Nghiên cứu đặc điểm siêu âm tim ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Quân y 175

Nghiên cứu ở 101 bệnh nhân suy thận với mức độ suy thận và thời gian lọc thận khác nhau, nhằm tìm hiểu những biến đổi xảy ra ở tim qua siêu âm tim: Có thay đổi hình thái cấu trúc tim, thể hiện là giãn nhẹ thất trái, nhĩ trái và dày thành thất trái, tăng khối lượng cơ tim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm siêu âm tim ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Quân y 175TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 5 - 3/2016 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Trần Công Đoàn* Nguyễn Hải Khoa*, Nguyễn Viết Lợi* Tóm tắt: Nghiên cứu ở 101 bệnh nhân suy thận với mức độ suy thận và thời gian lọc thậnkhác nhau, nhằm tìm hiểu những biến đổi xảy ra ở tim qua siêu âm tim: - Có thay đổi hình thái cấu trúc tim, thể hiện là giãn nhẹ thất trái, nhĩ trái và dàythành thất trái, tăng khối lượng cơ tim. - Có các dấu hiệu suy giảm chức năng tâm trương trên siêu âm doppler, doppler mô(giảm Em, Em/Am…) nhưng chưa ảnh hưởng tới chức năng tâm thu. - Có biến đổi về hình thái, chức năng tim giữa các nhóm có thời gian lọc máu theohướng cải thiện. Từ khoá: suy thận, lọc thận, siêu âm tim STUDY ON THE CHARATERISTIC OF echocardiography in patients REQUIRED dialysis at military hospital 175 Summary: Study on 101 patients with various levels of kidney failure and various durations ofdialysis, we can see the changes occurring in heart through echocardiography: - The morphologic changes of heart, showing the dilate slight of left ventricle, leftatrium and left ventricle wall thickening, increased heart muscle mass. - There are signs of diastolic dysfunction on doppler ultrasound, that saw earlier bytissue doppler imaging (Em, Em / Am ...) but not affecting systolic function. Bệnh viện Quân y 175(*)Người phản hồi (Corresponding): Trần Công Đoàn (Email: trancongdoan@gmail.com)Ngày nhận bài: 01/3/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 17/3/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/3/201676 COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU KHOA HOÏC - There are changes in cardiac morphology and function between the dialysis groupsover time towards improving. Keywords: renal failure, dialysis, echocardiography ĐẶT VẤN ĐỀ điều trị và dự phòng hợp lý, nâng cao chất lượng sống và giảm tỷ lệ tử vong do các Suy thận mạn (chronic renal failure – biến chứng ở bệnh nhân suy thận mạnCRF) gây tổn thương nhiều cơ quan và tổ giai đoạn cuối được lọc máu chu kỳ. Lọcchức, trong đó có biến đổi bệnh lý về hình máu chu kì ảnh hưởng gì đến hình thái vàthái, chức năng tim và là nguyên nhân tử chức năng tim, theo hướng tốt lên hay xấuvong chủ yếu ở bệnh nhân suy thận mạn. đi? Siêu âm tim có thể giúp đánh giá đến Các biến đổi bệnh lý về hình thái và đâu? Đây là vấn đề đang được nhiều tácchức năng tim ở bệnh nhân suy thận mạn, giả quan tâm nghiên cứu sâu rộng. Một sốchiếm tỷ lệ cao từ 30 - 50%, thường gặp là: nghiên cứu trên các bệnh nhân suy thậntăng khối lượng thất trái (phì đại, giãn), rối mạn giai đoạn cuối cho thấy có phì đại thấtloạn chức năng thất trái, tăng huyết áp, suy trái trên siêu âm, thành thất trái dày đồngtim, bệnh lý mạch vành và màng ngoài tim tâm, khối lượng cơ thất trái tăng, buồng… Tỷ lệ tử vong do biến chứng tim chiếm thất trái giãn, chức năng tâm thu giảm vàkhoảng 37 - 44% số bệnh nhân suy thận rối loạn rõ rệt chức năng tâm trương thấtmạn giai đoạn cuối. trái… Lọc máu chu kỳ bằng thận nhân tạo Để góp phần cung cấp và bổ sung cáclà một trong những biện pháp điều trị thay dữ liệu về vấn đề này, chúng tôi tiến hànhthế chức năng thận hữu hiệu, đang được nghiên cứu đặc điểm hình thái và chứcsử dụng phổ biến hiện nay, giúp nâng cao năng tim trên bệnh nhân suy thận mạn cóchất lượng sống và kéo dài tuổi thọ cho lọc máu chu kỳ bằng siêu âm tim.bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối.Tuy nhiên, có khoảng 50% số bệnh nhân ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPsuy thận mạn giai đoạn cuối được lọc máu NGHIÊN CỨUchu kỳ bằng thận nhân tạo, có biểu hiện 1. Thiết kế nghiên cứunhồi máu cơ tim sau 2 năm. Nhiều nghiêncứu cho thấy, tỷ lệ tử vong do nguyên nhân Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, lấy mẫutim – mạch chiếm tới 46% ở các bệnh nhân tiến cứu.suy thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu 2. Đối tượng nghiên cứukỳ bằng thận nhân tạo. Gồm các bệnh ...