Nghiên cứu sử dụng phác đồ bortezomib phối hợp với dexamethasone và thalidomide trong điều trị bệnh đa u tủy xương tại Bệnh viện Trung Ương Huế

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả và độc tính của phác đồ bortezomib phối hợp với dexamethasone và thalidomide. Phác đồ bortezomib phối hợp dexamethasone và thalidomide có hiệu quả cao trong điều trị đa u tủy xương với độc tính có thể chấp nhận được.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sử dụng phác đồ bortezomib phối hợp với dexamethasone và thalidomide trong điều trị bệnh đa u tủy xương tại Bệnh viện Trung Ương Huế Bệnh viện Trung ương Huế NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG PHÁC ĐỒ BORTEZOMIB PHỐI HỢP VỚI DEXAMETHASONE VÀ THALIDOMIDE TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tôn Thất Minh Trí1, Phạm Thị Ngọc Phương1, Võ Thế Hiếu1, Đặng Trần Hữu Hiếu1, Nguyễn Thanh Sơn1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độc tính của phác đồ bortezomib phối hợp với dexamethasone và thalidomide. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 47 bệnh nhân đa u tủy xương được điều trị 4 đợt với phác đồ bortezomib phối hợp dexamethasone và thalidomide tại Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 1/2017 đến tháng 4/2019. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Sau 4 đợt điều trị, tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR) là 89,4% trong đó tỷ lệ đạt lui bệnh hoàn toàn (CR) là 21,3%, lui bệnh một phần rất tốt (VGPR) là 31,9% và lui bệnh một phần (PR) là 36,2%. Các biến chứng do điều trị chủ yếu ở mức độ nhẹ và vừa. Kết luận: Phác đồ bortezomib phối hợp dexamethasone và thalidomide có hiệu quả cao trong điều trị đa u tủy xương với độc tính có thể chấp nhận được. Từ khóa: Đa u tủy xương, bortezomib, dexamethasone, thalidomide. ABSTRACT  RESEARCH TO USE BORTEZOMIB COMPONENTS WITH DEXAMETHASONE AND THALIDOMIDE IN THE TREATMENT OF MULTIPLE MYELOMA DISEASES AT HUE CENTRAL HOSPITAL Ton That Minh Tri1, Pham Thi Ngoc Phuong1, Vo The Hieu1, Dang Tran Huu Hieu1, Nguyen Thanh Son1 Objectives: To evaluate the therapeutic efficacy and toxicity of bortezomib plus dexamethasone and thalidomide. Subjects and Methods: 47 patients with multiple myeloma were treated 4 cycles with bortezomib plus dexamethasone and thalidomide regimen at Hue Central Hospital from January 2017 to April 2019.Cross- sectional descriptive Results: After 4 courses of treatment, the overall response rate was 89.4%, of which the complete response rate was 21.3%, the very good partial response was 31.9% and the partial response was 36.2%. Complications resulting from treatment are mild to moderate. Conclusions: The bortezomib, dexamethasone and thalidomide regimen are highly effective in the treatment of multiple myeloma with acceptable toxicity. Key words: Multiple myeloma, bortezomib, dexamethasone, thalidomide. 1. Bệnh viện Trung ương Huế - Ngày nhận bài (Received): 11/7/2019; Ngày phản biện (Revised): 30/7/2019; - Ngày đăng bài (Accepted): 26/8/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Tôn Thất Minh Trí - Email:bstonthatminhtri@gmail.com; ĐT: 0914051610 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 55/2019 153  Nghiên cứu sử dụng phác Bệnh đồ Bortezomib viện Trungphối ươnghợp... Huế I. ĐẶT VẤN ĐỀ hợp dexamethasone và thalidomide tại Bệnh viện Đa u tủy xương là một bệnh lý ác tính thuộc Trung ương Huế trong thời gian từ tháng 1/2017 dòng lympho B do sự tăng sinh đơn dòng các tương đến tháng 4/2019. bào khu trú ở tủy xương [6]. Tỷ lệ xuất hiện bệnh + Tiêu chuẩn chọn bệnh: hàng năm vào khoảng 4/100.000 người. Bệnh chiếm Bệnh nhân trên 16 tuổi tỷ lệ 1% trong tất cả các bệnh ung thư nói chung và Chẩn đoán đa u tủy xương. 10% trong các bệnh ác tính về máu [12]. Mặc dầu Đồng ý tham gia vào nghiên cứu. cho đến nay vẫn chưa thể chữa khỏi nhưng nhờ sử + Tiêu chuẩn loại trừ: dụng các thuốc mới đặc biệt là bortezomib, một chất Có các bệnh ung thư khác kèm theo. ức chế proteasome có tính kháng bướu các tế bào ác Bệnh nhân đa u tủy xương tái phát. tính dòng B và ghép tế bào gốc tạo máu, việc điều 2.2. Phương pháp nghiên cứu trị đã có nhiều tiến bộ rõ rệt. Tại Bệnh viện Trung Nghiên cứu mô tả cắt ngang. ương Huế, từ khi các phác đồ có bortezomib được Phác đồ điều trị đưa vào sử dụng thì hiệu quả điều trị cũng như thời Bortezomib: 1,3 mg/m2 da, tiêm tĩnh mạch vào gian sống thêm và chất lượng sống của bệnh nhân các ngày 1, 4, 8, 11. đã tăng lên đáng kể. Dexamethasone: 40mg/ngày, uống hoặc tiêm Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu n ...