Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân giám định sức khỏe tâm thần tại Hội đồng Giám định sức khỏe tâm thần Bộ Quốc phòng năm 2013

Bài viết tiến hành nghiên cứu trên 65 bệnh nhân (BN) được giám định tại Hội đồng Giám định Sức khỏe tâm thần Bộ Quốc phòng năm 2013. Kết quả: tuổi từ 18 - 25 chiếm 70,76%. Tâm thần phân liệt chiếm tỷ lệ cao nhất (70,76%), trầm cảm: 23,08%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân giám định sức khỏe tâm thần tại Hội đồng Giám định sức khỏe tâm thần Bộ Quốc phòng năm 2013 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE TÂM THẦN TẠI HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE TÂM THẦN BỘ QUỐC PHÒNG NĂM 2013 Cao Tiến Đức*; Đinh Việt Hùng* TÓM TẮT Nghiên cứu 65 bệnh nhân (BN) được giám định tại Hội đồng Giám định Sức khỏe tâm thần Bộ Quốc phòng năm 2013. Kết quả: tuổi từ 18 - 25 chiếm 70,76%. Tâm thần phân liệt chiếm tỷ lệ cao nhất (70,76%), trầm cảm: 23,08%. Đặc điểm lâm sàng: khí sắc giảm, mất ngủ, vận động tâm thần chậm chạp và chán ăn: 100%, mệt mỏi: 93,33%, mất hứng thú: 86,67%, hoang tưởng bị hại: 69,56%, hoang tưởng bị theo dõi: 65%, ảo thanh bình phẩm: 52,17% và cảm xúc cùn mòn, mất ý chí: 30,43%. 21,53% BN có thời gian mang bệnh > 3 năm, thời gian điều trị nội trú dài chiếm 20%. Tỷ lệ mất sức 61% là 41,54%. * Từ khóa: Giám định sức khỏe; Tâm thần; Yếu tố liên quan. CLINICAL CHARACTERISTICS AND RELATED FACTORS OF PATIENTS WITH PSYCHIATRIC EXAMINATION AT BOARD OF MENTAL HEALTH DEPARTMENT IN 2013 SUMMARY The study was carried out on 65 patients at the Board of the Mental Health Department of Defence in 2013. Results: 18 - 25 years old accounted for 70,76%. The rate of schizophrenia occupied the highest percentage with 70,76%, rate of depression accounted for 23.08%. Clinical characteristics: decreased mood, insomnia, slow movement and mental anorexia to 100%, fatigue 93,33%, loss of interest 86.67%, harmed paranoia 69.56%, noticed paranoia 65%, virtual audio commentary and blunt feelings 52,17%, loss of memory 30.43%. Time with disease 3 years is 21.53%, while long-time inpatient treatment accounted for 20%. Capacity loss rate of 61% is 41.54%. * Key words: Psychiatric examination; Mental health; Related factors. ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe tâm thần cho mọi người là mục tiêu lớn, mục tiêu chiến lược của Tổ chức Y tế Thế giới, cũng như của nhiều quốc gia phát triển và cả Ngành Y tế nước ta. Nó là thước đo chung cho mọi xã hội văn minh, vì sức khỏe tâm thần có vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe con người, đặc biệt trong môi trường quân đội, lực lượng chủ lực bảo vệ tổ quốc, giữ vững an ninh quốc gia, * Bệnh viện Quân y 103 Người phản hồi (Corresponding): Cao Tiến Đức (aducct@yahoo.com) Ngày nhận bài: 13/01/2014; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 02/04/2014 Ngày bài báo được đăng: 29/04/2014 1 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 đồng thời là lực lượng thường xuyên tiếp xúc với vũ khí, trang thiết bị có khả năng sát thương cao nên sức khỏe tâm thần càng được coi trọng. Phát hiện và điều trị kịp thời, đồng thời giám định giải quyết chế độ cho quân nhân bị bệnh tâm thần có vai trò hết sức quan trọng đối với bác sỹ tâm thần, đặc biệt là bác sỹ trong Hội đồng Giám định Sức khỏe tâm thần Bộ Quốc phòng để nâng cao sức mạnh chiến đấu của quân đội ta. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm: - Tìm hiểu cơ cấu, đặc điểm lâm sàng bệnh tâm thần trong giám định tâm thần. - Các yếu tố liên quan đến bệnh tâm thần trong quân đội. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tƣợng nghiên cứu. 65 BN (64 nam, 1 nữ) được giám định sức khỏe tâm thần tại Khoa Tâm thần từ 1 - 2013 đến 12 - 2013. Tất cả BN được điều trị, chẩn đoán xác định bằng lâm sàng. Tiêu chuẩn chẩn đoán theo ICD 10-1992. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. Phương pháp tiến cứu, cắt ngang có phân tích đánh giá từng trường hợp. Khám và thống kê tư liệu lâm sàng, sau đó, xử lý kết quả nghiên cứu bằng thuật toán thống kê y - sinh học. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu. * Phân bố giới tính: Nam: 98,46% BN, nữ: 1,54% BN, phù hợp với kết quả nghiên cứu của nhiều tác giả với 98% là nam quân nhân. Đây là lực lượng chính của quân đội. Số lượng nữ chiếm tỷ lệ thấp. * Phân bố về tuổi: Nghiên cứu của chúng tôi gặp chủ yếu nhóm tuổi 18 - 25 (46 BN = 70,76%). Đây là tuổi thực hiện nghĩa vụ quân sự. Tiếp đến là nhóm 25 - 35 tuổi (15 BN = 23,08%), 35 - 50 tuổi có 4 BN (6,15%). Đặc điểm này xuất phát từ nhiệm vụ chính của Hội đồng Giám định Bệnh Tâm thần Bộ Quốc Phòng là giám định và chăm sóc sức khỏe tâm thần cho quân nhân. * Phân bố tuổi quân: < 2 tuổi: 41 BN (63,08%); 2 - 5 tuổi: 13 BN (20%); 5 - 10 tuổi: 7 BN (10,77%); > 10 tuổi: 4 BN (6,15%). Nhóm BN < 2 tuổi quân chiếm tỷ lệ cao nhất (41 BN = 63,08%). Điều này cho thấy hiểu biết về bệnh tâm thần của quân nhân đã được nâng cao. Các đơn vị đã chủ động phát hiện triệu chứng kịp thời và gửi BN về tuyến cuối điều trị, hạn chế tỷ lệ mắc bệnh. * Tiền sử gia đình có người bị bệnh: 8 BN có tiền sử gia đình bị bệnh, trong đó, 5 BN bị tâm thần phân liệt (7,69%), 2 BN bị trầm cảm (3,08%) và 1 BN bị rối loạn cảm xúc lưỡng cực. * Trình độ học vấn: BN bị bệnh chủ yếu có trình độ học hết phổ thông trung học (50,77%), tiếp đó BN đã và đang là sinh viên của các trường sĩ quan trong quân đội (26,15%) ...