Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến khởi phát tăng huyết áp cấp cứu

Tăng huyết áp cấp cứu là bệnh có tỉ lệ mắc thấp tuy nhiên gây ra nhiều biến chứng nặng. Bài viết Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến khởi phát tăng huyết áp cấp cứu trình bày đánh giá đặc điểm của bệnh nhân THA cấp cứu và một số yếu tố liên quan khởi phát THA cấp cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến khởi phát tăng huyết áp cấp cứu NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGNghiên cứu một số yếu tố liên quan đến khởi pháttăng huyết áp cấp cứu Phin Channa*, Phạm Minh Tuấn** Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai**TÓM TẮT Kết luận: Triệu chứng phổ biến nhất của THA Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) cấp cứu là cấp cứu là dấu hiệu của suy chức năng thất trái, đaubệnh có tỉ lệ mắc thấp tuy nhiên gây ra nhiều biến đầu là dấu hiệu thần kinh thường gặp nhất. Nguyênchứng nặng. Nguyên nhân khởi phát THA cấp cứu nhân khởi phát THA cấp cứu chủ yếu liên quan đếnrất đa dạng nhưng còn rất ít nghiên cứu. không tuân thủ điều trị và bệnh lý thận. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm của Từ khóa: THA cấp cứu.bệnh nhân THA cấp cứu và một số yếu tố liên quankhởi phát THA cấp cứu. ĐẶT VẤN ĐỀ Đối tượng và phương pháp: 31 bệnh nhân THA cấp cứu là tình trạng HA tăng cao kịchTHA cấp cứu và nhóm chứng 33 bệnh nhân THA phát (HA thường >180/120 mm Hg) có kèm theokhẩn cấp tại Viện Tim mạch Việt Nam, phương pháp các bằng chứng về tổn thương cơ quan đích mớinghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu từ ngày xuất hiện hoặc tiến triển, thường đe dọa đến tính7/2018-6/2019. mạng[1]. THA cấp cứu không phải là bệnh phổ Kết quả: Nhóm THA cấp cứu, nam chiếm biến, tỉ lệ xấp xỉ 1% trong tất cả những trường hợp48.4%, tuổi ≥ 60 chiếm 61.3%, 45.2% không tuân vào khoa cấp cứu [2, 3]. Tuy nhiên biến chứngthủ điều trị, ĐTĐ 43.6%. HA tâm thu và tâm trương thường nặng, nếu không được điều trị kịp thời,cao hơn nhóm bệnh nhân THA khẩn cấp. Triệu tỷ lệ tử vong 1 năm là > 79% và thời gian sống sótchứng tim mach chủ yếu: khó thở 19.4%, TM cổ nổi trung bình 10,4 tháng [1]. Tổn thương cơ quan đích25.8%, gan to 12.9%, đau ngực 6.5%. Triệu chứng thường gặp là: bệnh não tăng huyết áp, xuất huyếtthần kinh đau đầu (41.9%), buồn nôn 38.7%. Tổn nội sọ, đột qụy thiếu máu não, nhồi máu cơ timthương cơ quan đích: hội chứng vành cấp (38.7%), cấp, suy thất trái cấp tính kèm phù phổi, đau ngựcsuy thận cấp (32.3%), nhồi máu não(9.7%), xuất không ổn định, phình tách động mạch chủ, suyhuyết não(6.5%). Yếu tố liên quan khởi phát cơn thận cấp. Nhiều yếu tố ảnh hưởng và khởi phátTHA: không tuân thủ điều trị (45.2%), viêm cầu cơn THA trong đó không tuân thủ điều trị thuốcthận và bệnh thận man (25.5%), bệnh nội tiết (3.2%), hạ áp là nguyên nhân phổ biến nhất, ngoài ra cònkhông có bệnh nhân nào liên quan đến thuốc. nhiều yếu tố khác như bệnh nội tiết (u tủy thượng TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 81 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGthận, hội chứng conn, cường giáp), bệnh thận (hẹp thuốc sử dụng trong thời gian gần đây, suy thận,động mạch thận, bệnh câu thận, bệnh thận mạn), bệnh mạch thận, bệnh mạch vành, mạch não, suydo thuốc, nhiễm độc thai nghén. Triệu chứng và các tim. Hỏi triệu chứng lâm sàng: đau ngực, khó thở,yếu tố khởi phát cơn THA khác nhau do điều kiện đau đầu, yếu nửa người, nhìn mờ, vô niệu. Đo chiềukinh tế xã hội khác nhau. Trên thế giới và Việt Nam cao, cân nặng, đo huyết áp 2 tay. Xét nghiệm cậncòn rất ít nghiên cứu về vấn đề này. Vì vậy chúng tôi lâm sàng: Điện tim, troponin T, siêu âm tim, siêuthực hiện nghiên cứu với 2 mục tiêu: âm mạch thận, CT/MRI sọ não, ure máu, creatinin Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của máu, glucose máu, cathercholamin máu và niệucơn tăng huyết áp cấp cứu tại Viện Tim mạch Việt 24h, FT4, TSH.Nam năm 2018-2019. • THA cấp cứu được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Khảo sát một số yếu tố liên quan khởi phát cơn JNC 6[3]: HA tâm thu ≥ 180 mmHg hoặc HA tâmtăng huyết áp cấp cứu Viện Tim mạch Việt Nam trương ≥ 120 mmHg kèm tổn thương cơ quan đíchnăm 2018-2019. mới xuất hiện hoặc tiến triển. - Phân tích và sử lý số liệu: Sử dụng phần mềmĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU SPSS 22. Test kiểm định: χ2, T - test.Đối tượng nghiên cứu Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành trên 64 bệnh nhân được Nghiên cứu được thực hiện dưới sự cho phépchẩn đoán cơn THA the ...