Nghiên cứu nồng độ protein phản ứng C và procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân ghép thận

Bệnh nhân (BN) bị bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối thường đi kèm với nhiều bệnh lý viêm, nhiễm trùng khác nhau dẫn tới các yếu tố chỉ điểm viêm như bạch cầu, procalcitonin, CRP… thường tăng và kéo dài. Bài viết trình bày khảo sát nồng độ CRP, PCT huyết thanh và mối liên quan với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) có chức năng thận ghép ổn định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ protein phản ứng C và procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân ghép thận CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ PROTEIN PHẢN ỨNG C VÀ PROCALCITONIN HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN Bùi Văn Mạnh1, Nguyễn Thị Thanh2 TÓM TẮT 56 Kết luận: Sau ghép thận nồng độ PCT vẫn Mục tiêu: khảo sát nồng độ CRP, PCT huyết tăng hơn so với người bình thường. Nồng độ thanh và mối liên quan với một số yếu tố lâm trung bình PCT có xu hướng tăng dần theo mức sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) có chức giảm của mức lọc cầu thận;CRP, PCT có tương năng thận ghép ổn định. quan nghịch, mức độ thấp, với nồng độ albumin Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến máu (lần lượt là r=-0,234 và -0,274, p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 gradually decreased follow of GFR decreasing với một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàngở (pCÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 III. KẾT QUẢ Bảng 1. Phân bố BN theo nhóm tuổi, giới Đặc điểm Nhóm tuổi (năm) Giới tính Tuổi TB Nhóm ≤ 20 21- 40 41-60 >60 Nam Nữ n=112 1 74 33 4 38,3±10,6 78 34 Nhóm bệnh % 0,9 66,1 29,5 3,6 (17-70) 69,6 30,4 Nhóm n=32 0 12 20 0 15 17 42,2±11,2 (21-60) chứng % 0 37,5 62,5 0 46,9 53,1 p 0,05 396 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2021 Giá trị trung bình nồng độ CRP vaf PCT thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p> 0,05) theo thời gian sau ghép Bảng 6. Giá trị TB nồng độ PCT, CRP theo loại thuốc UCMD dùng sau ghép Chỉ số ≤12 tháng (1) 13-36 tháng (2) >36 tháng (3) p a CRP CsA 1,16 ± 0,67 (n=5) 3,54± 4,82 (n=27 2,38± 4,16 (n=37) b panova mg/L Tac 3,17 ± 4,01 (n=10) 3,50±5,93 (n=20) 0,88± 0,56 (n=13) >0,05 pa-b 0,05 >0,05 a PCT CsA 0,047 ± 0,015(n=5) 0,068 ± 0,076(n= 27) 0,057 ± 0,042 (n=37) b panova ng/ml Tac 0,057 ± 0,017(n=10) 0,058 ± 0,064 (n= 20) 0,051 ± 0,024(n=13) >0,05 pa-b >0,05 >0,05 >0,05 Nhận xét: Trong năm đầu sau ghép nồng độ CRP cao hơn ở nhóm dùng Tacrolimus (p0,05; panova (PCT)1-3>0,05 Nhận xét: Nồng độ TB PCT nhóm MLCT >60 ml/p thấp hơn có ý nghĩa (p< 0,05) Bảng 8. Tương quan giữa nồng độ CRP và PCT với nồng độ Albumin máu Chỉ số ngiên cứu Albumin Phương trình tương quan tuyến tính r -0,234 CRP -0.281*nồng độ Albumin + 14,651 p CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LẦN THỨ XV HỘI TIẾT NỆU-THẬN HỌC VN; LẦN THỨ VII VUNA-NORTH,2021 không có sự khác biệt có ý nghĩa so với kết quả cho thấy nồng độ trung bình PCT là những bệnh nhân không có thải ghép cấp. 0,023 (0,017-0,036) ng/mL, nồng độ hs–CRP Tuy nhiên, nồng độ PCT lại tăng lên rõ khi là 2,1(0,8-4,9) mg/L. Nồng độ PCT có liên có nhiễm khuẩn hoạt động hoặc khi có hoại quan có ý nghĩa với chức năng thận ghép (p< tử ống thận sau ghép (p< 0,01). Không giống 0,01) và là một yếu tố dự báo độc lập suy PCT, nồng độ CRP lại tăng lên rõ ở BN thải chức năng thận ghép mạn tính. Giá trị dự báo ghép (p ...