Nghiên cứu mối liên quan giữa đường máu hậu phẫu và mức độ nặng ở bệnh nhân mổ tim hở

Bài viết trình bày khảo sát mối liên quan giữa đường huyết và mức độ nặng trong giai đoạn hậu phẫu ở bệnh nhân phẫu thuật tim hở.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mối liên quan giữa đường máu hậu phẫu và mức độ nặng ở bệnh nhân mổ tim hởYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014 NghiêncứuYhọc NGHIÊNCỨUMỐILIÊNQUANGIỮAĐƯỜNGMÁUHẬUPHẪU VÀMỨCĐỘNẶNGỞBỆNHNHÂNMỔTIMHỞ LêMinhKhôi*,PhạmThịNgọcThảo*TÓMTẮT Đặtvấnđề:Tăngđườngmáuthườnggặpởbệnhnhânđượcphẫuthuậttimhởcóhỗtrợtuầnngoàicơthể.Tăngđườngmáucóthểlàmtăngtỉlệtửvongvàbệnhtậtởbệnhnhânphẫuthuậttim. Mụctiêunghiêncứu:Khảosátmốiliênquangiữađườnghuyếtvàmứcđộnặngtronggiaiđoạnhậuphẫuởbệnhnhânphẫuthuậttimhở. Đốitượngvàphươngpháp:Tấtcảnhữngbệnhnhânkhôngđáitháođườngđượcphẫuthuậttimhởcóhỗtrợtuầnhoànngoàicơthểđươcđưavàonghiêncứu.Đườngmáuđịnhlượngtrướcmổ,ngaysaumổvàvàolúc6giờsángcácngàytiếptheochođếnkhibệnhnhânrờihồisức. Kếtquả:Bệnhnhâncóđườngmáu>140mg/dlngaysaumổhoặcvàongàythứnhấtcóthờigianthởmáy,thờigiannằmhồisứckéodàivàsốlượngthuốcvậnmạchnhiềuhơncóýnghĩathốngkê. Kếtluận:Tăngđườngmáusauphẫuthuậttimhởcóliênquanvớimứcđộnặngcủabệnh. Từkhóa:tăngđườngmáu,phẫuthuậttimABSTRACT STUDYONTHERELATIONBETWEENPOST‐OPERATIVESERUMGLUCOSELEVELSAND SEVERITYINPATIENTSUNDERGOINGOPENHEARTSURGERY LeMinhKhoi,PhamThiNgocThao *YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1–2014:176‐180 Introduction: Hyperglycemia is frequently encounted in patients undergoing cardiac surgery withcardiopulmonary bypass support. Post‐operative hyperglycemia is associated with an increased mortality andmorbidityinthesepatients. Objectives: To investigate the relationship between post‐operative blood glucose levels and severity inpatientsundergoingopenheartsurgery. Patients and Methods: All patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass wererecruited.Bloodglucoselevelsweredeterminedbefore,rightaftersurgeryandat6ameverydayuntildischargefromtheintensivecareunit. Results:Patientswhohadbloodglucoseabove140mg/dLrightaftersurgeryorinthefirstpost‐opdayhadsignificantlylongerdurationofventilationandintensivecareunitstayalwellasincreasednumberofvasoactivedrugsused. Conclusions:Hyperglycemiawasassociatedwithincreasedseverityinpatientsundergoingcardiacsurgerywithcardiopulmonarybypasssupport. Keywords:hyperglycemia,cardiacsurgery*BộmônHồisứcCấpcứu–Chốngđộc,KhoaY.ĐạihọcYDượcTPHồChíMinh.Tácgiảliênlạc:TS.BS.LêMinhKhôi ĐT:0945717766 Email:leminhkhoimd@gmail.comPhẫuThuậtLồngNgựcTim–Mạchmáu 177NghiêncứuYhọc YHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014ĐẶTVẤNĐỀ ngoạikhoa.Côngtrìnhnàykhởiđộngchomột Tăng đường máu (ĐM) thường gặp trong loạt các nghiên cứu về tác động của insulinnhữngbệnhnhânhồisứcvàcóliênquanđến trong các quần thể BN hồi sức khác nhau vàtỉ lệ tử vong và bệnh tật tăng cao ở cả bệnh kếtquảđôikhimâuthuẫnnhau(3).Ởnướcta,nhân(BN)đáitháođườnglẫnkhôngđáitháo vấn đề tăng đường máu ở bệnh nhân nặngđường,BNchấnthương,độtquỵ,tổnthương nằm hồi sức nói chung và bệnh nhân hồi sứcthiếuôxynão,nhồimáucơtimcấp,sauphẫu sau mổ tim hở chưa được quan tâm nghiênthuật tim và bệnh nặng do các nguyên nhân cứuđúngmứcdođókhôngthểxácđịnhđượckhác.Tăngđườngmáucóthểảnhhưởngđến tăngđườngmáucóảnhhưởngvàmứcđộảnhdựhậucủaBNthôngquacáctácđộngứcchế hưởng như thế nào đối với BN hậu phẫu mổchức năng miễn dịch và tăng nguy cơ nhiễm tim hở(7,8) Do đó, chúng tôi thực hiện nghiêntrùng, phá hủy chức năng tế bào nội mô, tổn cứu “Nghiên cứu mối liên quan giữa đườngthươngtithểtếbàoganvàlàmnặngthêmtình máuhậuphẫuvàmứcđộnặngởbệnhnhânmổtrạng thiếu máu tổ chức do nhiễm toan và tim hở” nhằm bước đầu khảo sát mối liênphản ứng viêm(9). Nguyên nhân gây tăng quan giữa ĐM và mức độ nặng trong giaiđường máu trong bệnh cấp tính có thể do đoạnhậuphẫuởbệnhnh ...