Nghiên cứu kết quả điều trị gãy xương bàn tay bằng phương pháp kết hợp xương nẹp ốc

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị gãy xương bàn tay bằng phương pháp kết hợp xương bằng nẹp ốc với phương pháp nghiên cứu: 31 bệnh nhân với 41 xương bàn tay gãy được điều trị bằng phẫu thuật kết hợp nẹp ốc tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình tp. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kết quả điều trị gãy xương bàn tay bằng phương pháp kết hợp xương nẹp ốc TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG BÀN TAY BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG NẸP ỐC Trần Văn Dương*, Nguyễn Anh Tuấn** TÓM TẮT *BS CK II khoa CTCH Muïc tieâu nghieân cöùu: ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò gaõy xöông baøn tay baèng phöông phaùp BV Nhân Dân 115 keát hôïp xöông baèng neïp oác. Email: Phöông phaùp nghieân cöùu: 31 beänh nhaân vôùi 41 xöông baøn tay gaõy ñöôïc ñieàu trò baèngbsvanduong@gmail.com phaãu thuaät keát hôïp xöông neïp oác taïi Beänh Vieän Chaán Thöông Chænh Hình thaønh phoá Hoà Chí Minh vaø Beänh Vieän Nhaân Daân 115 töø thaùng 08/2008 ñeán thaùng 07/2010, thôøi ** Trưởng Khoa gian theo doõi trung bình laø 13 thaùng. Ñaùnh giaù keát quaû ñieàu trò döïa vaøo söï phuïc hoài giaûi Tạo Hình Thẩm Mỹ, phaãu, keát quaû phuïc hoài chöùc naêng vaø caùc bieán chöùng trong quaù trình ñieàu trò. BV ĐH Y Dược, Chủ nhiệm Bộ môn Keát quaû: Taát caû beänh nhaân ñeàu haøi loøng vôùi keát quaû ñieàu trò, 40 ngoùn tay coù toång Tạo Hình Thẩm mỹ taàm vaän ñoäng chuû ñoäng ñaït keát quaû toát (chieám 97,56%), 1 ngoùn tay ñaït keát quaû khaù ĐH Y Dược TP HCM (2,44%). Löïc caàm naém trung bình tay bò gaõy laø 27.72 kg so saùnh vôùi 28,45 kg cuûa tay laønh. Dính gaân duoãi coù 2 beänh nhaân. Keát luaän: keát hôïp xöông baèng neïp oác laø moät löïa choïn toát trong ñieàu trò gaõy xöông baøn tay baèng phaãu thuaät. Töø khoùa: gaõy xöông baøn tay, neïp oác, keát hôïp xöông. Tran Van Duong*, Nguyen Anh Tuan**. Sumary Purpose: Evaluate result of the treatment of metacarpal fractures by using plate-screws fixation. Methods: 31 patients with 41 metacarpal fractures were stabilized with plate-screws from October, 2008 to July, 2010 in CTO and 115 Hospital. At a mean follow-up of 13 months. Criteria of evaluating based on anatomie restoration, function results, complications. Result: All the patient were subjectively satisfied with the result. 40 metacarpal had regained excellent recovery of TAM (97,56%), 1 metacarpal has regained good one (2,44%). The average grip strength was 27,72 kg for the operated side compared to 28,45 kg for the uninjured hand. Extensor tendon adhesions appeared in 2 patients. Conclusion: Plate-screws fixation is good choice in treatment of metacarpal fractures. Keywords: Metacarpal fractures, plate screws, osteosynthesis 238I. ĐẶT VẤN ĐỀ nghiên cứu đề tài: “NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Bàn tay là một bộ phận quan trọng của con người, là GÃY XƯƠNG BÀN TAY BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾTcông cụ để làm việc và bảo vệ cơ thể do đó bàn tay rất dễ HỢP XƯƠNG NẸP ỐC” với các mục tiêu sau:bị chấn thương, khi bàn tay bị chấn thương sẽ ảnh hưởng 1.1 Đánh giá kết quả phục hồi giải phẫu.nhiều đến sinh hoạt, lao động của bệnh nhân. 1.2 Đánh giá kết quả phục hồi chức năng bàn tay. Đa số các gãy xương bàn tay có thể được điều trị bảo 13 Đánh giá các biến chứng: nhiễm trùng, di lệch thứtồn do hiếm khi không lành xương, nhưng trong điều trị phát, chậm liền xương, can lệch, khớp giả, dính gân…cũng thường gặp các biến chứng như: can lệch, cứng khớp,dính gân, đứt gân…làm suy giảm chức năng bàn tay. Việc II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPngăn ngừa những biến chứng trên vẫn còn là một thách NGHIÊN CỨUthức kể cả với các bác sĩ chấn thương chỉnh hình nhiều 2.1 Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân từ 16 tuổi trởkinh nghiệm nhất . lên mới bị gãy kín hay gãy hở loại I (theo phân loại của Điều trị gãy xương bàn tay bằng cách nắn chỉnh bó bột Swanson) xương bàn tay.là phương pháp đơn giản, kinh tế, dễ thực hiện nhưng có Loại trừ những bệnh nhân gãy xương ở cả 2 bàn tay,nhược điểm là khó phục hồi giải phẫu hoàn hảo, xương gãy xương bệnh lý, gãy xương cũ, can lệch, khớp giả, gãygãy dễ di lệch thứ phát và sau khi bất động hay bị cứng xương có chèn ép khoang, tổn thương gân, tổn thương bókhớp (nhất là trong trường hợp gãy nhiều xương). ...