Nghiên cứu đặc điểm một số yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh

Tăng huyết áp và bệnh động mạch vành là bệnh ngày càng gia tăng không những ở các nước đang phát triển mà cả ở Việt Nam. Bài viết trình bày nghiên cứu đặc điểm một số yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm một số yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện tỉnh Bắc NinhTrường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN TỈNH BẮC NINH Tô Thị Mai Hoa*, Dương Hồng Thái** * Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh ** Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm một số yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 228 BN được điều trị THA ngoại trú tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Kết quả: Trong 228 BN có tỷ lệ nam/nữ = 1,2, độ tuổi trung bình là 67,1 ± 7,2. BN > 60 tuổi chiếm tỷ lệ > 85%. Tỷ lệ đạt HA mục tiêu > 80%. Các YTNC hay gặp gồm: hút thuốc lá (14,9%), tiền sử bệnh thận mạn (9,2%), HCCH (62,7%), RLLP máu (83,4%), hs-CRP > 3 mg/dl (49,12%) Kết luận: cần điều trị tích cực nhằm làm giảm tỷ lệ các YTNC tim mạch Từ khóa: yếu tố nguy cơ, tim mạch, tăng huyết áp, Bắc Ninh. I. Đặt vấn đề. Tăng huyết áp và bệnh động mạch vành là bệnh ngày càng gia tăng không những ởcác nước đang phát triển mà cả ở Việt Nam. Số người mắc THA chiếm đến 25% sốngười trưởng thành ở Miền Bắc. Số liệu năm 2004 cho thấy tỷ lệ nhập viện vì bệnh mạchvành chiếm đến 24% của Viện tim mạch Việt nam. Tỷ lệ tử vong do 2 nhóm bệnh nàyđứng hàng đầu trên thế giới và có tỷ lệ khá cao các bệnh nhân mắc cả 2 bệnh. Các bệnhnhân này hay kết hợp nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau như: béo phì, rối loạn lipid máu,hút thuốc lá, đái tháo đường, bệnh thận mạn, hội chứng chuyển hóa, lối sống tĩnh tại và ítvận động, ăn mặn…Hiện tại, ở bệnh viện tỉnh Bắc Ninh đang quản lý, khám, điều trịngoại trú tăng huyết áp cho khoảng 1000 bệnh nhân với các yếu tố nguy cơ mạch vànhkhác nhau. Vì vậy nghiên cứu đánh giá cụ thể nguy cơ mắc bệnh động mạch vành ở cácbệnh nhân này là việc cần thiết trong việc chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân cũng như bổsung kinh nghiêm trong điều trị.Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tàinày với mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm một số yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành ở bệnh nhân tăng huyếtáp nguyên phát tại Bệnh viện tỉnh Bắc Ninh II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. 2.1.Tiêu chuẩn chọn đối tượng - Tất cả các BN bị tăng huyết áp (THA) nguyên phát hiện đang được điều trị ngoại trútại đơn vị điều trị ngoại trú THA, tuổi > 18, không phân biệt giới, dân tộc... 2.2. Tiêu chuẩn loại trừ * Các BN đã được chẩn đoán xác định có bệnh động mạch vành: nhồi máu cơ tim, cơnđau thắt ngực hoặc mắc bệnh đái tháo đường (do có nguy cơ tương đương như mắc bệnhtim mạch). * Các BN đang có bệnh cấp và mãn tính ảnh hưởng nhất thời đến kết quả xét nghiệmsinh hóa máu, ảnh hưởng đến trị số huyết áp…hoặc mắc các bệnh lý ác tính mà kỳ vọngsống Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014 2.6 .Các chỉ số nghiên cứu: tuổi, giới, tiền sử bệnh (thời gian mắc THA, hút thuốclá, rối loạn lipid máu, bệnh thận mạn, gia đình mắc bệnh động mạch vành, bệnh gút),chiều cao, cân nặng, vòng mông - bụng, BMI, huyết áp tâm thu (HATT), Huyết áp tâmtrương (HATTr), xét nghiệm máu (glucose máu, creatinin, Hs-CRP, bilan lipid máu,HbA1c) albumin niệu 2.7 . Cỡ mẫu lựa chọn: Tất cả các BN đang được điều trị ngoại trú tại đơn vị điều trịngoại trú THA phù hợp với tiêu chuẩn nghiên cứu. Nghiên cứu chọn được 228 bệnh nhânđủ tiêu chuẩn. 2.8 . Các tiêu chuẩn dùng trong nghiên cứu: THA theo khuyến cáo của Hội Timmạch học Việt Nam năm 2008, tiêu chuẩn về rối loạn lipid máu theo phân loại củaATPIII, tiêu chuẩn phân loại chỉ số khối cơ thể (BMI) và béo phì của Tổ chức Y tế thếgiới (WHO - 1995) III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm lâm sàng và một số đặc điểm cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu 3.1.1 Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu Nhóm nghiên cứu của chúng tôi gồm 228 BN, một số đặc điểm chung của nhóm NCđược trình bày trong bảng sau Bảng 1: Một số đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu. Đặc điểm chung Chỉ số Số lượng BN 228 Số BN nam 103 Số BN nữ 125 Tuổi thấp nhất của nhóm NC 38 Tuổi thấp nhất của nam giới ...