Nghiên cứu sự biểu hiện KI-67 và P53 trên u mô đệm đường tiêu hóa

U mô đệm đường tiêu hóa (UMĐĐTH) là loại u trung mô của đường tiêu hóa chiếm tỉ lệ cao nhất. UMĐĐTH ở dạ dày là vị trí thường gặp nhất. Kích thước u và chỉ số phân bào là 2 yếu tố tiên lương thường được sử dụng nhất để đánh giá tiềm năng ác tính của u.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biểu hiện KI-67 và P53 trên u mô đệm đường tiêu hóaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU HIỆN KI-67 VÀ P53 TRÊN U MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HÓA Ngô Quốc Đạt*, Phạm Quốc Thắng*, Hứa Thị Ngọc Hà*TÓM TẮT Đặt vấn đề: U mộ đệm đường tiêu hóa (UMĐĐTH) là loại u trung mô của đường tiêu hóa chiếm tỉ lệ caonhất. UMĐĐTH ở dạ dày là vị trí thường gặp nhất. Kích thước u và chỉ số phân bào là 2 yếu tố tiên lươngthường được sử dụng nhất để đánh giá tiềm năng ác tính của u. Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây cho thấymối tương quan của Ki67 và p53 với tiềm năng ác tính, thời gian sống còn, tái phát của u. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang – 155 bệnh nhân UMĐĐTH được chẩn đoán tạiBộ môn Giải phẫu bệnh, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 01/2005 đến tháng 09/2013 Mục tiêu: đánh giá biểu hiện Ki67 và p53 trên u mô đệm đường tiêu hóa Kết quả: Tỉ lệ mắc bệnh nữ/ nam: 1,2; tuổi trung bình 55,3 ± 14,4 tuổi. Dạ dày chiếm tỉ lệ cao nhất 81trường hợp (TH) (52,3%), nhóm u kích thước 5 - 10 cm chiếm tỉ lệ cao nhất với 75 TH (48,4%). Số trường hợptiềm năng ác tính (TNAT) cao chiếm tỉ lệ cao nhất gồm 67 TH (43,2%). Tỉ lệ u dương tính với Ki67 là 33,5%, có58 TH dương tính với p53 chiếm tỉ lệ 37,4%. Biểu hiện của Ki67 và p53 có tương quan thuận với chỉ số PB, vớigiai đoạn bệnh, TNAT. Kết luận: Vị trí u thường gặp nhất là ở dạ dày, hầu hết các trường hợp u có kích thước lớn, TNAT cao. Cómối tương quan thuận giữa biểu hiện của Ki67 và p53 với chỉ số PB, với giai đoạn bệnh, TNAT. Từ khóa: u mô đệm đường tiêu hóa, tiềm năng ác tính, Ki67, p53.ABSTRACT A STUDY OF KI67 AND P53 EXPRESSIONS IN GASTROINTESTINAL STROMAL TUMORS Ngo Quoc Dat, Pham Quoc Thang, Hua Thi Ngoc Ha * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 191 - 196 Introduction: Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs) is the most common mesenchymal tumor of GItract. Stomach is the most common site of GISTs. Tumor’s size and mitotic index have worldwide been used as themain predictive factors so far. Some recent studies, however, figured out that the overexpressions of Ki67 and p53correlate with some unfavorable predictive factors such as risk of aggressive behavior, tumor relapse, and free-disease survival rate. Methods: A cross-sectional descriptive study of 155 cases diagnosed GISTs at Department of Pathology,University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City. Objective: To study the expressions of Ki67 and p53 in GISTs and their correlations with some predictivefactors. Results: Female to male ratio was 1.2; Mean age was 55.3 ± 1.,4 years. Stomach is the most common site ofGISTs with 81 gastric GISTs (5.3%; Most tumor was reached 5-10 cm at the time of diagnosis with 75 cases(48.4%). Most of cases were diagnosed as high grade GISTs with 67 cases (43.2%). The rate of Ki67 overexpressedGISTs was 33.5%, and there was 58 cases (37.4%) diagnosed as p53 overexpression. There were the correlations * Bộ môn Giải Phẫu Bệnh, Trường Đại Học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: TS Ngô Quốc Đạt ĐT: 0903.619.468 Email: quocdat_yds@yahoo.com 191Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015between the GISTs overexpressed with Ki67 and p53 and high mitotic rate, and advanced disease stage, and risk ofaggressive behavior. Conclusions: Stomach is the most common site; Most tumor was reached 5-10 cm; There were thecorrelations between the GISTs overexpressed with Ki67 and p53 and high mitotic rate, and advanced diseasestage, and risk of aggressive behavior. Keywords: Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs), aggressive behavior, Ki67, p53.ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn chọn bệnh UMĐĐTH được định nghĩa là loại u trung - Các trường hợp UMĐĐTH được chẩn đoánmô đường tiêu hóa đặc hiệu, biểu hiện dương xác định bằng HMMD với CD117 dương tính.tính với protêin KIT (CD117) và/hoặc có đột biến - Có đầy đủ thông tin về vị trí u, đặc điểmtăng chức năng của tiền gen sinh ung c-kit hoặc đại thể của u.PDGFRA, với đặc điểm mô bệnh loại TB hình - Có đầy đủ khối mô u vùi nến.thoi, dạng biểu mô, hoặc hiếm hơn là loại TB dị Tiêu chuẩn loại trừdạng(11,16,25). Phẫu thuật là phương thức điều trị - Các u trung mô đường tiêu hóa có CD117chủ yếu của UMĐĐTH. Năm 2000, thuốc ức chế âm tính.tyrosin kinase được chỉ định trong điều trị cáctrường hợp UMĐĐTH giai đoạn tiến xa đây là - Các trường hợp UMĐĐTH không có thôngmột bước tiến lớn trong điều trị tin về vị trí u, đặc điểm đại thể của u.UMĐĐTH(2,4,5,10,12,15,16). - Không đầy đủ khối mô u vùi nến. Về tiên lượng, kích thước u và chỉ số phân Nhuộm hóa mô miễn dịchbào là 2 yếu tố tiên lượng chính được sử dụng để p53 (DO-7 – Ventana), Ki-67 (MIB-1 –đánh giá tiềm năng ác tính của u(4,5). Bên cạnh đó, Ventana) bằng máy nhuộm HMMD tự độngcác nghiên cứu gần đây cho thấy sự biểu hiện BenchmarkXT của hãng Roche – Ventana.quá mức Ki67 và p53 trên UMĐĐTH là nhữngyếu tố có giá trị trong tiên lượng về TNAT, tỉ lệ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNdi căn xa, thời gian sống còn không bệnh của ...