Nghiên cứu hình ảnh giải phẫu xoang bướm trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 dãy

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm mô tả hình dáng, kích thước, vách ngăn, ấn động mạch cảnh, ấn giao thoa thị giác và cấu trúc xoang bướm trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 dãy. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hình ảnh giải phẫu xoang bướm trên hình ảnh cắt lớp vi tính 64 dãyY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU XOANG BƯỚMTRÊN HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH 64 DÃYĐồng Văn Hệ*TÓM TẮTMục tiêu: Mô tả hình dáng, kích thước, vách ngăn, ấn động mạch cảnh, ấn giao thoa thị giác và cấu trúcxoang bướm trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 dãy.Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 64 dãy xoang bướm ở 45bệnh nhân. Bệnh nhân được chọn lựa trên 16 tuổi. Hình ảnh xoang bướm được chụp và dựng hình với 3 chiềucắt ngang, cắt dọc và cắt đứng dọc. Mô tả hình dáng xoang bướm, số lượng vách ngăn, vị trí vách ngăn so vớiđộng mạch cảnh, giao thoa thị giác, niêm mạc xoang, xương sàn hố yên.Kết quả: Trong thời gian từ 10/2010 tới 8/2012, chúng tôi đã chọn lựa được 45 bệnh nhân đáp ứng đầy đủtiêu chuẩn nghiên cứu bao gồm: 19 nữ và 26 nam, tuổi ít nhất là 17 và nhiều nhất là 80. Lý do chụp cắt lớp vitính là u tuyến yên 28 bệnh nhân, chấn thương sọ não 9 và u hố sau 8. Xoang bướm phát triển và rộng ở 40 bệnhnhân (88,89%), xoang bướm nhỏ 3 (6,67%) và không có xoang bướm 2 (4,45%). Trong xoang bướm có 2 váchngăn ở 23 bệnh nhân (53,49%), 1 vách ngăn ở 13 (30,23%), 3 vách ngăn ở 6 (13,95%) và 4 vách ngăn ở 1(2,22%). Vách ngăn xoang bướm xuất phát từ vị trí ấn động mạch cảnh ở 35 trường hợp (81,39%) và xuất pháttừ vị trí khác ở 8 (18,60%). Động mạch cảnh lồi vào trong lòng xoang bướm ở 18 bệnh nhân (41,86%) và trongđó có 4 trường hợp (9,30%) xương phủ trên động mạch cảnh rất mỏng (động mạch cảnh phơi trần trong xoangbướm). Dây thần kinh thị giác cũng ấn lồi vào động mạch cảnh ở 3 bệnh nhân (6,98%).Kết luận: vách xoang bướm thường nằm ngay trên ấn động mạch cảnh, và động mạch cảnh phần lớn lồivào trong lòng xoang bướm.Từ khóa: Xoang bướm, thay đổi, động mạch cảnh trong, dây thần kinh thị giác.ABSTRACTANATOMIC VARIATION OF THE SPHEMOID SINUS ON 64 SLIDES COMPUTED TOMOGRAPHYDong Van He * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 253 - 257Objective: To outline the surgically risky anatomic variants of the sphenoid sinus as well as the variablerelationships between the sinus and related neurovascular structures on 64 slides computed tomography.Methods: We undertook a prospective review of 45 paranasal sinus 64 slides CT scans of above 16 yearspatients; axial, sagittal, and coronal CT scans were obtained by special parameter techniques. Description of theshape sphenoid sinus, the presence or absence of an intersphenoid septum: a single intersinus septum and theplace of its insertion, whether it is in the sellar floor, at the carotid canal, or at the optic canal. The same was doneif there was more than one septum (accessory septum).Results: we selected 45 patients from 10/2010 to 8/2012, including 19 females, 26 males, range from 17 to80 years, 28 pituitary adenoma, 9 skull fracture, 8 inferior fossa tumor patients. Sphenoid sinus: wide 40/45 cases(88.89%), small 3/45 cases (6.67%), and absent 2/45 cases (4.45%). Intersphenoid septum: single 13/45 cases(30.23%), double 23/45 cases (53.49%), triple 6/45 cases (13.95%), more triple 1/45 case (2.22%). It orgins from*Khoa Phẫu Thuật Thần Kinh, BV Hữu Nghị Việt Đức.Tác giả liên lạc: PGS TS Đồng Văn HệChuyên đề Phẫu Thuật Thần KinhĐT: 0903256868Email: dongvanhe2010@gmail.com253Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012internal carotid artery 35/45 patients (81.39%), from another places 8/45 patients (18.6%). A protruding internalcarotid artery into the sphenoid sinus was found in 18/45 patients(41.86%), protrusion of the optic nerve waspresent in 3/45 patients (6.98%).Conclusion: Prevalence of protrusion and dehiscence of the internal carotid artery and optic nerve werehigh. The internal carotid artery and optic nerve may not be well protected and thus could be damaged duringsphenoid surgery. CT screening should be used in the pre-surgical evaluation of patients under consideration ofendoscopic sphenoid sinus surgery to minimize perioperative neural and vascular injury.Key words: Sphenoid sinus, variation, internal carotid artery, optic nervenhân được chụp xoang bướm với 3 bình diện cắtĐẶT VẤN ĐỀngang, cắt đứng ngang và cắt đứng dọc. NghiênKhi thực hiện phẫu thuật u vùng hố yên vớicứu viên trực tiếp đọc phim, đối chiếu với hìnhđường mổ qua xoang bướm, phẫu thuật viênảnh cộng hưởng từ và mô tả các thương tổn. Môphải mở xoang bướm, lấy bỏ vách ngăn xoangtả hình dáng xoang bướm, kích thước, số lượngbướm, mở sàn hố yên và động mạch cảnh trong,vách ngăn xoang bướm, phân biệt vách ngăngiao thoa thị giác có thể bị thương tổn tại giaichính và vách ngăn phụ, ấn động mạch cảnh, ấnđoạn này của phẫu thuật. Chính vì vậy, việc xácgiao thoa thị giác. Vách ngăn chính là vách ngănđịnh chính xác những mốc giải phẫu quan trọngkhông có bờ tự do, đó là ...