Nghiên cứu nguy cơ gãy xương theo mô hình FRAX trên đối tượng nữ thừa cân - béo phì trên 45 tuổi

Bài viết trình bày khảo sát nguy cơ gãy xương phụ nữ thừa cân béo phì. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 207 phụ nữ chia 2 nhóm (1) 147 người có thừa cân/ béo phì (BMI ≥23kg/m2 ) và (2) 60 không thừa cân, béo phì (BMI
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nguy cơ gãy xương theo mô hình FRAX trên đối tượng nữ thừa cân - béo phì trên 45 tuổiTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 37 - Năm 2019 NGHIÊN CỨU NGUY CƠ GÃY XƯƠNG THEO MÔ HÌNH FRAX TRÊN ĐỐI TƯỢNG NỮ THỪA CÂN - BÉO PHÌ TRÊN 45 TUỔI Lưu Ngọc Giang1, Lê Anh Thư2, Nguyễn Hải Thủy1 1 Trường Đại học Y Dược Huế; 2Hội loãng xương TP. Hồ Chí Minh ABSTRACT TÓM TẮT Risk of bone fractures according to Mục tiêu: Khảo sát nguy cơ gãy xương phụ FRAXModel in overweight//obese women nữ thừa cân béo phì. Đối tượng và phương over 45 years old pháp nghiên cứu: 207 phụ nữ chia 2 nhóm (1) 147 người có thừa cân/ béo phì (BMI Objectives: To investigate the risk of ≥23kg/m2) và (2) 60 không thừa cân, béo phìbone fractures in overweight/Obese women. (BMITạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 37 - Năm 2019gây tổn thương sức mạnh của xương dẫn đến - Phụ nữ trên 45 tuổi.tăng nguy cơ gãy xương. Loãng xương là - Nhóm bệnh: BMI ≥ 23 kg/m2nguyên nhân phổ biến nhất gây gãy xương nhất - Nhóm chứng: BMI < 23 kg/m2. (làmlà phụ nữ . Nhiều bằng chứng cho thấy mô mỡ nhóm chứng hay nhóm quy chiếu).có tác động xấu đến sức mạnh của xương, kết Gồm 207 người chia 2 nhóm:luận này ngược lại với những nghiên cứu trước - Nhóm bệnh: 147 người có thừa cân béođây là mô mỡ đóng vai trò bảo vệ xương. Mô phì (BMI ≥ 23kg/m2)mỡ không chỉ là một kho năng lượng đơn thuần - Nhóm chứng: 60 không thừa cân, béo phìmà mô mỡ còn tiết ra một số adipokine và các (BMI < 23kg/m2)yếu tố viêm làm thay đổi quá trình tái hấp thu 2.2. Phương pháp nghiên cứuxương. Ngoài ra, những năm gần đây nhiều 2.2.1. Phương pháp nghiên cứunghiên cứu đã kết luận insulin có tác dụng trực Mô tả cắt ngang, so sánh với nhóm chứngtiếp lên tế bào xương. Tuy nhiên, do sự liên 2.2.2. Phương pháp chọn mẫuquan chặt chẽ giữa béo phì và kháng insulin - Chọn mẫu thuận tiện thời gian từ thángnên khó phân biệt các tác động độc lập của 1/2017 đến tháng 6/2018.bệnh béo phì và kháng insulin trên xương. Một 2.2.3. Các biến số nghiên cứusố nghiên cứu kết luận có mối liên quan giữa 2.2.3.1. Tuổi: dựa vào năm sinh để tínhnồng độ insulin trong máu và mật độ xương, tuổi và chia 2 nhóm:độc lập với BMI [1]. Ngược lại, một số nghiên - Nhóm 1: 45 < và ≤ 59 tuổicứu khác cho thấy mất mối liên quan giữa - Nhóm 2: ≥ 60 tuổiinsulin và MĐX sau khi điều chỉnh BMI, kháng 2.2.3.2. Đo mật độ xương bằng phươnginsulin có thể ảnh hưởng đến MĐX thông qua pháp DEXAcác tác động gián tiếp, ví dụ như trọng lượng - Phương tiện: Được thực hiện bằng máycơ thể . Một số nghiên cứu cho thấy không liên Discovery Ci do hãng Hologic (Mỹ) sản xuấtquan [2] hoặc thậm chí là mối liên quan nghịch 2017, tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Phòng khámgiữa kháng insulin và MĐX [3]. Đa khoa Medic - Bình dương. Mặc khác, những thay đổi liên quan đến ⚫ Hệ số biến thiên của máy DEXA là 1,8%tuổi trong thành phần cơ thể, các yếu tố trao ở cột sống thắt lưng và 1,5% ở xương đùi.đổi chất, giảm mức độ hormon sau mãn kinh, Máy được chuẩn hóa bằng cách đo mật độkèm theo giảm hoạt động thể lực... tất cả là xương của một mô hình chuẩn có MĐX lànguyên nhân của xu hướng tăng cân ở phụ nữ 1g/cm2 vào đầu buổi sáng và chiều.lớn tuổi, được biểu hiện bởi tăng khối lượng ⚫ Máy DEXA tại Phòng khám Đa khoachất béo và giảm khối lượng nạc là nguyên Medic - Bình dương sử dụng các thông sốnhân làm tăng nguy cơ béo phì và loãng tham chiếu của dân số nữ, Nhật Bản tính choxương. Ở Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu người Châu Á. Do các giá trị tham chiếu củavề béo phì, kháng insulinvà mật độ xương người Việt Nam vẫn đang trong quá trình xâynhưng chưa có nghiên cứu về mối liên dựng và chưa được công nhận nên chúng tôiquan giữa kháng insulin và mật độ xương ở sử dụng các giá trị do Hologic cung cấp.phụ nữ trên 45 tuổi thừa cân, béo phì. Mục - Vị trí đo: cổ xương đùi và cột sống thắt lưng.tiêu nghiên cứu: Dự báo nguy cơ gãy xương - Đánh giá kết quả: Mật độ xương vùngtheo mô hình FRAX ở đối tượng nữ thừa cân cột sống thắt lưng là trung bình của mật độbéo phì sau 45 tuổi. xương đo ở các đốt sống L1, L2, L3, L4. Mật độ xương cổ xương đùi là mật độ xương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠN ...