Nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số huyết học trong bệnh giảm áp cấp tính trên thỏ thực nghiệm

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá sự biến đổi một số chỉ số hồng cầu và bạch cầu theo tiến triển thời gian trong bệnh giảm áp cấp tính trên thỏ thực nghiệm. Đối tượng và phương pháp: 34 thỏ trắng được gây bệnh giảm áp bằng phương pháp nén khí trong buồng tăng áp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số huyết học trong bệnh giảm áp cấp tính trên thỏ thực nghiệmT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-5017NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌCTRONG BỆNH GIẢM ÁP CẤP TÍNH TRÊN THỎ THỰC NGHIỆMCao Hồng Phúc*; Đặng Quốc Bảo*; Nguyễn Tùng Linh*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá sự biến đổi một số chỉ số hồng cầu và bạch cầu theo tiến triển thời giantrong bệnh giảm áp cấp tính trên thỏ thực nghiệm. Đối tượng và phương pháp: 34 thỏ trắng đượcgây bệnh giảm áp bằng phương pháp nén khí trong buồng tăng áp. Chỉ tiêu nghiên cứu gồm:số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin, chỉ số hematocrit, số lượng bạch cầu, tỷ lệ bạch cầulympho, bạch cầu hạt, lấy mẫu tại 5 thời điểm: 24 giờ trước, 30 phút, 60 phút, 24 giờ, 48 giờsau khi gây bệnh. Kết quả: số lượng hồng cầu giảm (từ 5,03 xuống 4,61 T/l), nồng độhemoglobin giảm (10,87 xuống 9,82 g/dl), chỉ số hematocrit giảm (31,92% xuống 29,15%) saukhi gây bệnh giảm áp cấp tính, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05 - 0,01); số lượngbạch cầu tăng (7,69 lên 9,94 g/l), tỷ lệ bạch cầu lympho giảm (55,50 xuống 44,86%), tỷ lệ bạchcầu hạt tăng (34,13% lên 41,64%) sau khi gây bệnh giảm áp cấp tính, khác biệt có ý nghĩathống kê (p < 0,05 - 0,01). Kết luận: có sự suy giảm các chỉ số hồng cầu, tăng số lượng bạchcầu và tỷ lệ bạch cầu hạt, giảm tỷ lệ bạch cầu lympho trong bệnh giảm áp cấp tính.* Từ khóa: Bệnh giảm áp; Chỉ số huyết học; Thỏ.Heamatological Changes in Acute Decompression Sickness inExperimental RabbitSummaryObjectives: To evaluate the changes of red blood cell and white blood cell in the progressionof decompression sickness in experimental rabbits. Subjects and methods: 34 rabbits weredecompressed by hyperbaric aparatus. The examination indexes include red blood cell, hemoglobinconcentration, hematocrit, white blood cell, the rate of lympho cell and granual lympho. Sampleswere collected at 5 following points: 24 hours before, 30 minutes, 60 mininutes, 24 hours and48 hours after experiment. Results: There was decrease in red blood cell (5.03 down to 4.61millions/L), hemoglobin concentration (10.87 down to 9.82 g/dL), hematocrit (31.92% downto 29.15%), p < 0.05 - 0.01. The white blood cell increased (7.69 up to 9.94 G/L), the rate of lymphodecreased (55.50 down to 44.86%) whereas the granual increased (34.13% up to 41.64%) afterexperiment, p < 0.05 - 0.01. Conclusion: There was a decrease in red blood cell indexs andlympho, but an increase in white blood cell and granual in decompression sickness.* Key words: Decompression sickness; Hematological changes; Rabbits.* Học viện Quân yNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Tùng Linh (linhnt@vmmn.edu.vn)Ngày nhận bài: 10/03/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 29/05/2017Ngày bài báo được đăng: 30/05/201722T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-2017ĐẶT VẤN ĐỀBệnh giảm áp là một bệnh nghề nghiệpcủa ngành lặn, gây nhiều biến chứng nghiêmtrọng cho bệnh nhân và có thể dẫn tới tửvong [1]. Dù được điều trị khỏi, nhữngtrường hợp nặng vẫn có thể mắc các dichứng nặng [1].Trên thực tế, có những bệnh nhân đượcđiều trị tái tăng áp nhằm làm thu nhỏbóng khí nhưng vẫn không hồi phục hoàntoàn [1]. Trong khi đó, một số bệnh nhânđược điều trị bằng truyền dịch, sử dụngthuốc chống viêm, mức độ bệnh giảm nhẹ[8]. Điều đó chứng tỏ, bên cạnh cơ chếbóng khí, vẫn còn những rối loạn sinh họckhác làm tăng mức độ nặng của bệnh.Một số báo cáo cho thấy có sự biếnđổi một số chỉ số huyết học trong bệnhgiảm áp cấp tính [5, 4]. Nhưng nhữngnghiên cứu này mới chỉ đánh giá biến đổihuyết học tại một thời điểm sau khi mắcbệnh. Để theo dõi và tiên lượng trongđiều trị, chúng tôi tiến hành nghiên cứunày nhằm: Đánh giá sự biến đổi một sốchỉ số huyết học tại các thời điểm khác nhautrong tiến triển bệnh giảm áp cấp tính.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.34 thỏ thực nghiệm, không phân biệtđực/cái, khối lượng từ 2 - 2,2 kg, màu trắng,khỏe mạnh. Nuôi trong điều kiện: nhiệt độ28 - 300C, độ ẩm 70 - 80%, ánh sáng đượcduy trì 12/24 giờ.2. Phương pháp nghiên cứu.- Thiết kế nghiên cứu: thu thập chỉ tiêunghiên cứu trước và sau thí nghiệm. Sosánh và đánh giá kết quả.- Phương pháp gây bệnh giảm áp:+ Trong nghiên cứu này, chúng tôi sửdụng mô hình gây bệnh giảm áp cấp tínhtrên thỏ như sau: nén thỏ tới áp lựctương đương với độ sâu 50 m, thời gianđáy duy trì 5 giờ, tốc độ xả khí 10 m/phút,nén 2 ngày liên tiếp. Trong ngày thứ nhất,nếu thỏ có biểu hiện điển hình của bệnhgiảm áp cấp tính đưa vào nghiên cứungay, nếu thỏ chưa có biểu hiện của bệnhgiảm áp cấp tính, tiếp tục nén lặp lại ngàythứ 2, sau đó tiến hành thí nghiệm.* Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh giảm ápcấp tính: dựa theo theo tiêu chuẩn củaHọc viện Quân y (2005) [1] gồm: thỏ đượcnén khí ở áp suất cao (> 1 atm); có mộttrong các triệu chứng: bại liệt chân, khóthở (thành bụng cử động mạnh, đầu phảingửa lên trên và ra sau để thở), cắn gãiliên tục bất thư ...