Nghiên cứu một số đặc điểm của bệnh nhân điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện bằng methadone giai đoạn trước điều trị tại tỉnh Ninh Bình

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm mô tả một số đặc điểm của nhóm BN điều trị thay thế nghiện CDTP bằng methadone giai đoạn trước điều trị tại Trung tâm Phòng, Chống HIV/AIDS Ninh Bình. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm của bệnh nhân điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện bằng methadone giai đoạn trước điều trị tại tỉnh Ninh BìnhTẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊTHAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNGMETHADONE GIAI ĐOẠN TRƢỚC ĐIỀU TRỊ TẠI NINH BÌNHNguyễn Thị Nương*; Đỗ Văn Dung*; Hoàng Huy Phương*TÓM TẮTNghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích kết hợp với nghiên cứu hồi cứu trên 164 bệnhnhân (BN) điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện (CDTP) bằng methadone tại Trungtâm Phòng chống HIV/AIDS tỉnh Ninh Bình, kết qu¶ cho thấy độ tuổi sử dụng ma túy của đốitượng lần đầu là 22,4 ± 8,6; độ tuổi lần đầu tiêm chích 24,3 ± 9,2; tổng thời gian sử dụng matúy thường xuyên của mỗi đối tượng khoảng 6 năm, đối tượng sử dụng ma túy hầu như tất cảcác ngày trong tháng; mỗi ngày sử dụng trung bình 2,8 lần. Mỗi ngày đối tượng chi tiêu trungbình 433.000 đồng cho ma túy. 100% đối tượng đã từng cai nghiện, tuy nhiên tất cả đã táinghiện. Đánh giá, sàng lọc trầm cảm theo thang điểm Kessler: 58,0% nguy cơ thấp/không cónguy cơ; 27,4% nguy cơ trung bình và 14,6% có nguy cơ cao. Tỷ lệ nhiễm HIV, HBV, HCV lầnlượt là: 13,4%, 13,4% và 53,0%. 82,9% đối tượng đã từng có hành vi phạm pháp và bị cơ quanchức năng xử lý.* Từ khóa: Bệnh nhân HIV/AIDS; Chất dạng thuốc phiện; Điều trị thay thế; Methadone.RESEARCH OF PATIENTS CHARACTERISTICS OFADDICTION TREATMENT BY SUBSTUTE METHADONEIN PRE-TREATMENT IN NINHBINHSUMMARYA cross-section description study which is analyzed based on the combination betweenquantitative and qualitative analysis carried out on 164 patients treated with opiate addictionmethadone at Center for HIV/AIDS in Ninhbinh province, the group of researchers identifiedcharacteristics of some patients as follows: the age of people who use drug for the first time was22.4 ± 8.6, the age of people who are at the first injection was 24.3 ± 9.2, the total duration ofregular drug users was about 6 years, they used drug almost every day in the month, the averagedaily use was 2.8 times. Everyday, they spend 433,000 VN dong for drug. 100% of drug usershad addiction, but all of them had relapsed. Assessment, depression screening according to scaleKessler: 58.0% at low risk/no risk, 27.4% at medium risk and 14.6% at high risk. Prevalence of HIV,hepatitis B, hepatitis C, respectively: 13.4%, 13.4%, 53%; 82.9% of people who had been anywrong doing and they were punished by the law and authorities.* Key words: HIV/AIDS patients; Drug substance; Alternative treatment; Methadone.* Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Ninh BìnhNgười phản hồi (Corresponding): Đỗ Văn Dung (dungnb62@gmail.com)Ngày nhận bài: 30/03/2014; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 13/05/2014Ngày bài báo được đăng: 28/07/201478TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2014ĐẶT VẤN ĐỀCa nhiễm HIV đầu tiên được phát hiệntại Việt Nam vào năm 1990 do lây nhiễmqua đường quan hệ tình dục, tuy nhiênhình thái dịch tại Việt Nam trong hơn 20năm qua lại bị tác động chủ yếu bởi nhómnghiện chích ma túy (NCMT), bằng chứnglà tỷ lệ nhiễm ë nhóm NCMT chiếm> 50,0% tổng số ca phát hiện mới từ đầudịch đến năm 2003 [3, 5]. Kết quả giámsát trọng điểm trên các nhóm nguy cơcao ghi nhận tỷ lệ nhiễm trong nhómNCMT là cao nhất từ đầu dịch tới nay,ở mức > 20,0% từ năm 2000 đến 2008và đạt mức cao nhất 29,4% vào năm 2001,2002. Trong khi đó, Ủy ban Quốc giaPhòng, Chống tệ nạn ma túy, mại dâm vàHIV/AIDS nhận định tình hình tội phạm,người sử dụng và người nghiÖn ma túyvẫn gia tăng và rất phức tạp [1]. Để đốiphó với sự gia tăng nhanh của dịch, từnăm 2006, áp dụng bài học thực tiễn từcác quốc gia khác trong việc triển khaichương trình điều trị nghiện các CDTPbằng thuốc methadone trong dự phònglây nhiễm HIV, Bộ Y tế đã phối hợp vớimột số tổ chức xây dựng mô hình “Triểnkhai thí điểm điều trị nghiện các CDTPbằng thuốc methadone tại Thành phố HảiPhòng và Thành phố Hồ Chí Minh” vàtriển khai thí điểm vào năm 2008. Vớinhững kết quả thành công bước đầu từviệc triển khai thí điểm tại 2 địa phương,Chính phủ đã cho phép nhân rộng môhình. Đến tháng 11 - 2012, cả nước có 2079tỉnh, thành phố với 12.000 người NCMTđang được điều trị tại 60 cơ sở [2].Tại Ninh Bình, theo báo cáo đối tượngnhiễm HIV là NCMT chiếm khoảng 2/3(62,7%) trong số các trường hợp nhiễmHIV. Trong khi đó, tình hình tệ nạn ma túyhiện nay vẫn đang diễn biến phức tạp.Toàn tỉnh hiện có 1.780 người NCMTquản lý được, ước tính có khoảng 2.500người trên thực tế. Ninh Bình là một trong20 tỉnh đầu tiên triển khai chương trìnhđiều trị thay thế nghiện CDTP bằngmethadone, thời gian triển khai bắt đầu từtháng 9 - 2012 [6]. Trong giai đoạn đầutiên, chương trình triển khai tại 1 cơ sởđiều trị duy nhất đặt tại Trung tâm Phòng,Chống HIV/AIDS tỉnh và tiếp nhận điều trịcho BN tại địa bàn Thành phố Ninh Bìnhvà huyện Hoa Lư. Theo dự kiến, chươngtrình sẽ mở rộng xuống một số đi ...