuDấu hiệu suy tim (dựa vào lâm sàng và siêuâm tim).Biến đổi đoạn ST trên điện tâm đồ.Các xét nghiệm sinh hóa (chỉ số creatinMen tim (troponin I).Xử lý số liệu thông kê.Bệnh nhân có hội chứng vành cấpNhập và quản lý dữ liệu bằng phần mềmTiêu chuẩn chẩn đoán HCMV cấpAccess 2003, số liệu được phân tích thông kêCơn đau ngực kiểu mạch vành, và/hoặcCó dấu hiệu biến đổi ST trên điện tâm đồ, và/ hoặcnhờ phần mềm stata8.0.Đặc điểm mẫu nghiên cứu, phân tích cácbiến số liên tục như tuổi, huyết áp, chỉ số cơCó men tim tăng và diễn biến theo kiểuNMCT cấp.thể (BMI), creatinin huyết thanh tìm ra giá trịTiêu chuẩn loại trừrời rạc tính tỉ lệ phần trăm. Tất cả các phân tíchNhững bệnh nhân không thỏa tiêu chí đánhgiá nguy cơ của các thang điểm như đau ngựckhông điển hình và những bệnh nhân không ghinhận được số điện thoại. Bệnh nhân không đồngý tham gia nghiên cứu.được kết luận có ý nghĩa thống kê khi p = 70ToànnhómBMI trung bình củaBMI trung bình của NữNamXSnXSn23,5423,7523,2720,8820,031,863,943,002,945,6916222421527,5121,4722,6621,8621,022,652,354,023,555,1 ...