Nghiên cứu nồng độ sST2 ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Trong đó sST2 là một dấu ấn sinh học mới chưa được nghiên cứu nhiều tại Việt Nam. sST2 là dấu ấn sinh học của sự tái cấu trúc chất nền ở tim. Các nghiên cứu cho thấy sST2 trước tiên đã khắc phục một số nhược điểm của BNP, NT-proBNP. sST2 không phụ thuộc vào chỉ số khối cơ thể, chức năng thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ sST2 ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGNghiên cứu nồng độ sST2 ở bệnh nhân tăng huyếtáp nguyên phát Nguyễn Hữu Ngọc*, Nguyễn Tri Thức*, Nguyễn Hữu Thịnh* Lý Thụy Đoan Trinh*, Lý Văn Chiêu*, Huỳnh Văn Minh** Bệnh viện Chợ Rẫy* Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế**TÓM TẮT tần suất các yếu tố nguy cơ. Tăng huyết áp ước tính Đặt vấn đề: sST2 là dấu ấn sinh học mới trong là nguyên nhân gây tử vong 7,1 triệu người và chiếmtiên lượng suy tim. 4,5% gánh nặng bệnh tật trên toàn cầu (64 triệu Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm người sống trong tàn phế) [4].150 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Phương Tăng huyết áp làm biến đổi về mặt huyết động,pháp mô tả cắt ngang. tần số tim tăng, lưu lượng tim tăng dần, thời kỳ Kết quả: Nồng độ sST2 trung bình là 19,27±4,81 đầu có hiện tượng co mạch để phân bổ lại máu lưung/ml, 57,3% bệnh nhân tăng sST2. Ở nhóm tuổi < thông từ ngoại vi về tim phổi, do đó sức cản mạch40, nồng độ trung bình của sST2 là 18,05±4,31 ng/ máu cũng tăng dần. Tim có những biểu hiện tăngml, nhóm 40 - 49 tuổi là 19,18±5,39 ng/ml, nhóm hoạt động bù trừ và dẫn đến dầy thất trái. Huyết áp50 - 59 tuổi là 19,56 ± 5,70 ng/ml, nhóm tuổi 60 - 69 và sức cản ngoại biên toàn bộ tăng dần. Lưu lượnglà 18,76 ± 4,05 ng/ml, nhóm 70 - 79 tuổi là 20,07 ± tim và lưu lượng tâm thu càng giảm, cuối cùng đưa4,58 ng/ml, nhóm ≥ 80 tuổi là 19,73 ± 4,83 ng/ml. đến suy tim [5].Nồng độ trung bình ở nam giới là 19,77±5,09 ng/ Trong đó sST2 là một dấu ấn sinh học mới chưaml, ở nữ giới là 19,08±4,71 ng/ml. Nồng độ sST2 ở được nghiên cứu nhiều tại Việt Nam. sST2 là dấunhóm tăng huyết áp giai đoạn 1 (17,91±4,44 ng/m) ấn sinh học của sự tái cấu trúc chất nền ở tim. Cácthấp hơn ở nhóm giai đoạn 3 (21,23±5,18 ng/ml) nghiên cứu cho thấy sST2 trước tiên đã khắc phụccó ý nghĩa thống kê (p NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGđặc biệt là các giá trị nồng độ sST2 trên bệnh nhân Đối tượng nghiên cứu: 150 bệnh nhân THA cáctăng huyết áp, suy tim. giai đoạn khác nhau. Tiêu chuẩn chọn nhóm nghiên cứuĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chúng tôi chọn những bệnh nhân THA mới vàoĐối tượng nghiên cứu viện khám bệnh lần đầu, chưa điều trị, tình nguyện Nghiên cứu được tiến hành tại Khoa Khám tham gia nghiên cứu.bệnh Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2015 đến Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áptháng 7/2016.Bảng 1. phân độ THA theo Hội THA Việt Nam (2015) [3] Phân độ HATT(mmHg) HATTr (mmHg) Tối ưu 120 80 Bình thường < 130 < 85 Bình thường cao 130 – 139 85 - 89 Độ 1 (nhẹ) 140 - 159 90 - 99 Độ 2 (trung bình) 160 - 179 100 - 109 THA Độ 3 (nặng) > 180 > 110 Tâm thu >140 < 90Tiêu chuẩn loại trừ THA các giai đoạn khác nhau đến khám và điều trị - Đã xác định hoặc nghi ngờ THA thứ phát. tại Khoa Khám bệnh Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng - THA cần điều trị cấp cứu (đe dọa biến chứng, 5/2015 đến tháng 7/2016.THA đặc biệt cao Tiến hành nghiên cứu > 220/120 mmHg, THA nặng với bệnh võng Mỗi bệnh nhân được khảo sát theo phiếu nghiênmạc độ III-IV) mà không kiểm soát được. cứu với quy trình sau: Tiến hành hỏi tiền sử, bệnh - Bệnh tim bẩm sinh, bệnh van tim và rối loạn sử, khám lâm sàng tỉ mỉ để chọn lựa đối tượng nghiênnhịp tim. cứu đạt tiêu chuẩn đã quy định. - Nhồi máu cơ tim cấp. Các xét nghiệm sinh hóa máu được lấy đảm bảo - Tiền sử suy thận, suy thận mạn. đúng quy trình, bệnh nhân được làm siêu âm tim, - Các bệnh phổi mạn tính đo điện tim tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tất cả các dữ - Bệnh về máu, bệnh ác tính kiện được ghi chép vào phiếu nghiên cứu. - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu. *Nồng độ sST2Phương pháp nghiên cứu Nồng độ sST2 được đo bằng máy ASPECTThiết kế nghiên cứu Presage ST2, với kỹ thuật ELISA. Phương pháp: mô tả cắt ngang. *Phương pháp đo khối lượng thất trái trên siêuCỡ mẫu nghiên cứu âm tim: Dựa vào nguyên tắc chung là lấy thể tích Chọn mẫu thuận tiện, gồm 150 bệnh nhân cơ tim của thất trái (là hiệu số của thể tích toàn bộ62 TẠP CHÍ TIM ...