Nghiên cứu hiệu quả gây mê thông khí một phổi trong phẫu thuật lồng ngực tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ

Phẫu thuật lồng ngực ngày càng phổ biến. Để tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật viên, đảm bảo xẹp phổi tốt khi phẫu thuật, yêu cầu của việc đặt nội khí quản hai nòng được đặt ra. Nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật này cũng như các tai biến có thể xảy ra nên chúng tôi nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu hiệu quả của gây mê thông khí một phổi trong phẫu thuật lồng ngực tại BV đa khoa TP Cần Thơ”.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hiệu quả gây mê thông khí một phổi trong phẫu thuật lồng ngực tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GÂY MÊ THÔNG KHÍ MỘT PHỔI TRONG PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ Phạm Thiều Trung, Phạm Văn Phương, Huỳnh Tuấn Hải TÓM TẮT Mở đầu: phẫu thuật lồng ngực ngày càng phổ biến. Để tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật viên, đảm bảo xẹp phổi tốt khi phẫu thuật, yêu cầu của việc đặt nội khí quản hai nòng được đặt ra. Nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật này cũng như các tai biến có thể xảy ra nên chúng tôi nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu hiệu quả của gây mê thông khí một phổi trong phẫu thuật lồng ngực tại BV đa khoa TP Cần Thơ”. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, tiến cứu mô tả cắt ngang. Kết quả và bàn luận: 116 BN được gây mê toàn diện kiểm soát hô hấp bằng nội khí quản 2 nòng cho các phẫu thuật lồng ngực ± giảm đau sau mổ bằng ngoài màng cứng liên tục, đa mô thức, PCA. Chất lượng xẹp phổi tốt đạt 96,5%, không tốt: 3,5%; VAS từ 0 – 3 điểm. Các biến chứng: thiếu độ mê: 7,75%, giảm oxy máu: 4,31%, chấn thương khí phế quản: 0%. Kết luận: gây mê toàn diện bằng nội khí quản 2 nòng Mallinkrodt tạo điều kiện tốt cho phẫu thuật, hiệu quả thông khí cũng như xẹp phổi tốt. Các biến chúng không quá nghiêm trọng. Hiệu quả giảm đau sau mổ: tốt (VAS từ 0-3 điểm). SUMMARY Opening: thoracic surgery is increasingly common. To create favorable conditions for the surgeon, ensuring good operative atelectasis and requirements of the two lumen endotracheal tube is in place. To assess the effectiveness of this technique as well as the complications that may occur should we study the topic Studying the effectiveness of one lung ventilation anesthesia in thoracic surgery at Can Tho General Hospital . Research Methods: retrospective study, prospective cross-sectional descriptive. Results and discussion: 116 patients were anesthetic respiratory control by 2 lumen endotracheal thoracic surgery for postoperative analgesia by ± epidural continuous, multi-paradigm, PCA. Atelectasis good quality 96.5%, not good: 3.5%; VAS from 0-3 points. Complications: lack of passion: 7.75%, hypoxemia: 4.31%, tracheobronchial injury: 0%. Conclusion: general anesthetic with intubation 2 barreled Mallinkrodt facilitate the surgery, effectively ventilate well as atelectasis. The variables are not too serious. Effective postoperative analgesia: good (VAS 0-3 points). ĐẶT VẤN ĐỀ th nh ph Cần Th . Gây mê thông khí một phổi (One-Lung ventilation: 2. Kh tt ệ i n hứng gây mê thông OLV) một ph ng ph p ô m ng h t một khí một phổi tr ng phẫ th ật ồng ngự h x trí ng nội khí ph n khi tiêm th mê t nh trong quá trình nghiên ứ . mạ h th dãn dùng th mê ờng hô hấp ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ph i hợp ới th gi m ể d y trì ộ mê thí h Thiết kế nghiên cứu: hợp. Q trình OLV m dù hỉ ó một phổi ợ Nghiên ứ hồi mô t ắt ng ng. thông khí nh ng h i phổi ẫn ần ợ t ới m Thời gi n ị iểm nghiên ứ : d ó trình thự h nh gây mê thông khí một phổi - Nghiên ứ ợ ti n h nh từ th ng 5/ 2007 n th ờng dễ gây gi m xy m (hyp xemi ) không m tháng 08/2014 ộ mê tăng p ự ờng thở xẹp phổi mổ… - Đị iểm nghiên ứ : Kh PT-GMHS Bệnh iện Việt N m ph ng ph p gây mê thông khí một phổi Đ Kh TP Cần Th . ợ p dụng từ nhiề năm h phẫ th ật ng ại Đối tương nghiên cứu: ồng ngự nh : Cắt kén khí phổi ắt tr ng thất ắt Tất ệnh nhân ó ệnh ý ồng ngự ợ phổi ắt thùy phổi tr n khí m ng phổi iêm tắ mạ h hỉ ịnh phẫ th ật ồng ngự gây mê nội khí nh i m mãn tính hi trên tăng ti t mồ hôi t y... nòng ể hẩn n h y iề trị tại kh PT-GMHS tại Bệnh iện Đ Kh Th nh ph Cần Th phẫ Bệnh iện Đ Kh TP Cần Th th ật ồng ngự ợ triển kh i từ th ng 05/2007. Tiê h ẩn họn ệnh: Tr ng thời gi n húng tôi ã p dụng ph ng C ại ệnh ý ợ hỉ ịnh phẫ th ật gây ph p gây mê t n diện ới thông khí một phổi tr ng mê thông khí một phổi ới ng nội khí ph n h i phẫ th ật ồng ngự ã th nh ông ng khí h ệ nòng ể hẩn n h y iề trị tr ng nghiên ứ nh ng h ó ông trình n nghiên ứ ề ấn ề húng tôi th ờng g p: ắt kén khí phổi ắt thùy phổi nói trên ì th n y húng tôi thự hiện ề t i: “Nghiên inh thi t U phổi tr ng thất tr n m m m ng phổi ứ hiệ gây mê thông khí một phổi tr ng phẫ tràn khí màng p ...