Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm động mạch chủ bụng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Tần suất mắc bệnh đái tháo đường týp 2 (ĐTĐ týp 2) ngày càng gia tăng. Theo thống kê của WHO, trên toàn thế giới từ 108 triệu người mắc năm 1980 lên 422 triệu người năm 2014, bệnh gây biến chứng lên nhiều cơ quan đích quan trọng, trong đó có tổn thương mạch máu lớn. Động mạch chủ bụng (ĐMC bụng) là một trong những mạch máu lớn bị ảnh hưởng sớm nhất bởi ĐTĐ. Vì vậy, việc khảo sát đặc điểm hình thái và chức năng của ĐMC bụng trên bệnh nhân (BN) ĐTĐ týp 2 là cần thiết, giúp các nhà lâm sàng có chiến lược điều trị sớm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh siêu âm động mạch chủ bụng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 Lê Som Lan*, Huỳnh Kim Phượng*, Mai Công Sao** TÓM TẮT Mục tiêu: Tần suất mắc bệnh đái tháo đường týp 2 (ĐTĐ týp 2) ngày càng gia tăng. Theo thống kê của WHO, trên toàn thế giới từ 108 triệu người mắc năm 1980 lên 422 triệu người năm 2014, bệnh gây biến chứng lên nhiều cơ quan đích quan trọng, trong đó có tổn thương mạch máu lớn. Động mạch chủ bụng (ĐMC bụng) là một trong những mạch máu lớn bị ảnh hưởng sớm nhất bởi ĐTĐ. Vì vậy, việc khảo sát đặc điểm hình thái và chức năng của ĐMC bụng trên bệnh nhân (BN) ĐTĐ týp 2 là cần thiết, giúp các nhà lâm sàng có chiến lược điều trị sớm. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, cắt ngang, mô tả. Kết quả: Nghiên cứu tiến hành trên 37 đối tượng ĐTĐ týp 2 (nhóm bệnh), 35 đối tượng bình thường (nhóm chứng). Ghi nhận không có sự khác biệt có ý nghĩa về đường kính lòng mạch, các chỉ số huyết động giữa hai nhóm, tuy nhiên bề dày lớp nội trung mạch (IMT) và tỷ lệ mảng xơ vữa (MXV) nhóm ĐTĐ týp 2 dày và nhiều hơn nhóm chứng một cách có ý nghĩa thống kê, IMT đoạn ĐMC bụng 1 là 3,6±0,9mm và đoạn ĐMC bụng 2 là: 3,2±0,7mm, so với nhóm chứng IMT đoạn ĐMC bụng 1 là: 2,3±0,4mm và đoạn ĐMC bụng 2 là 1,8±0,3mm (p < 0,004). Tỷ lệ mảng xơ vữa ở đối tượngĐTĐ týp 2 chiếm 94,65%, so với 51,4% ở nhóm chứng (p < 0,05). Kết luận: Dày lớp nội trung mạc trong bệnh ĐTĐ týp 2 thường xuất hiện sớm, có khả năng dự báo và là dấu hiệu để theo dõi tình trạng xơ vữa động mạchlà một tổn thương nguyên nhân quan trọng gây biến chứng trong bệnh ĐTĐ. Từ khóa: Đái tháo đường týp 2, động mạch chủ bụng, siêu âm, bề dày lớp nội trung mạc, xơ mỡ động mạch. ABSTRACT ULTRASONOGRAPHIC CHANGES OF ABDOMINAL AORTA IN TYPE 2 DIABETES PATIENTS Le Som Lan, Huynh Kim Phuong, Mai Cong Sao * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 181 - 186 Objective: Prevalence of Type 2 diabetes is increasing fastly. According to WHO, worldly prevalence of type 2 diabetes is 108 million in 1980 and 422 million in 2014. Type 2 diabetes causes severe complications of target organs in which vascular complication is significant. Abdominal aorta is adversely effected soonest. So that, study changes of morphological characteristic and function of the abdominal aorta in patients with type 2 diabetes is very necessary. Methods: Cross-sectional, descriptive study. Results: The study is performed in 37 subjects with type 2 diabetes (study group), 35 healthy subjects (control group). The results do not show significant differences in luminal diameters and hemodynamic indices in both groups. However, intima-media thickness (IMT) and the incidence of atherosclerotic plaques in type 2 * Khoa Chăm sóc Sức khỏe theo yêu cầu-BV Chợ Rẫy. ** Khoa Chẩn đoán hình ảnh - BV Đại học Y Dược TPHCM. Tác giả liên lạc: BS.CKII. Lê Som Lan ĐT: 0985157988 Email: saolan1622008@yahoo.com.vn Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy năm 2017 181 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 diabetes group have meaningfully significant differences as compared to control group. In type 2 diabetes group, the IMT of abdominal aorta 1 is 3.6±0.9mm and in abdominal aorta 2 is 3.2±0.7mm as compared to control group2.3±0,4mm and 1.8±0,3mm, respectively. The incidence of atherosclerotic plaques is found 94.65% in type 2 diabetes group as compared to 51.4% in control group. Conclusions: Intima-media thickness and atherosclerosis plaque of abdominal aorta in patients with type 2 diabetes can be used as a prognosis predictor early and documented for follow-up of arterial atherosclerosis for the patients with type 2 diabetes. Keywords: Type 2 diabetes, abdominal aorta, intima-media thickness, ultrasonography, artery atherosclerosis. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhóm chứng ĐTĐ là một trong những bệnh gây xơ vữa Gồm những người được kiểm tra sức khỏe động mạch,xơ vữa động mạch là quá trình bệnh tổng quát không ghi nhận tiền căn hoặc đang lý phức tạp diễn ra ở lớp nội - trung mạc của mắc các bệnh như: tăng huyết áp, bệnh động động mạch, từ đó gây ra các biến chứng ở các mạch vành, đột quỵ, đái tháo đường, bệnh thận mạch máu lớn, nhỏ - là nguyên nhân quan trọng mạn, ung thư, hội chứng chuyển hóa,… gây nên biến chứng tim mạch và tử vong ở bệnh Các đối tượng lấy theo mẫu thuận tiện, n ...