Nghiên cứu nồng độ beta 2-microglobulin và một số chỉ số hóa sinh máu ở bệnh nhân u lympho ác tính

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá sự thay đổi nồng độ beta 2-microglobulin (β2M) và một số chỉ số hóa sinh máu ở bệnh nhân u lympho ác tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ beta 2-microglobulin và một số chỉ số hóa sinh máu ở bệnh nhân u lympho ác tínhT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ ΒETA 2-MICROGLOBULIN VÀ MỘT SỐCHỈ SỐ HÓA SINH MÁU Ở BỆNH NHÂN U LYMPHO ÁC TÍNHNguyễn Văn Bằng*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá sự thay đổi nồng độ beta 2-microglobulin (β2M) và một số chỉ số hóa sinhmáu ở bệnh nhân (BN) u lympho ác tính (ULAT). Đối tượng và phương pháp: 41 BN ULAT và32 người khỏe mạnh được xét nghiệm β2M và một số chỉ số hóa sinh máu. Kết quả: nồng độβ2M máu ở nhóm BN ULAT (2,6 ± 1,3 mg/l) tăng so với nhóm đối chứng (1,84 ± 0,3 mg/l) (p <0,05); nồng độ canxi toàn phần, AST, ALT, LDH máu nhóm ULAT cao hơn nhóm đối chứng,nồng độ protein toàn phần, albumin máu thấp hơn nhóm đối chứng. Trên BN ULAT: tăng LDH(58,5%); axít uric (19,5%); ure (17,1%): creatinin (17,1%); giảm albumin máu (14,6%). Kết luận:nồng độ β2M máu nhóm ULAT cao hơn nhóm đối chứng, p < 0,05; nồng độ canxi toàn phần,AST, ALT, LDH máu nhóm ULAT cao hơn nhóm đối chứng; protein, albumin máu giảm so vớinhóm đối chứng.* Từ khóa: U lympho ác tính; Beta 2-microglobulin; LDH máu.Studying Concentration of Beta 2-Microglobulin and someBiochemical Parameters in Malignant Lymphomas PatientsSummaryObjectives: To measure blood concentration of beta 2-microglobulin (β2M) and somebiochemical parameters on malignant lymphomas patients. Subjects and methods: 41manignant lymphomas patients and 32 healthy people were measured β2M concentration andsome biochemical parameters. Results: The β2M concentration is higher (2.6 ± 1.3 mg/L) inpatients in comparison to that in the control group (1.84 ± 0.3 mg/L) (p < 0.05). There aresignificant differences in concentrations of protein, albumin, total calcium (Ca) and activity ofAST, ALT, LDH between patients and control groups. In manignant lymphomas patients, thereis an increase in LDH (58.5%); acid uric (19.5%); ure (17.1%); creatinine (17.1%) and adecrease in blood albumin (14.6%). Conclusion: Blood β2M concentration in patients is higherthan the control group (p < 0.05). Activity blood LDH, AST, ALT is higher; levels of bloodalbumin and total protein are lower than the control group.* Key words: Malignant lymphomas; β2M; Blood LDH.ĐẶT VẤN ĐỀBeta-2 microglobulin lần đầu tiên đượcBerggard phát hiện vào năm 1964.Năm 1972, Peterson chỉ ra rằng β2M làmột thành phần phân tử kháng nguyênbạch cầu người (HLA). β2M là một thànhphần của phân tử hòa hợp miễn dịchchính I (MCH-I), có mặt trên tất cả các tếbào có nhân. Nồng độ β2M huyết thanhcó thể tăng lên ở một số bệnh ác tính,* Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Văn Bằng (bangnvbs@gmail.com)Ngày nhận bài: 12/11/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 30/12/2016Ngày bài báo được đăng: 12/01/2017132T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017đặc biệt bệnh ác tính liên quan đến dòngtế bào lympho B như bệnh ULAT. Giá trịβ2M trong máu có vai trò quan trọng, sựbiến đổi của nó là dấu hiệu để tiên lượng,theo dõi tiến triển của bệnh và đánh giáhiệu quả điều trị bệnh ULAT [7, 10]. BệnhULAT là nhóm bệnh ác tính, phát sinh từtổ chức liên võng lympho (lympho lưới),khoảng 70 - 80% bệnh phát sinh từ cáchạch bạch huyết, khoảng 20 - 30% phátsinh từ ngoài hạch và hệ thống bạchhuyết như phổi, não, tinh hoàn, xương,hệ thống tiêu hoá… Bệnh ULAT đượcphân chia thành 2 loại chính: bệnh ULATnon-Hodgkin và bệnh Hodgkin. BệnhULAT thường biểu hiện với các triệuchứng lâm sàng: hạch to, sốt, ra mồ hôitrộm, gày sút cân, ngứa và có thể có cáctriệu chứng khác (lách to, gan to, tổnthương da, đau xương, rối loạn tiêu hoá,nhiễm khuẩn thường gặp vào giai đoạnmuộn của bệnh); số ca bệnh ULAT mớimắc hàng năm cũng có xu hướng tănglên. Theo ước tính tại Việt Nam, ULATđứng thứ 6 trong tổng số bệnh ung thư ởnam; đứng thứ 11 trong tổng số bệnh ungthư ở nữ và bệnh ngày càng có xu hướngtăng lên. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hànhnghiên cứu nhằm: Xác định thay đổi nồngđộ β2M và một số chỉ số hóa sinh máu ởBN ULAT.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.Nhóm nghiên cứu: 73 người chiathành 2 nhóm: nhóm ULAT (41 BN:24 nam, 17 nữ); nhóm đối chứng (32 ngườikhỏe mạnh: 15 nam, 17 nữ).* Tiêu chuẩn chọn người bệnh: BNđược chẩn đoán xác định bệnh ULATdựa vào kết quả mô bệnh học của hạchkết hợp triệu chứng lâm sàng, ≥ 18 tuổi,không có các bệnh mạn tính (suy tim, suygan, viêm gan mạn tính, viêm phế quản,viêm đường tiết niệu, viêm khớp, bệnh lýdạ dày tá tràng…) hoặc đang mắc cácbệnh cấp tính, các bệnh ung thư khác.* Tiêu chuẩn chọn nhóm đối chứng:người trưởng thành khỏe mạnh, các điềukiện khác tương đương với nhóm BN.2. Phương pháp nghiên cứu.Mô tả cắt ngang kết hợp với hồi cứudựa vào tra cứu hồ sơ bệnh án tại Bệnhviện Quân y 103 và Viện Huyết họcTruyền máu TW từ tháng 10 - 2015 đến6 - 2016.* Các chỉ tiêu nghiên cứu:- β2M máu: lấy 2 ml máu tĩnh mạch lúcđói, chống đông heparin, ly tâm ...