Nghiên cứu hình thái dây thần kinh hạ thiệt đoạn dưới hàm trên xác người Việt Nam trưởng thành

Dây thần kinh hạ thiệt là dây thần kinh vận động cho hầu hết các cơ của lưỡi, ngoại trừ cơ khẩu cái lưỡi, chính nhờ đó mà lưỡi vận động tốt, góp phần tham gia thực hiện các chức năng bao gồm: Hô hấp, nói và nuốt. Hiện nay, đã có những phương tiện giúp xác định thần kinh trong phẫu thuật, tuy nhiên, nắm vững giải phẫu là một yếu tố quan trọng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hình thái dây thần kinh hạ thiệt đoạn dưới hàm trên xác người Việt Nam trưởng thànhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI DÂY THẦN KINH HẠ THIỆT ĐOẠN DƯỚI HÀM TRÊN XÁC NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH Nguyễn Quang Minh*, Võ Văn Hải**, Trần Minh Trường***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Dây thần kinh hạ thiệt là dây thần kinh vận động cho hầu hết các cơ của lưỡi, ngoại trừ cơ khẩucái lưỡi, chính nhờ đó mà lưỡi vận động tốt, góp phần tham gia thực hiện các chức năng bao gồm: hô hấp, nói vànuốt. Hiện nay, đã có những phương tiện giúp xác định thần kinh trong phẫu thuật, tuy nhiên, nắm vững giảiphẫu là một yếu tố quan trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát hình thái dây thần kinh hạ thiệt đoạn dưới hàm trên xác. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện bằng việc phẫu tích trên 30 dây thầnkinh hạ thiệt đoạn dưới hàm từ 15 xác được xử lý tại Bộ môn Giải phẫu học, trường Đại học Y Dược Tp.HCMvới thiết kế nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Chiều dài trung bình của thần kinh từ chỗ bắt đầu đi vào tam giác dưới hàm đến khi bắt đầu đi vàocơ hàm móng là 34 ± 6,64 mm. Đường kính trung bình tại vị trí đi vào tam giác dưới hàm là 2,85 ± 0,2 mm. Góctạo bởi nhánh quai cổ và đoạn nằm ngang trung bình là 65 độ. Khoảng cách trung bình từ gân cơ nhị thân đếnđiểm bắt chéo giữa thần kinh và bụng sau của cơ là 19,53 ± 1,56 mm. 100% bắt chéo động mạch lưỡi và bắt chéomặt ngoài động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài trên chỗ chia động mạch cảnh chung. 63,33% xuấthiện tĩnh mạch tùy hành và 10,53% trong số đó thần kinh nằm dưới tĩnh mạch. Kết luận: Bụng sau cơ nhị thân, động mạch chẩm, chỗ chia động mạch cảnh chung, bờ sau cơ hàm móng làcác mốc giải phẫu tốt để tìm thần kinh hạ thiệt trong phẫu thuật. Từ khóa: thần kinh hạ thiệt, vùng dưới hàmABSTRACTMORPHOMETRIC STUDY OF THE SUBMANDIBULAR SEGMENT OF THE HYPOGLOSSAL NERVE ON ADULT VIETNAMESE CADAVERS Nguyen Quang Minh, Vo Van Hai, Tran Minh Truong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 102 - 106 Background: The hypoglossal nerve innervates all of the muscles of the tongue, except for the palatoglossusmuscle, therefore the tongue is able to operate well and plays a supporting role in human’s speaking, swallowingand breathing. There are currently a number of methods to identify the hypoglossal nerve in surgery butunderstanding anatomy of the nerve is essentially important. Objective: To describe morphological characters of the submandibular segment of the hypoglossal nerve onadult Vietnamese cadavers. Materials and Methods: To dissect thirty samples from fifteen formaldehyde-fixed cadavers at theDepartment of Anatomy of Ho Chi Minh University of Medicine and Pharmacy. The method of descriptive cross-sectional study was applied. * Bác sĩ nội trú Tai Mũi Họng khóa 2014-2017, ĐHYD TPHCM, ** Bộ môn Giải phẫu học, Đại Học Y Dược TP.HCM, *** Bộ môn Tai Mũi Họng, Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: PGS TS Trần Minh Trường, ĐT: 0903726280, Email: tranminhtruong2005@yahoo.com102 Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi HọngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học Results: The mean of length of the hypoglossal nerve from its crossing point with the posterior belly ofdigastric muscle to its crossing point with the edge of the mylohyoid muscle is 34 ± 6.64 mm. The averagediameter of the nerve at its crossing point with the posterior belly of digastric muscle is 2.85 ± 0.2 mm. The anglecreated from the ansa cervicalis branch and the horizontal segment is averagely 65 degrees. The average distancebetween the digastric tendon and its crossing point with the posterior belly of digastric muscle is 19.53 ± 1.56 mm.It was observed in 100% cases that the hypoglossal nerve crosses the lingual artery and simultaneously crosses theinternal and external carotid artery laterally above the bifurcation of common carotid artery. The vena committansnervi hypoglossi was found in 63.33% cases; 10.53% of which are superior to the hypoglossal nerve. Conclusion: The posterior belly of digastric muscle, occipital artery, common carotid artery bifurcationand the posterior edge of the mylohyoid muscle are the good landmarks in order to identify the hypoglossalnerve in surgery. Keywords: hypoglossal nerve, submandibular regionĐẶT VẤN ĐỀ Không có dị tật bẩm sinh vùng đầu cổ. Dây thần kinh hạ thiệt hay dây thần kinh sọ Các cấu trúc nghiên cứu còn nguyên vẹn.thứ XII là dây thần kinh chi phối cho hầu hết các ...