Nghiên cứu kỹ thuật ghép kết mạc rời cố định mảnh ghép bằng máu tự thân trong điều trị mộng thịt nguyên phát

Bài viết trình bày so sánh ban đầu kết quả điều trị của phương pháp ghép kết mạc rời ghép bằng máu tự thân trong điều trị mộng thịt nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kỹ thuật ghép kết mạc rời cố định mảnh ghép bằng máu tự thân trong điều trị mộng thịt nguyên phátY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU KỸ THUẬT GHÉP KẾT MẠC RỜI CỐ ĐỊNH MẢNH GHÉPBẰNG MÁU TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ MỘNG THỊT NGUYÊN PHÁT Trịnh Quang Trí*, Lê Đỗ Thùy Lan*,Phạm Huy Vũ Tùng**, Phạm Hữu Minh Dũng**, Hoàng Thị Hạnh**TÓM TẮT Mục tiêu:So sánh ban đầu kết quả điều trị của phương pháp ghép kết mạc rời ghép bằng máu tự thân trongđiều trị mộng thịt nguyên phát. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp thử nghiệm lâm sàng (pilot) có nhóm chứng, thực hiệntrên 20 mắtmộng thịt nguyên phát được phẫu thuật tại Bệnh viện Quận 8 thời gian từ tháng 08 năm 2014 đếntháng 04 năm 2015. Kết quả: Tổng số mẫu là 20 mắt, và các số liệu về dịch tễ của hai nhóm không khác nhau. Thời gianphẫuthuật trung bình giữa 2 nhóm chênh nhau 5 phút (nhóm 1 là 46 ± 3,94 phút và nhóm 2 là 41,5 ± 4,74 phút).Nhóm 1 có 70% bệnh nhân tình trạng mảnh ghép mức độ tốt và đạt yêu cầu, 3 trường hợp bị bong mảnh ghépkhi tái khám 1 ngày, không có biến chứng, không ghi nhận trường hợp nào tái phát trong suốt quá trình 3 thángtheo dõi bệnh nhân, có 70% hết kích thích kết mạc sau 12 tuần và các triệu chứng kích thích mắt đều không trầmtrọng và giảm nhanh hơn so với nhóm 2 (nhóm chứng). Mặt khác, chưa có bằng chứng cụ thể về các yếu tốnguy cơ liên quan đến sự bong mảnh ghép khi thực hiện kỹ thuật ghép kết mạc rời, cố định mảnh ghép bằngmáu tự thân. Kết luận: Đây là phương pháp phẫu thuật an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, do đây là nghiên cứu pilot, nêncần có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn, thời gian theo dõi dài hơn để kết quả đạt được sự tin cậy cao. Từ khóa: ghép kết mạc rời, cố định mảnh ghép bằng máu tự thân, mộng thịt nguyên phátABSTRACT RESEARCH OF TECHNIQUE OF LIMBAL CONJUNCTIVAL AUTOGRAFT BY AUTOLOGOUS BLOOD IN PRIMARY PTERYGIUM SURGERY. Trinh Quang Tri, Le Do Thuy Lan,Pham Huy Vu Tung, Pham Huu Minh Dung, Hoang Thi Hanh* * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 151 - 158 Objective: To compare in primary the effect of limbal conjunctival autograft by autologous blood inprimary pterygium surgery Methods: A randomized control clinical trial study (pilot), comparing two groups in primary pterygiumsurgery at District 8 Hospital from August 2014 to April 2015. Group 1: 10 eyes with limbal conjunctivalautograft by autologous blood, group 2: 10 eyes with limbal conjunctival autograft by suture. Results: Average time of surgery was 46 ± 3.94 minutes in group 1. This operating time is statisticallonger than group 2 (41.5 ± 4.74 minutes, p = 0.0033). In group 1, 70% of patients having good graft status, 3cases have graft peeling at one day after operation, none case of recurrence and complications after 3-monthfollow-up.Eye irritated symptoms have not been severe and decreasing faster than the control group, also 70% ofpatients are free from arouse conjunctiva after 12 weeks. Meanwhile, there is no concrete evidence of risk factorsrelating to the detachment of conjunctival graft. Conclusions: This surgical method is safe and effective. However, because this is a pilot study, it requires ** * Bộ môn Mắt -Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện quận Tác giả liên lạc: BSCK2. Trịnh Quang Trí ĐT: 0908.270.260 Email: tri.trinhquang@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016 151Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016further researches with larger sample sizes, longer follow-up period to achieve results higher reliability. Keywords: limbal conjunctival autograft, autologous blood, primary pterygiumĐẶT VẤN ĐỀ đang được thực hiện trên thế giới với nhiều báo cáo cho kết quả tốt, đem lại sự hài lòng cho Mộng thịt là một bệnh tăng sản mô sợi bệnh nhân, nhưng ở Việt Nam chưa có báo cáomạch và thoái hóa kết mạc, thường gặp ở vùng nào về vấn đề này được công bố. Vì vậy chúngnhiệt đới, môi trường nhiều gió bụi, khô, nóng, tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu đánh giátrong đó có Việt Nam. Theo điều tra tại hiệu quả của phương pháp ghép kết mạc rời cốTP.HCM, tỉ lệ là 4,96%, tỉ lệ mắc bệnh giữa nam định mảnh ghép bằng máu tự thân trong điềuvà nữ tương đương(1). trị mộng thịt nguyên phát nhằm giới thiệu cho Hiện nay, mặc dù có nhiều phương pháp các phẫu thuật viên có thêm một lựa chọn nữađiều trị mộng ...