Nghiên cứu nồng độ hs-CRP máu ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hoá

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định nồng độ hs-CRP máu ở bệnh nhân (BN) có hội chứng chuyển hóa (HCCH). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 65 BN được chẩn đoán có HCCH theo tiêu chuẩn của NCEP-ATP III với các tiêu chí đánh giá áp dụng cho người Việt Nam và 45 người bình thường khỏe mạnh làm nhóm chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ hs-CRP máu ở bệnh nhân có hội chứng chuyển hoáTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ hs-CRP MÁUỞ BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG CHUYỂN HOÁTrần Quang Huy*; Lương Cao Đồng**; Phạm Văn Trân**TÓM TẮTMục tiêu: xác định nồng độ hs-CRP máu ở bệnh nhân (BN) có hội chứng chuyển hóa(HCCH). Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 65 BN được chẩn đoáncó HCCH theo tiêu chuẩn của NCEP-ATP III với các tiêu chí đánh giá áp dụng cho người ViệtNam và 45 người bình thường khỏe mạnh làm nhóm chứng. Đo huyết áp, lấy máu tĩnh mạch,định lượng nồng độ hs-CRP, glucose, các chỉ số lipid máu. Kết quả: nồng độ trung bình hs-CRP(mg/l) ở nhóm có HCCH cao hơn so với nhóm không có HCCH (4,65 ± 3,73 so với 1,63 ± 0,55;p < 0,001). Tỷ lệ có tăng hs-CRP ở nhóm có HCCH (70,8%) cao hơn nhóm chứng (8,9%) với tỷsuất chênh 24,8 lần (95%CI: 7,8 - 79,0; p < 0,001). Kết luận: nồng độ hs-CRP gia tăng rất có ýnghĩa ở BN có HCCH so với nhóm chứng không có HCCH, điều này cho thấy sự hiện diện củaphản ứng viêm trong HCCH.* Từ khóa: hs-CRP; Hội chứng chuyển hóa.Research on hs-CRP Level in Patients with Metabolic SyndromeSummaryObjectives: To determine hs-CRP levels in patients with metabolic syndrome (MS). Subjectsand methods: A cross-sectional, single-center study was carried out on 110 patients. 65 ofthese patients were diagnosed with MS according to NCEP-ATP III criteria; while other 45 weresex and age matched healthy control group. Blood pressure, hs-CRP, fasting blood glucoselevels and lipid profile of the patients were measured. Results: Mean values of hs-CRP levelswere significantly higher in MS group in comparison with non-MS group (4.65 ± 3.73 versus1.63 ± 0.55; p < 0.001). Rate of patients with MS having increase in hs-CRP (70.8%) is higherthan that in control groups (8.9%) with OR 24.8 fold over (95% CI: 7.8 - 79.0; p < 0.001).Conclusion: hs-CRP level increased in patients with metabolic syndrome and this elevationexpress the inflamation in these subjects.* Key words: hs-CRP; Metabolic syndrome.ĐẶT VẤN ĐỀHội chứng chuyển hóa được địnhnghĩa là một nhóm các rối loạn chuyểnhóa. Trong đó, mỗi yếu tố nguy cơ riêngbiệt có tầm quan trọng riêng, sự kết hợpcủa chúng như béo bụng, rối loạn chuyểnhóa glucose, rối loạn lipid máu và THAgây ra các hậu quả nghiêm trọng. Theo yvăn thế giới, người bị HCCH có nguy cơmắc bệnh tim mạch cao gấp 2 - 3 lần vànguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp5 lần so với người không có HCCH [1].* Bệnh viện Y học Cổ truyền Quân đội** Bênh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Phạm Văn Trân (phamvantran@yahoo.fr)Ngày nhận bài: 17/03/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 17/05/2016Ngày bài báo được đăng: 25/05/201675TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016Ngày nay, điều kiện sống, nhu cầusinh hoạt vật chất của con người ngàycàng được đáp ứng đầy đủ, chế độ ănuống thừa năng lượng kết hợp với lốisống tĩnh tại, ít vận động, tình trạng sinhhoạt tinh thần căng thẳng, nhiều tress dẫnđến tỷ lệ mắc HCCH ngày càng gia tăng,đe dọa sức khỏe cộng đồng, tạo gánhnặng lớn đối với xã hội và Ngành Y tế. Dođó, HCCH đang trở thành mối quan tâmhàng đầu của y tế cộng đồng toàn cầucũng như ở nước ta, trong đó đáng chú ýlà tình trạng vữa xơ động mạch (VXĐM)mà hậu quả là các bệnh tim mạch xảy rangày càng nhiều như tăng huyết áp (THA),nhồi máu cơ tim (NMCT)... [5].Gần đây, protein C phản ứng có độnhạy cao (hs-CRP) được đánh giá là mộtdấu ấn sinh học hữu ích cho viêm mạchmáu liên quan với VXĐM, trong các yếutố nguy cơ mới đối với bệnh tim mạch hsCRP được xem là có triển vọng nhất.Nhiều nghiên cứu dịch tễ học đã chứngminh hs-CRP là một yếu tố dự báo có giátrị của bệnh tim mạch trong tương lai,hs-CRP có giá trị tiên lượng ngoài cácđiểm nguy cơ của Framingham. Nhiềunghiên cứu nhóm độc lập đã xác nhậnhs-CRP cho biết thêm thông tin tiên lượngtrong HCCH và trong dự báo bệnh tiểuđường týp II [8].Vì các lý do trên, chúng tôi tiến hànhđề tài này nhằm: Xác định nồng độ hs-CRPmáu ở người có HCCH.ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.110 người được thông tin đầy đủ vềmục đích, ý nghĩa, yêu cầu của đề tài và76đồng ý tham gia vào nghiên cứu, chia làm2 nhóm:* Nhóm bệnh:65 BN có HCCH (theo tiêu chuẩn củaNCEP-ATP III về HCCH với các tiêu chíđánh giá áp dụng cho người Việt Nam).HCCH được xác định theo tiêu chuẩnNCEP-ATP III khi có ≥ 3/5 yếu tố:+ Béo bụng (vòng eo ≥ 90 cm đối vớinam và ≥ 80 cm đối với nữ).+ Glucose máu khi đói cao (≥ 6,1 mmol/l),hoặc đã được chẩn đoán và điều trị đáitháo đường týp 2 trước đó.+ Triglycerid máu cao (≥ 1,7 mmol/l),hoặc đã được chẩn đoán, điều trị rối loạnlipid bằng thuốc.+ HDL-C thấp (< 1,03 mmol/l ở nam và< 1,29 mmol/l ở nữ), hoặc đã điều trị rốiloạn lipid máu bằng thuốc.+ Huyết áp ≥ 130/85 mmHg, hoặc đãđược chẩn đoán cao huyết áp.- Tiêu chuẩn lựa chọn:+ Người trưởng thành được xác địnhcó HCCH.+ Đồng ...