Nghiên cứu khả năng cố định vững chắc ổ gãy xương của nẹp khóa nén ép đầu dưới xương đùi và nẹp ốp lồi cầu đùi trên mô hình kết hợp xương thực nghiệm

Bài viết trình bày đánh giá khả năng cố định vững chắc ổ gãy xương của nẹp khóa nén ép đầu dưới xương đùi và nẹp ốp lồi cầu đùi. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu thử nghiệm, mô tả cắt ngang, so sánh khả năng cố định vững chắc ổ gãy xương của nẹp khóa nén ép đầu dưới xương đùi và nẹp ốp lồi cầu với gãy trên lồi cầu đùi (loại A2) và liên lồi cầu đùi (loại C2).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu khả năng cố định vững chắc ổ gãy xương của nẹp khóa nén ép đầu dưới xương đùi và nẹp ốp lồi cầu đùi trên mô hình kết hợp xương thực nghiệmT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2019NGHIÊN CỨU KHẢ NĂNG CỐ ĐỊNH VỮNG CHẮC Ổ GÃY XƯƠNGCỦA NẸP KHÓA NÉN ÉP ĐẦU DƯỚI XƯƠNG ĐÙI VÀ NẸP ỐPLỒI CẦU ĐÙI TRÊN MÔ HÌNH KẾT HỢP XƯƠNG THỰC NGHIỆM Hoàng Ngọc Minh1; Phạm Đăng Ninh2; Nguyễn Quang Trung3 TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá khả năng cố định vững chắc ổ gãy xương của nẹp khóa nén ép đầu dướixương đùi và nẹp ốp lồi cầu đùi. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu thử nghiệm, mô tả cắtngang, so sánh khả năng cố định vững chắc ổ gãy xương của nẹp khóa nén ép đầu dướixương đùi và nẹp ốp lồi cầu với gãy trên lồi cầu đùi (loại A2) và liên lồi cầu đùi (loại C2). Kếtquả: so sánh lực phá vỡ liên kết trên mô hình kết hợp xương nẹp khóa nén ép với gãy trên lồicầu và liên lồi cầu: nén KA-N: 4010,37 ± 509,50 N và KC-N: 4620,27 ± 315,85 N; uốn ngangKA-U: 704,33 ± 110,45 N và KC-U: 699,26 ± 125,60 N; uốn xoắn KA-X: 990,79 ± 166,54 N vàKC-X: 1.071,00 ± 222,38 N cao hơn mô hình kết hợp xương nẹp ốp lồi cầu với gãy trên lồi cầuvà liên lồi cầu: nén LA-N: 3.200,04 ± 243,62 N và LC-N: 4.139,28 ± 766,53 N; uốn ngang LA-U:505,76 ± 62,83 N và LC-U: 476,05 ± 59,18 N; uốn xoắn LA-X: 888,84 ± 89,02 N và LC-X:986,26 ± 116,33 N. Kết luận: mô hình kết hợp xương nẹp khóa nén ép với gãy đầu dưới xươngđùi chịu tải trọng lực nén, uốn ngang, uốn xoắn cao hơn kết hợp xương nẹp ốp lồi cầu đùi. * Từ khóa: Ổ gãy đầu dưới xương đùi; Nẹp khóa đầu dưới xương đùi; Nẹp ốp lồi cầu đùi;Kết hợp xương thực nghiệm. ĐẶT VẤN ĐỀ chỉnh và kết hợp xương. Nhiều phương pháp và loại phương tiện kết hợp xương Gãy đầu dưới xương đùi (ĐDXĐ) ở được sử dụng trong điều trị gãy ĐDXĐngười lớn bao gồm gãy trên lồi cầu (TLC), như nẹp vít, nẹp góc 950, nẹp DCS, 2 nẹpliên lồi cầu (LLC), gãy lồi cầu trong hay lồi vít nẹp, ốp lồi cầu đùi, nẹp khóa, đinh nộicầu ngoài xương đùi, chiếm khoảng 6 - tủy có chốt... Mỗi loại có ưu nhược điểm7% trong tổng số các loại gãy xương đùi, và được báo cáo tổng kết trong các hộitrong đó 70% là gãy trên và LLC đùi [7]. nghị [1, 2, 4]. Hiện nay, mổ kết hợpĐiều trị gãy ĐDXĐ gặp khó khăn, để lại xương bằng nẹp ốp lồi cầu và nẹp khóanhiều di chứng do chấn thương năng điều trị gãy phức tạp ĐDXĐ là lựa chọnlượng cao, gây gãy xương phức tạp, hàng đầu vì hạn chế được nhược điểmnhiều tổn thương phối hợp, hoặc chấn của các loại phương tiện kết hợp xươngthương năng lượng thấp gặp ở người cao khác [3, 5]. Tuy nhiên, một số báo cáotuổi do thưa xương, loãng xương [6]. chỉ ra, dù kết hợp xương bằng nẹp ốp lồi Điều trị gãy ĐDXĐ người lớn được các cầu hay nẹp khóa vẫn có tỷ lệ thất bạitác giả trên thế giới và trong nước thống như hạn chế gấp duỗi gối, khớp giả,nhất về chỉ định phẫu thuật mở ổ gãy nắn chậm liền xương hoặc liền xương di lệch.1. Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây2. Bệnh viện Quân y 1033. Học viện Quân yNgười phản hồi (Corresponding): Hoàng Ngọc Minh (drhoangngocminh@gmail.com)Ngày nhận bài: 02/07/2019; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 20/8/2019 Ngày bài báo được đăng: 09/10/201972 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 8-2019Để tìm hiểu rõ nguyên nhân thất bại cần - Bộ nẹp ốp lồi cầu xương đùi 7 lỗ,phải quan tâm đến độ vững chắc sau mổ vít xương cứng và vít xương xốp kèm theocủa 2 loại nẹp này có khác nhau không. đủ số lượng.Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: - 72 xương đùi bò tươi được chụp“Nghiên cứu khả năng cố định vững chắc X quang tư thế thẳng nghiêng để phátổ gãy xương của nẹp khóa ĐDXĐ và hiện và loại bỏ các bệnh lý về xương.nẹp ốp lồi cầu đùi trên mô hình kết hợp Bảo quản xương trong túi nilon 2 lớp ởxương thực nghiệm” để nắm được khả nhiệt độ -20 0 C. Trước khi thử nghiệm,năng cố định ổ gãy của các loại nẹp, đề để xương ở nhiệt độ phòng.ra chương trình luyện tập sau mổ hợp lý, 2. Phương pháp nghiên cứu.dự phòng các biến chứng hạn chế vậnđộng khớp và gãy nẹp, bong vít trong quá * Thiết kế mẫu nghiên cứu:trình luyện tập. Quy trình kết hợp xương nẹp khóa ĐDXĐ và nẹp ốp lồi cầu đùi vào xương đùi bò được thực hiện giống như kết xương VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP của 2 loại nẹp này trên lâm sàng. NGHIÊN CỨU - Mẫu nẹp - xương với đường gãy 1. Vật liệu nghiên cứu. ...