Nghiên cứu tăng glucose máu do stress trong tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đường

Tăng glucose máu cấp lúc nhập viện xảy ra phổ biến ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp bất kể có đái tháo đường (ĐTĐ) hay không, và được biết đến như là một trong các yếu tố tiên lượng. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng về ảnh hưởng của tăng glucose máu cấp ở bệnh nhân không có ĐTĐ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tăng glucose máu do stress trong tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đườngTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 38 - Năm 2020 NGHIÊN CỨU TĂNG GLUCOSE MÁU DO STRESS TRONG TIÊN LƯỢNG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KHÔNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Mai Thiện Nhân1, Hoàng Anh Tiến2, Hồ Anh Bình1 1. Bệnh viện Trung ương Huế 2.Trường Đại học Y Dược HuếDOI: 10.47122/vjde.2020.38.6 ABSTRACT remain elevated risk for adjusted in-hospitalStress hyperglycemia and prognosis of acute mortality.In the multivariate analysis,an myocardial infarction in nondiabetic increment of 1 mmol/L in blood glucose on patients: a cross-sectional study admission is associated with an increase in in- hospital adverse clinical events andmortality Background: Acute hyperglycemia on risk of 41% and 26%, respectively.admission is common in acute myocardial Conclusions: These findings underscoreinfarction(AMI)patients regardless of diabetic clinical significance of admissionstatus, and is known as one of prognostic hyperglycemia on in-hospital adversefactors. However there is limited evidence on clinical eventsand mortality in non-diabeticthe effect of acute hyperglycemia on non- AMI patients.diabetic patients. Our goal is to assess if Key words: Acute Myocardial Infarction;admission hyperglycemia increases the risk Admission glucose;Non-diabetic; Adversefor in-hospital adverse clinical events and clinical events;Mortality.mortality after AMI in non-diabetic patients.Methods: We perform this cross-sectional TÓM TẮTstudy involving 128 AMI patients admitted to Tổng quan: Tăng glucose máu cấp lúcthe Cardiovascular Emergency and nhập viện xảy ra phổ biến ở bệnh nhân nhồiInterventional Department at Hue Central máu cơ tim (NMCT) cấp bất kể có đái tháoHospital between April 2017 and July 2018. đường (ĐTĐ) hay không, và được biết đếnWe categorize patients according to their như là một trong các yếu tố tiên lượng. Tuyglucose levels at admission (Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 38 - Năm 2020.sánh với nhóm bệnh nhân có glucose nhập của bệnh [6]. Do đó chúng tôi tiến hànhviện 11,1 mmol/L (6,3%, OR = 7,56; thời gian nằm viện.95% CI [1,29-44,28]) tăng tỉ lệ các biếnchứng tim mạch trong viện sau khi điều chỉnh 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁPvới các yếu tố lâm sàng và nhân khẩu học của NGHIÊN CỨUbệnh nhân. Những bệnh nhân không ĐTĐ với 2.1. Đối tượng nghiên cứuglucose máu nhập viện 7,8-11,0 mmol/L Đối tượng nghiên cứu được chọn ra liên(OR= 1,46; 95% CI[0,34-6,37]) và >11,1 tiếp từ các bệnh nhân được chẩn đoán NMCTmmol/L (OR= 7,82; 95%CI [1,39-43,90]) cấp nhập viện tại khoa Cấp cứu tim mạch cancũng tăng nguy cơ tử vong trong viện. Trong thiệp, Bệnh viện Trung ương Huế trong thờiphân tích đa biến, cứ tăng 1 mmol/L glucose gian 4/2017-7/2018.nhập viện liên quan đến tăng tỉ lệ các biến Tiêu chuẩn chọn bệnh:chứng tim mạch và tử vong trong viện lần - Bệnh nhân được chẩn đoán NMCT cấplượt là 41% và 26%. Kết luận: Những kết quả dựa theo định nghĩa NMCT toàn cầu lần thứnày nhấn mạnh ý nghĩa lâm sàng của tăng tư [11].glucose máu lúc nhập viện đối với các biến - Bệnh nhân nhập viện tại khoa trong vòngchứng tim mạch và tử vong trong viện ở bệnh ≤48 giờ kể từ khi có triệu chứng.nhân NMCT cấp không ĐTĐ. - Glucose máu nhập viện được xét nghiệm Từ khóa: Nhồi máu cơ tim cấp; Glucose trong vòng 24 giờ kể từ lúc vào viện.máu nhập viện; Không đái tháo đường; Các Tiêu chuẩn loại trừ:biến chứng tim mạch; Tử vong. - Có ĐTĐ: Chịu trách nhiệm chính: Hồ Anh Bình + Được chẩn đoán ĐTĐ trong quá khứ. Ngày nhận bài: 11/01/2020 + ĐTĐ mới được chẩn đoán trong khi nằm Ngày phản biện khoa học:12/01/2020 viện (dựa vào glucose máu đói hoặcHbA1C Ngày duyệt bài: 27/02/2020 theo tiêu chuẩn của ADA 2018 [3]). Email: drhoanhbinh@gmail.com - Không đồng ý tham gia nghiên cứu. ĐT: 0913489896 -Trước đó dùng các thuốc làm tăng glucose máu. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2.2. Thiết kế nghiên cứu: Nhồi máu cơ tim là một bệnh lý cấp cứu Mô tả cắt ngangnội khoa thường gặp, có nhiều biến chứng ...